Сътрудник: От: Neathery Thurmond, LMSW, персонал терапевт, Център за възстановяване на Hill Country
DSM-V обаче капсулира пълната картина на булимията, като включва всички неподходящи компенсаторни поведения, използвани след запои като лаксативи, диуретици, други лекарства, гладуване или прекомерно упражнение в допълнение към самоиндуцирано повръщане.
Хората, използващи компенсаторно поведение, често съобщават за повишен дистрес и неспособност да толерират тревожността, която следва след субективно или обективно преяждане. Хората се опитват физически да се отърват от консумираната храна и калории по всякакъв начин.
Страхът от напълняване и желание да се почувствате „празни“ е толкова силен, че хората често пренебрегват колко вредно може да бъде това компенсаторно поведение за здравето им.
Слабителният мит
Хората, които се стремят да използват лаксативи, се опитват да избегнат увеличаване на теглото чрез предизвикване на диария. Трудното при използването на лаксативи като начин за контрол на теглото е, че то просто не работи. Лаксативите действително действат, като насочват дебелото черво.
Това означава, че след като храната премине през тънките черва, хранителните вещества от нея вече са се абсорбирали в тялото (Brown University Health Services, 2013). Всяка наблюдавана загуба на тегло се дължи единствено на загуба на вода - не на калории или мазнини - и ще бъде временна само ако индивидът се рехидратира по подходящ начин.
Физически последици и усложнения
Дехидратация
Най-честата последица от злоупотребата със слабително е дехидратацията. Значителната загуба на вода е страничен ефект от диарията и може да представлява голям риск за здравето. Симптомите на дехидратация варират от световъртеж, слабост, объркване, припадък и продължителна дехидратация могат да доведат до смърт.
Електролитен дисбаланс
Лаксативите действат близо до края на червата и оказват влияние не само върху абсорбцията на вода, но и върху важните електролити като натрий и калий. Електролитите са необходими за поддържане на нервната и мускулната функция в цялото тяло.
Чрез изчерпване на доставките на електролити, дисбалансът в тялото може да доведе до:
- Ниско кръвно налягане
- Объркване
- Тахикардия (ускорен сърдечен ритъм)
- Треперене
- Мускулна слабост
- Сковани и болезнени стави
- Хлътнали очи
Продължителният и тежък електролитен дисбаланс може да доведе до шок, мозъчен оток (подуване на мозъка), гърчове и кома (Преглед на хранителните разстройства, 1999).
Подуване/Оток
Тъй като лаксативите причиняват загуба на течности, тялото реагира, като се опитва да се предпази от дехидратация и в крайна сметка задържа течности.
Отокът е подуване на натрупването на течности и може да намали гъвкавостта на ставите, да причини стегната или скована кожа, болка и затруднено ходене и да намали кръвообращението.
Кървене
Хората могат да забележат кръв в изпражненията си след прекомерна употреба на лаксативи. Хроничната загуба на кръв може да доведе до анемия. Симптомите на анемия включват:
- Изтощение
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Болка в гърдите
- Задух
- Замайване
- Студени ръце и крака
Запек
Звучи противопоказано, но продължителната употреба на лаксативи всъщност води до запек.
Прекомерната употреба на лаксативи може да доведе до „рефлексен запек“ тъй като червата губи способността си да изпълнява естествената си функция. Освен това, този запек може да накара хората да увеличат дозата на лаксативи, което само влошава тези физически последици.
Постоянно увреждане
Прекомерната употреба на лаксативи също може да доведе до трайно увреждане на храносмилателната система.
Това означава, че има шанс за парализа на мускулите, използвани при храносмилането, което може да доведе до хирургично отстраняване на част или цялото дебело черво и изисква зависимост от колостомна торба.
Повишен риск от рак
Продължителната злоупотреба с лаксативи и увреждане на дебелото черво увеличава риска на индивида от рак на дебелото черво.
Оттегляне на слабително
Тежестта на злоупотребата с лаксативи не е показател за тежестта на отнемането. Най-добрият начин да се намалят ефектите от оттеглянето е да се подготвите предварително и да разработите план за справяне. Честите нежелани реакции са запек, задържане на течности и временно наддаване на тегло (Преглед на хранителните разстройства, 1999).
Както всяка загуба на тегло от използването на лаксативи е временна; важно е да запомните, че това наддаване на тегло е временно и се дължи главно на повишеното задържане на течности. Тези симптоми могат да бъдат особено трудни за индивид, който се бори с хранително разстройство, тъй като те силно реагират на наддаване на тегло и „чувство на мазнини“ (изявление, често използвано за описване на подуване, дискомфорт и всякакви неприятни емоции). Оттеглянето обикновено трае от 1-3 седмици.
Търси помощ
От решаващо значение е да се потърси помощ от лечебен екип, включващ лекар, терапевт и регистриран диетолог, специализиран в хранителните разстройства. В зависимост от тежестта на злоупотребата с лаксативи, може първо да се наложи хоспитализация за стабилизиране на тези медицински усложнения. Има надежда и има живот след хранително разстройство; възможно е пълно възстановяване!
Дискусия в общността - Споделете вашите мисли тук!
Вие или вашият близък се възстановявате от злоупотреба с лаксативи като част от Bulimia Nervosa? Какви видове нежелани реакции са ви повлияли физически? Как се е подобрило здравето ви при възстановяване?
Мненията и възгледите на нашите гост сътрудници се споделят, за да предоставят широка перспектива на хранителните разстройства. Това не са непременно възгледите на Надеждата за хранително разстройство, а опит да се предложи дискусия по различни въпроси от различни заинтересовани лица.