За да видите цялата тема, моля, влезте или закупете абонамент.

5-минутна

Приложението и уебсайт за 5-минутна клинична консултация (5MCC), задвижвани от Unbound Medicine, ви помага да диагностицирате и управлявате 900+ медицински състояния. Ексклузивните бонус функции включват Diagnosaurus DDx, 200 теми за педиатрията и емисии с медицински новини. Разгледайте тези безплатни примерни теми:

-- Първият раздел на тази тема е показан по-долу --

  • Терминът крупа се използва за означаване на вирусен ларинготрахеит или ларинготрахеобронхит (LTB). Това е често срещано вирусно заболяване, което се проявява с възпаление и запушване на горните дихателни пътища, причиняващо патогномонична лаеща кашлица и инспираторен стридор. В допълнение, той се проявява с неспецифични симптоми като кашлица, кориза, ринорея и треска. Симптомите са по-лоши през нощта и могат бързо да варират в зависимост от това дали детето е спокойно или развълнувано.
  • Спазматичният круп е неинфекциозна форма с внезапна разделителна способност, която обикновено се самоограничава; той се третира като круп и се решава с терапия с мъгла у дома.
  • Крупът обикновено е самоограничен и засяга приблизително 3% от децата на възраст от 6 месеца до 3 години с връх около втората година от живота.
  • По-голямата част от тях се считат за леки случаи; обаче крупът представлява 5% от годишната хоспитализация.
  • По-малко от 3% изискват интубация.
  • Преобладаващ пол: мъже> жени (1,5: 1)
  • Време
    • Възможно по всяко време на годината, но е най-често през есента и зимата
    • Човешкият парагрип 1 и респираторният синцитиален вирус (RSV) са най-честите вирусни причини.

Случайност
  • Шест случая годишно на 100 деца
    • Субглотичната област/ларинкса е изцяло обградена от крикоидния хрущял.
    • Възпалителният оток и образуването на субглотисна слуз намаляват радиуса на дихателните пътища.
    • Малките деца имат малки дихателни пътища с по-съвместими стени.
    • Вдъхновението с отрицателно налягане дърпа стените на дихателните пътища по-близо.
    • Анатомично малките дихателни пътища са по-податливи на компромиси и стесняване, причинени от комбинирания оток, секрети на слуз и повишено съответствие. Малкото намаляване на радиуса на дихателните пътища причинява значително увеличение на съпротивлението (закон на Поазейл: съпротивление, пропорционално на 1/радиус 4).
    • Обикновено причинени от вируси, които първоначално инфектират лигавицата на орофарингея, а след това мигрират по-ниско
    • Парагрипен вирус
      • Най-честият патоген: 75% от случаите
      • Тип 1 е най-често срещаният, причинявайки 18% от всички случаи на крупи.
      • Често се срещат и типове 2, 3 и 4.
      • Тип 3 може да причини особено тежко заболяване.
    • Други вируси: RSV, парамиксовирус, грипен вирус тип А или В, аденовирус, риновирус, ентеровируси (коксаки и ехо), реовирус, вирус на морбили, където ваксинацията не е често срещана, и метапневмовирус
    • Хемофилус инфлуенца тип В сега рядък с рутинна имунизация
    • Може да има бактериална причина: Mycoplasma pneumoniae докладвано е.

    Предварителните интубации, недоносеността и възрастта под 3 години увеличават риска от повтарящи се крупи (повече от два епизода годишно).

    Няма конкретна ваксина за круп, но сезонните противогрипни ваксини могат да допринесат за намален риск.

    • Ако се повтаря (> 2 епизода за една година) или през първите 90 дни от живота, помислете за факторите на приемника.
    • Основна анатомична аномалия (напр. Субглотисна стеноза)
    • Парадоксална дисфункция на гласните струни
    • Гастроезофагеална рефлуксна болест
    • Интубация на новороденото

    -- За да видите останалите раздели на тази тема, моля, влезте или закупете абонамент --

    • Терминът крупа се използва за означаване на вирусен ларинготрахеит или ларинготрахеобронхит (LTB). Това е често срещано вирусно заболяване, което се проявява с възпаление и запушване на горните дихателни пътища, причиняващо патогномонична лаеща кашлица и инспираторен стридор. В допълнение, той се проявява с неспецифични симптоми като кашлица, кориза, ринорея и треска. Симптомите са по-лоши през нощта и могат бързо да варират в зависимост от това дали детето е спокойно или развълнувано.
    • Спазматичният круп е неинфекциозна форма с внезапна разделителна способност, която обикновено се самоограничава; той се третира като крупа и решава с терапия с мъгла у дома.
    • Крупът обикновено е самоограничен и засяга приблизително 3% от децата на възраст от 6 месеца до 3 години с връх около втората година от живота.
    • По-голямата част от тях се считат за леки случаи; обаче крупът представлява 5% от годишната хоспитализация.
    • По-малко от 3% изискват интубация.
    • Преобладаващ пол: мъже> жени (1,5: 1)
    • Време
      • Възможно по всяко време на годината, но е най-често през есента и зимата
      • Човешкият парагрип 1 и респираторният синцитиален вирус (RSV) са най-честите вирусни причини.

    Случайност
    • Шест случая годишно на 100 деца
      • Субглотичната област/ларинкса е изцяло обградена от крикоидния хрущял.
      • Възпалителният оток и образуването на субглотисна слуз намаляват радиуса на дихателните пътища.
      • Малките деца имат малки дихателни пътища с по-съвместими стени.
      • Вдъхновението с отрицателно налягане дърпа стените на дихателните пътища по-близо.
      • Анатомично малките дихателни пътища са по-податливи на компромиси и стесняване, причинени от комбинирания оток, секрети на слуз и повишено съответствие. Малкото намаляване на радиуса на дихателните пътища причинява значително увеличение на съпротивлението (закон на Поазейл: съпротивление, пропорционално на 1/радиус 4).
      • Обикновено причинени от вируси, които първоначално инфектират лигавицата на орофарингея, а след това мигрират по-ниско
      • Парагрипен вирус
        • Най-честият патоген: 75% от случаите
        • Тип 1 е най-често срещаният, причинявайки 18% от всички случаи на крупи.
        • Често се срещат и типове 2, 3 и 4.
        • Тип 3 може да причини особено тежко заболяване.
      • Други вируси: RSV, парамиксовирус, грипен вирус тип А или В, аденовирус, риновирус, ентеровируси (коксаки и ехо), реовирус, вирус на морбили, където ваксинацията не е често срещана, и метапневмовирус
      • Хемофилус инфлуенца тип В сега рядък с рутинна имунизация
      • Може да има бактериална причина: Mycoplasma pneumoniae докладвано е.

      Предварителните интубации, недоносеността и възрастта под 3 години увеличават риска от повтарящи се крупи (повече от два епизода годишно).

      Няма конкретна ваксина за круп, но сезонните противогрипни ваксини могат да допринесат за намален риск.

      • Ако се повтаря (> 2 епизода за една година) или през първите 90 дни от живота, помислете за факторите на приемника.
      • Основна анатомична аномалия (напр. Субглотисна стеноза)
      • Парадоксална дисфункция на гласните струни
      • Гастроезофагеална рефлуксна болест
      • Интубация на новороденото

      Има още какво да видите - останалата част от този запис е достъпна само за абонати.