Какво е уртикария?

Уртикарията, известна като кошери, обикновено удря внезапно. Първо кожата сърби, а след това избухва в червени реплики. Сърбежът може да е силен, което пречи на хората да работят или да спят. Това е тревожно разстройство, което засяга приблизително 20% от населението в даден момент от живота си.

кожни

Повечето случаи на уртикария са остри, с продължителност от няколко часа до по-малко от шест седмици. Някои случаи са хронични и продължават повече от шест седмици. Хълбоците могат да се появят на едно място, да изчезнат след кратко време, след това да избухнат на друго място, след това на друго. Те се влошават чрез надраскване. Всеки отделен кошер трае не повече от 24 часа.

Какви видове неща могат да предизвикат пристъпи на уртикария?

Пристъпите на уртикария са проследени до такива причини като някои храни и добавки, инфекции, лекарства (включително аспирин), настинка, ужилване от насекоми, алкохол, упражнения, ендокринни нарушения и емоционален стрес. При някои хора натискът, причинен от колани и стягащо облекло, причинява уртикария. Уртикарията може да бъде отговор на инфекция, включително обикновена настинка, стрептокок в гърлото и инфекциозна мононуклеоза.

При склонен към уртикария човек тези тригери карат тялото да освобождава химически медиатори, включително хистамин, от клетките. Хистаминът (който причинява сърбеж, хрема и сълзене при страдащите от сенна хрема) разширява стените на кръвоносните съдове, позволявайки на течностите да изтекат в околните тъкани. Резултатът е подуване и сърбеж.

Как се идентифицират „задействанията“ на уртикарията?

В някои случаи спусъкът е очевиден - човек яде ягоди или скариди, след което развива уртикария за кратко време. Но тъй като има толкова много възможни причини за уртикария, други случаи изискват решителна детективска работа от страна на лекаря, а понякога и търпение от страна на пациента.

За да разгадаете пъзела с уртикария, вашият алерголог-имунолог ще направи подробна история, търсейки улики в начина ви на живот, които ще ви помогнат да определите причината за вашите симптоми. Ще бъдете попитани за честотата и тежестта на вашите симптоми, медицинската история на вашето семейство, лекарствата, които приемате, вашата работна и домашна обстановка и различни въпроси.

В някои случаи може да се наложи кръвни изследвания, за да се опитате да установите причината. Обикновено се провеждат кожни тестове за алергия, тъй като те често дават полезна информация. Вашият алерголог-имунолог ще реши кои тестове да поръча въз основа на вашата история и предполагаемата причина.

Кои са различните видове уртикария?

Те могат да бъдат класифицирани в две категории: имунологични (алергични) и неимунологични. Имунологичната уртикария е най-рядко срещаната форма. Причинява се от свръхреакцията на имунната система към храни, лекарства, инфекции, ужилвания от насекоми, кръвопреливане или други вещества.

Храни като яйца, ядки и черупчести мекотели и лекарства като пеницилин и сулфа са често срещани причини за алергична или имунологична уртикария. Последните проучвания също така показват, че някои случаи на хронична уртикария са причинени от автоимунни механизми, когато пациентът развива имунни реакции към компонентите на кожата си.

Неимунологичната уртикария са онези видове уртикария, при които не може да се докаже ясно изразена алергична основа. Те приемат много форми:

  • Дермографизмът е уртикария, която се развива при поглаждане на кожата с твърд предмет.
  • Уртикарията, предизвикана от студ, се появява, след като човек е изложен на ниски температури - например след гмуркане в плувен басейн или когато кубче лед е поставено върху кожата.
  • Холинергичната уртикария, която е свързана с упражнения, горещи душове и/или тревожност, е форма на копривна треска, която е свързана с отделянето на някои химикали от части на нервната система.
  • Уртикарията под налягане се развива от постоянния натиск на стесняващото облекло, като ленти за чорапи, презрамки за сутиени, колани или други тесни дрехи.

Някои случаи на неимунологична уртикария могат да бъдат причинени от определени хранителни добавки като изкуствени и естествени оцветители, сулфити, консерванти и други. В много случаи, особено при хронична уртикария, спусъкът за проблема не може да бъде намерен; в този случай тя се нарича идиопатична уртикария.

Ако имате още въпроси, вашият алерголог-имунолог ще се радва да отговори на тях.

Кошерна диета

Кожните тестове за алергия са много надеждни при хранителни алергии, свързани с мляко, яйца, ядки, риба и други „пълноценни“ храни. Въпреки това, с малки изключения, няма налични тестове за алергии за хранителни оцветители, консерванти и изкуствени аромати.

За да се оцени възможността кошерите ви да са свързани със „скрита“ хранителна алергия, единственият практичен начин е да се пристъпи към елиминираща диета. Това включва не ядене на повечето „преработени“ храни, включително повечето артикули за деликатеси.

Ще трябва да прочетете етикетите, за да можете да избягвате да ядете храни, които съдържат изкуствени оцветители, изкуствени аромати, консерванти, особено лимонена киселина, BHA и BHT, както и нитрати или нитрити, често срещани в месото от деликатеси.

По принцип е най-добре да прекарате поне 1 ден в преглед на това, което обикновено ядете у дома, за да определите кои храни ще трябва да бъдат „елиминирани“. След това прекарайте още един ден в пазаруване на храни, които са „безопасни“ за ядене. Докато сте на елиминационна диета, не трябва да ядете навън. Тази диета трябва да се спазва стриктно в продължение на минимум 5 дни.

Ако след 5 дни не е имало подобрение в кошерите, тогава „скритата“ хранителна алергия не е основната причина. Ако вашите кошери се подобриха драстично, тогава наистина може да има „скрита“ хранителна алергия. В този момент бихме добавяли бавно обратно по една храна, за да стесним причината.

Розацея

Розацеята, често наричана „акне при възрастни“, на която прилича, обикновено започва като фино зачервяване на кожата на бузите, носа, челото и/или брадичката, което може да дойде и да си отиде. Нелекувано, зачервяването в крайна сметка става по-видно; могат да се появят малки разширени кръвоносни съдове и да се образуват подутини и пъпки. Розацеята също може да повлияе на очите, което води до песъчливо усещане и ги прави кървави и воднисти.

Можете ли да получите розацея от пиене твърде много?

Много хора свързват румения външен вид и понякога луковичния нос на розацеята с прекомерното пиене. W. C. Fields имаше розацея и беше известно, че пие много, но алкохолът не причинява розацея. Може обаче да го влоши, причинявайки зачервяване. След като го имате, розацеята може да бъде предизвикана от всичко, което зачервява лицето. Горещо или студено време (включително излагане на слънце и вятър), пикантни храни, топли напитки, емоционален стрес, тежки физически упражнения, ниацин и други лекарства, които причиняват зачервяване, са добре известни задействащи фактори.

Причината за розацеята е неизвестна. Може да има генетичен компонент - повече от една трета от страдащите имат роднини с него.

Кой е най-добрият начин за лечение? Ще помогнат ли добавките?

Розацеята може да се контролира чрез локално прилагане на антибиотици или дори прием през устата при тежки обостряния. Можете също така да използвате антибиотичен крем дългосрочно, за да задържите розацеята. Лосионът за метронидазол (1% състав) е ефективен. Не са известни хранителни добавки, които да помагат. Някои храни като шоколад, кисело мляко, цитрусови плодове и пикантни храни могат да влошат розацеята. Воденето на хранителен дневник може да ви помогне да избегнете задействанията.

Как трябва да се грижа за кожата си?

Измийте лицето си внимателно с мек сапун и хладка вода - избягвайте гореща вода - и подсушете за няколко минути, преди да приложите лекарството си. След това изчакайте 5 до 10 минути, преди да сложите овлажнител или грим. Мъжете трябва да избягват тъпи остриета при бръснене и лосиони след бръснене, които ухапват или ужилват. Не използвайте алкохол, хамамелис или стягащи вещества. Намалете до минимум излагането на слънце, като носите широкопола шапка и слънцезащитен крем със SPF 15 или по-висока. В студа използвайте овлажнител, за да предотвратите изсъхване и покрийте лицето си с шал. Стандартните лекарства за акне не помагат и могат да влошат нещата.