цветна

Д-р Парул Катурия и д-р Роопал В. Кунду

Снимка: С любезното съдействие на Кеша Бъстър, д-р

Екземата е често срещано кожно заболяване, наблюдавано по целия свят и в САЩ. Обикновено се представя като сухи, сърбящи, зачервени или по-тъмни участъци от кожата. Понякога наричан „сърбежът, който обрива“, терминът екзема се използва взаимозаменяемо с дерматит, което буквално означава възпаление на кожата. При хора с цветна кожа екземата често изглежда „пепелява“, кафява или сивкава. Екземата е второто най-често срещано кожно заболяване при афроамериканците и е едно от най-честите кожни заболявания, наблюдавани при бебета и деца като цяло. 1,2

Има няколко вида екзема или дерматит, някои от които са разгледани по-долу:

Атопичен дерматит:
(известен още като атопична екзема), често използвана като синоним на екзема, е заболяване с неизвестна причина. Обикновено започва в ранна детска възраст3 и се характеризира със сърбящи, люспести лезии, ксероза (суха кожа) и лихенификация (акцентиране на кожните маркировки). Атопичният дерматит обикновено се свързва с други атопични заболявания като астма или алергичен ринит.4 Изглежда, че честотата на атопичния дерматит се увеличава4 и изглежда по-често сред чернокожите, азиатците и тихоокеанските острови.3 При бебетата екземата обикновено се наблюдава на челото и бузите. При деца се наблюдава екзема по ръцете, китките, глезените, стъпалата и гънките на лактите и коляното. При възрастни екзема обикновено се наблюдава по лицето, шията, горната част на ръцете и гърба, гънките на лактите и коляното и гърба на ръцете, краката, пръстите на ръцете и краката. 2

Нумуларен дерматит:
(известен още като nummular екзема) се появява като сърбящи „монетни“ зони на възпаление и може да бъде коричка или люспест.

Ксеротична (астеатотична) екзема:
(известен още като астеатозна екзема), при този вид екзема изключително сухата кожа се възпалява и може да се наложи лечение извън овлажнители.

Контактен дерматит:
при тази форма на екзема може да се образува дразнене на кожата от прекомерен контакт с дразнители (напр. сапун, детергенти, сурови химикали) и алергени (напр. отровен бръшлян, никел, аромати и др.)

Екземата може също да изглежда различно при пациенти с по-тъмна кожа. Някои от уникалните форми на екзема, наблюдавани по-често при по-тъмна кожа, включват папулозна екзема (подутини) и екзема с фоликуларно изпъкване. 3

Основна грижа за цветнокожите е оцветяването на кожата, свързано с екзема. Екзема или надраскване вследствие на сърбежа на екземата може да доведе до потъмняване (хиперпигментация) или изсветляване (хипопигментация) на кожата. Това обезцветяване може да продължи месеци до години, дори след лечение на екземата 3. Потъмняването на кожата е особено видимо при деца с цветна кожа. Ако обаче се лекува основната екзема и възпаление на пациента, промените в цвета на кожата могат да бъдат подобрени. 2

Каква е причината за екзема?
Причината за атопичния дерматит и много форми на екзема е неизвестна, но потенциално се дължи на дисфункция във филагрина, протеин, който поддържа мембраната на кожните клетки. 5 Също така се смята, че генетиката (наследяване) и неправилното функциониране на местната имунна система допринасят за развитието на атопичен дерматит. Факторите на околната среда също вероятно играят роля. Атопичният дерматит е по-често срещан в индустриализираните нации и градските райони и изглежда, че честотата се увеличава в развиващите се страни, тъй като те стават по-западни. 3 Ксеротичната екзема се дължи на много суха кожа. При контактен дерматит дразнител или алерген директно причинява обрива. Въпреки това, в много случаи на алергичен или дразнещ контактен дерматит не може да се намери ясен спусък.

Как да разбера дали имам екзема?
Екземата обикновено се диагностицира клинично. Директният физически преглед и вземането на медицинска история позволяват на дерматолозите да разпознаят точно различните форми на екзема. Те могат също да попитат за фамилна анамнеза за екзема и свързаните с нея заболявания.

Как се лекува екземата?
Има много полезни, лесни начини за лечение или успокояване на екзема. Първата стъпка е да избягвате дразнители или алергени, на които тялото ви може да реагира. Бдителното овлажняване е основата на лечението на атопичен дерматит 1 и също е много полезно при други форми на екзема. Нежна грижа за кожата също се препоръчва:

  • Избягвайте изключително горещи или изключително студени душове/бани
  • Избягвайте аромати (парфюми, одеколони, почистващи препарати, перилни препарати и др.)
  • Избягвайте други дразнители като плътно прилепнало облекло. Ако пациент с екзема има и хранителни алергии, избягването на тези храни може да помогне за разрешаване на симптомите на екзема. 6
  • Къпете се 5-10 минути с нежно почистващо средство не повече от веднъж дневно, последвано от потупване на кожата и незабавно овлажняване на кожата
  • LU Използвайте меки, без аромати омекотители (овлажнители) поне всеки ден. Най-добри са мехлемите и кремовете. При активни пристъпи на екзема, поставянето на хладка, чиста кърпа върху засегнатата област или накисването в хладка вода може да помогне за успокояване на сърбежа. Омекотител ТРЯБВА да се приложи веднага след отстраняване на кърпата или излизане от банята.
  • Вземете вани с оризово нишесте, добавено към водата за вана или избелващи бани, като използвате една четвърт чаша белина за половин пълна баня или половин чаша белина за пълна баня. Веднага нанесете овлажнители след тези бани. 6
  • Избягвайте да използвате алтернативни лекарства като билколечение, витамини, натуропатия, традиционно лечение, хомеопатия и аюрведа. Тези лечения могат да съдържат алергени и дразнители, които могат да предизвикат екземна реакция. 7

Дерматолог може също да предпише локален кортикостероид. Тези стероиди помагат както при остра, така и при хронична екзема и спомагат за намаляване на възпалението. 6 Екземата, особено атопичният дерматит, често е вторично инфектирана, така че вашият дерматолог може също да предпише антибиотици или антибактериални почистващи препарати за лечение на всякакви свързани инфекции. Рядко, при тежки случаи, екземата се лекува със системни лекарства, които променят имунната система.