Д-р Даниел Мор е сертифициран алерголог и клиничен имунолог. Той е асистент по клиничен професор в Университета на Калифорния, Медицински факултет в Сан Франциско и в момента практикува в Централното крайбрежие по алергия и астма в Салинас, Калифорния.

Corinne Savides Happel, MD, е сертифицирана от борда по алергии/имунология, с акцент върху алергичните кожни заболявания. Тя е хоноруван асистент в Медицинския факултет на Джон Хопкинс.

Хиляди вещества се добавят към различни храни за целите на оцветяването, овкусяването и запазването им. Добавките обикновено са само много малък компонент на храните, но за малък брой от тях се подозира, че причиняват различни нежелани реакции. U

хранителни

Хранителни добавки

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) поддържа списък на всички хранителни добавки, използвани в момента в САЩ. Хранителните добавки могат да бъдат категоризирани в няколко групи:

  • Хранителни оцветители и оцветители (като тартразин, анато и кармин)
  • Антиоксиданти (като BHA и BHT)
  • Емулгатори и стабилизатори (като венци и лецитин)
  • Ароматизатори и подобрители на вкуса (като MSG, подправки и подсладители)
  • Консерванти (като бензоати, нитрити и киселини)

Възможни реакции

Много видове нежелани реакции могат да възникнат в резултат на хранителни добавки. Изглежда, че някои от тях произтичат от алергии, докато много други изглеждат като непоносимост или чувствителност. Докладите за реакциите към хранителните добавки са свързани главно с кожата, храносмилането и дишането. U

  • Кожни реакции: Копривна треска (утикария), ангиодем, атопичен дерматит, изпотяване, сърбеж, зачервяване
  • Стомашно-чревни (храносмилателни) реакции: Коремна болка, гадене/повръщане, диария
  • Респираторните реакции включват: Симптоми на астма, кашлица, ринит (запушен нос), анафилаксия

Диагноза

Може да подозирате реакция на добавка към храна, ако имате симптоми при преработени храни и/или приготвени в ресторант ястия, но не ги изпитвате при подобни храни, приготвени от нулата. Различните на пръв поглед несвързани храни могат всъщност да имат общи съставки, като оцветители или консерванти.

След подозрение за храна или хранителна добавка може да бъде възможно тестване за алергия (с помощта на тестване на кожата или RAST) за някои природни вещества като анато, кармин и шафран. U

Много хранителни добавки са синтетични и тестването за такива вещества не е възможно или надеждно. Може да искате да опитате диета без консерванти, за да видите дали тя разрешава симптомите ви.

В много случаи единственият начин за истинска диагностика на нежелана реакция към хранителните добавки е да се подложите на орално предизвикателство, което включва ядене на все по-големи количества от предполагаемата проблемна храна, докато е под строг надзор на алерголог. U

Проблемни хранителни добавки

Девет конкретни хранителни добавки са най-честите причини за алергични или нежелани реакции.

Тартразин

Известен също като FD&C Yellow No. 5, тартразинът е заподозрян като причина за много реакции, включително копривна треска, астма и други заболявания.

Последните проучвания опровергават мисълта, че алергичните към аспирин астматици са особено чувствителни към тартразин. Други проучвания предполагат роля на тартразин като влошаващ се атопичен дерматит. U

FDA казва, че тартразинът може да причини уртикария при приблизително един на 10 000 души или по-малко.

Кармин

Carmine е червен хранителен оцветител, направен от изсушено насекомо, наречено Dactylopius coccus Costa, което може да се намери на определен вид кактусово растение. Това оцветяване се среща и в различни козметика, напитки, червено кисело мляко и попсикули.

Реакциите на кармин включват анафилаксия и професионална астма и вероятно се дължат на алергични антитела. U

Анато

Annatto е жълт хранителен оцветител, направен от семената на южноамериканско дърво, Bixa orellana.

Установено е, че тази добавка причинява алергични реакции, включително анафилаксия, копривна треска и ангиоедем. U

Антиоксиданти

Добавят се антиоксиданти като BHA (бутилиран хидроксианизол) и BHT (бутилиран хидрокситолуен), за да се предотврати развалянето на мазнини и масла.

Както BHA, така и BHT са заподозрени, че причиняват копривна треска и ангиоедем. U

Емулгатори и стабилизатори

Емулгатори: Лецитинът е емулгатор, направен от соя или яйца и може да съдържа соеви протеини. Реакциите на соев лецитин са редки дори при алергични към соя хора, тъй като нивото на тази добавка обикновено е много ниско в повечето храни. U

Венци: Различни венци се използват като хранителни добавки и функционират като емулгатори и стабилизатори. Основните венци включват гуар, трагакант, ксантан, карагенан, акация (арабски) и рожкови. U

Известно е, че много венци влошават астмата, особено в професионалните условия, когато са във въздуха. Известно е, че други причиняват алергични реакции, когато присъстват в храните. Гумата от гуар може да причини тежка анафилаксия.

Мононатриев глутамат

Мононатриевият глутамат (MSG) е подобрител на вкуса, добавен към различни храни и се среща естествено. Реакциите на MSG са наречени „синдром на китайския ресторант“, а симптомите включват:

  • Изтръпване на тила, раменете и ръцете
  • Слабост
  • Сърцебиене
  • Лицево налягане/стягане
  • Главоболие
  • Гадене
  • Болка в гърдите
  • Сънливост

MSG също се подозира за влошаване на симптомите на астма. U

Подправки

Подправките са ароматната част на различни плевели, цветя, корени, кори и дървета. Тъй като са получени от растения, подправките имат способността да причиняват алергични реакции, точно като полени, плодове и зеленчуци.

Най-често използваните подправки включват:

  • Люти чушки
  • Целина
  • Кимион
  • Канела
  • Кориандър
  • Чесън
  • Мейс
  • Лук
  • Червен пипер
  • Магданоз
  • Пипер

Според проучване, публикувано в „Анали на алергията, астмата и имунологията“, алергиите към подправки са недостатъчно диагностицирани. U

Аспартам

Аспартамът е подсладител, използван в много храни и напитки без захар. Подозира се, че тази хранителна добавка причинява симптоми като:

  • Главоболие
  • Припадъци
  • Кошери

Сулфити

Сулфитите или сулфатните агенти (под формата на натриев сулфит, натриев бисулфит, натриев метабисулфит, калиев бисулфит и калиев метабисулфит) са често срещани консерванти, използвани в различни храни и лекарства.

Сулфитите могат да увеличат симптомите на астма при между 3% и 10% от възрастните астматици, особено тези с тежко заболяване. Сулфитите също могат да причинят анафилаксия при малък брой хора.

Сулфитите не причиняват почти никакви проблеми на повечето хора без алергии и астма, дори когато се консумират големи количества. U

Лечение

Много реакции към хранителните добавки са леки и преминават без лечение. По-тежките реакции - включително уртикария, ангиоедем, влошаване на астма и анафилаксия - може да изискват незабавна медицинска помощ. U

Тези реакции се третират по същия начин като другите хранителни алергии. Ако реакциите са тежки, може да се наложи да бъдете винаги подготвени за тежка реакция, например като носите инжекционен епинефрин и носите медицинска гривна за предупреждение.

Основното лечение за хора с нежелани реакции към хранителните добавки е превенцията, което означава избягване на виновната добавка. U

Американска администрация по храните и лекарствата. Преглед на хранителните съставки, добавки и оцветители. Актуализирано през април 2010 г.

Mondal, S. Безопасност на храните и човешкото здраве. Амстердам, Холандия: Elsevier Science; 2019 г.

Изследване и образование за алергия към храни. Кръвни тестове. Актуализирано 2019 г.

Фондация за астма и алергии на Америка, глава Нова Англия. Нежелани реакции към хранителните добавки. Актуализирано 2019 г.

Мичиган Ню, Мичигански университет. Хранителната боя може да причини тежки алергични реакции. Актуализирано на 25 януари 2007 г.

Myles IA, Beakes D. Алергия към златна рибка? Подчертаване на законите за етикетиране на хранителните добавки. World Allergy Organ J. 2009; 2 (12): 314-316. doi: 10.1097/WOX.0b013e3181c5be33

Институт по земеделие и природни ресурси, Проучване на хранителни алергии и програма за ресурси. Соев лецитин, соя и соев лецитин. Актуализирано на 7 август 2019 г.

Институт по земеделие и природни ресурси, Проучване на хранителни алергии и програма за ресурси. Подправки и билки. Актуализирано на 10 март 2014 г.

Chen JL, Bahna SL. Алергия към подправки. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 107 (3): 191-265. doi: 10.1016/j.anai.2011.06.020

Adkinson Jr., NF, Bochner, BS, Burks, AW, Busse, WW, Holgate ST. Електронна книга за алергии на Мидълтън: Принципи и практика. Лондон, Великобритания: Elsevier Health Sciences; 2013.

Институт по земеделие и природни ресурси, Проучване на хранителни алергии и програма за ресурси. Сулфити - САЩ. Актуализирано 2019 г.