Когато домперидон се използва за бебета (и сега, когато цизапридът е на пазара, той се използва отново), беше обичайно бебетата да бъдат на лекарството в продължение на няколко месеца. Тъй като количеството домперидон, което попада в млякото, е наистина много малко, от гледна точка на бебето, не би трябвало да има проблем майката да го приема, за да увеличи доставката на мляко в продължение на няколко месеца. Нашият опит с това лекарство е, че краткосрочните странични ефекти са много малко и почти винаги много леки. Световният опит с домперидон в продължение на поне две десетилетия предполага, че дългосрочните странични ефекти също са редки. Някои от майките в нашата клиника, които кърмят осиновени бебета, са на лекарството в продължение на 18 месеца без видими странични ефекти. Пациентите, използващи домперидон за стомашни разстройства, може да са в продължение на много години. Надявам се, че домперидон няма да ви е необходим много дълго, но ако е необходимо и полезно, останете на него.

използвам

Колко време отнема, за да действа домперидон?

Зависи от ситуацията. В ситуация, в която майката е имала добро снабдяване с мляко, но то е намаляло по някаква причина (напр. Приемане на противозачатъчни таблетки, вж. Бавно наддаване на тегло след първите няколко месеца), домперидонът работи много бързо, за да увеличи доставката на мляко. Често в рамките на ден-два майката вижда разлика (както и бебето й). Но това не винаги е така и в много ситуации може да отнеме седмица или повече, докато майката започне да получава ефект. Понякога имаме майки, които започват да получават увеличение на своите млечни продукти един месец или повече, след като започнат да го приемат. Следователно, ние обикновено препоръчваме майката да приема домперидон поне шест седмици, за да е сигурна дали е повлиял или не.

Нашето впечатление е, че домперидон действа най-добре след първите няколко седмици след раждането на майката (обикновено след около четири седмици). Това не е доказано, но има теоретични причини, поради които може да е така. Поради тази причина често сме чакали да го предпишем, докато бебето навърши поне три седмици, най-вече защото не сме искали майката да се обезсърчава, ако не е забелязала бързо нарастване на доставките на мляко. Но ако имате предвид това, нямам проблем да го предпиша преди четири седмици след раждането на бебето.

Как да разбера колко време да приемам домперидон?

Обикновено молим майката да го вземе за две седмици и след това да преоценим ситуацията. Има няколко възможности.

  • Доставката на мляко се е увеличила значително до точката, в която вече не се обмисля използването на добавки или майката е успяла да спре добавките, докато бебето продължава да печели добре само при кърмене.
  • Доставката на мляко се е увеличила до точка, която майката смята за задоволителна. Например, тя все още може да се нуждае от добавки, но бебето вече не се суети по гърдите и пие доволно.
  • Има малко или никакъв ефект от Протокола за увеличаване на приема на кърма и домперидон. Често изчакването или увеличаването на дозата може да помогне.

В първата ситуация (но не непременно винаги в тази ситуация), можем да предложим майката да започне да се отбива от домперидон по този начин:

Възможно е обаче след две седмици да не сте там, където искате да бъдете. В този случай трябва да продължите да използвате домперидон. Ако все още не сте там, където искате да бъдете след шест седмици домперидон, време е да помислите повече за домперидон. Ако допълвате и сте успели да намалите количеството добавка от 14 унции на 10 унции, наистина ли си струва да вземете лекарство, за да направите това? Ако смятате, че е, продължете с домперидона, но опитайте да отбиете броя на хапчетата до минималния брой, който поддържа вашето мляко, както по-горе. Ако не смятате, че си заслужава, опитайте да отбиете, както по-горе, и ако не забележите никаква промяна, след като стигнете до никакви хапчета на ден, добре. Ако обаче забележите реална промяна в доставката на мляко, докато намалявате дозата, може би домперидонът е по-ефективен, отколкото сте предполагали. (Не забравяйте, че след шест седмици бебето ви е значително по-тежко и може да се окаже, че вместо да се нуждае от 14 унции добавка без домперидон, бебето всъщност може да се нуждае от 20 унции, за да поддържа добро наддаване на тегло, като в този случай домперидонът всъщност прави нещо .)

Запомнете: Преди да използвате домперидон, кърменето трябва да бъде фиксирано и възможно най-бързо. Това означава:

  • Получаване на възможно най-доброто заключване. Само това може да доведе до получаване на достатъчно мляко от бебето.
  • Използване на компресия за продължаване на приема на мляко от бебето.
  • „Завършете“ едната страна, преди да предложите другата (вижте протокола за увеличаване на приема на кърма от бебето за обяснение как да разберете, че бебето получава мляко)
  • Не ограничавайте бебето на една страна, ако бебето не получава достатъчно. Преминете на другата страна, след като бебето вече не получава мляко, дори с компресията.
  • Превключвайте напред-назад, стига бебето да получава добри количества мляко.
  • Вижте протокола за увеличаване на приема на кърма от бебето.

Вижте също Индекса на филмите за кърмене за видеоклипове за това как да закопчавате бебето, как да разберете, че бебето получава мляко, как да използвате компресия, как да използвате помощник за кърмене, както и информационни листове за кърменето.

Протоколите Newman-Goldfarb са разработени от информация, публикувана в книгата на д-р Нюман „Dr. Ръководство за кърмене на Джак Нюман “(Harper-Collins, 2000). В САЩ заглавието е „The Ultimate Breastfeeding Book of Answers“ от д-р Джак Нюман (Prima Publishing, 2000).

Всички материали, предоставени на този сайт, са предоставени само с образователна цел. Консултирайте се с вашия лекар относно целесъобразността на каквито и да било мнения или препоръки по отношение на вашата индивидуална ситуация.