Клиниката за животни Granby, Inc.

цистит

Терминът "цистит" буквално означава възпаление на пикочния мехур. Циститът е много чест при котките и е свързан със значителна болка и дискомфорт, а в случаите, причиняващи запушване на урината, може да бъде животозастрашаващ. За съжаление само клиничните признаци не са достатъчни, за да се разграничат различните причини за цистит.

Причините за цистит варират не само от котка на котка, но могат и от една поява на друга. Въпреки че бактериалните инфекции са най-честата причина за цистит при кучета и хора, повечето котки с цистит нямат бактериална инфекция. Стресът играе важна роля в много случаи на котешки цистит. В допълнение към хематурия (кръв в урината) някои котки също ще имат кристали или камъни. Други котки могат да имат полипи и понякога тумори.

Повечето котки с цистит показват кръв в урината и дискомфорт при уриниране. Дискомфортът може да варира от лек до тежък. В резултат на дискомфорта котките ще уринират по-често и често ще уринират извън кутиите си. Котките с цистит често уринират върху твърди повърхности като плочки, плотове, мивки и вани. Те не трябва да бъдат наказани за това. Наблюдението на кутията за отпадъци за по-малки и по-многобройни топчета урина може да ви помогне да идентифицирате ранен случай на цистит.

Ако има слуз, кристали или камъни, уретрата (тясната тръба, извеждаща урина извън тялото) може да се запуши. Уретралната обструкция се среща по-често при мъжките котки поради тяхната тясна уретра. Ако препятствието не бъде отстранено в рамките на 24-48 часа, повечето котки ще умрат от бъбречна недостатъчност и задържане на токсини, които не са били отстранени от бъбреците. Признаците на уретрална обструкция са напрегнати за уриниране с малко или никакво отделяне на урина. Много котки ще вокализират, когато се опитват да уринират поради болка. В по-предварителни случаи котката ще бъде изключително летаргична.

Лечението на цистита зависи от това какви основни причини са открити. Анализът на урината може да идентифицира кристали, бактерии или анормални клетки. В допълнение, рентгеновите лъчи и ултразвукът могат да идентифицират камъни, полипи и тумори. Културите идентифицират бактериални инфекции, а контрастните изследвания помагат да се идентифицират вродени аномалии. Ако има камък, маса или вроден дефект, често се налага операция за лечение на проблема. Повечето случаи на цистит обаче ще реагират на медицинско лечение. В случаите, когато основната причина не е известна, лечението е насочено към облекчаване на дискомфорта и намаляване на стреса. Увеличаването на приема на вода на котката чрез хранене на консервирана диета също ще разреди възпалителните съединения и ще затрудни образуването на кристали.

При по-възрастни котки или котки със заболявания, които ги излагат на повишен риск от бактериална инфекция като бъбречно заболяване или диабет или котки с повтарящ се цистит, трябва да се направи посев на урина и ако е положителен, котката трябва да се лекува с подходящ антибиотик.

Ако котката има запушване на уретрата, катетър се прекарва в пикочния мехур, докато е под краткодействаща упойка. Катетърът често се оставя на място за около 24 часа. Котката е изписана от болницата, когато изглежда малко вероятно препятствието да се повтори, обикновено един до два дни по-късно. Ако котката изпитва бъбречна недостатъчност и токсимия, често са необходими интравенозни течности и допълнителна хоспитализация.

Повечето котки ще покажат подобрение след един до три дни. След първоначалното лечение може да се наложи да върнете котката си след 7-10 дни за повторна проверка на урината. Това е много важно, защото изглежда, че някои котки се чувстват много по-добре, но урината все още е кървава или съдържа кристали. Ако лекарството бъде спряно въз основа на това как се чувства котката, лечението може да бъде прекратено преждевременно и вероятно ще настъпи рецидив.

Много котки имат рецидив на цистит. Намаляването на стреса и използването на специална диета често може да намали рецидивите.

Въпреки че не вярваме, че какъвто и да е вид търговска храна за котки причинява цистит, знаем, че някои неща могат да бъдат направени с диетата, за да се сведе до минимум повторението. Въпреки това, диетичната профилактика зависи от вида на цистита. Консервираните диети могат да бъдат от полза за почти всички котки с цистит, като помагат за разреждането на урината. Ако присъстват кристали от струвит, те могат да бъдат разтворени в кисела урина. Поради това за тези котки се препоръчват диети, които предизвикват подкисляване на урината. Ако обаче кристалите на вашата котка не са струвити, особено ако имат камъни от калциев оксалат, подкисляването всъщност може да влоши проблема. Следователно проверката на урината за изследване на кристали е много важна. В някои случаи диетата с рецепта е полезна, особено ако котката ви няма да яде консервирана храна.

Най-честото усложнение на обструкцията на уретрата е атония на пикочния мехур. Атонията означава, че мускулите на стената на пикочния мехур не са в състояние да се свият, за да изтласкат урината. Това се случва, когато те са разтегнати до крайна степен. Не всички котки с препятствия развиват атония; всъщност повечето не го правят. Ако обаче това се случи, е необходима по-дълга хоспитализация. Мускулите почти винаги ще се възстановят и отново ще станат функционални, но това може да отнеме няколко дни до една седмица.

Друго усложнение, което се случва от време на време, е увреждане на бъбреците. Въпреки че котешкият цистит не засяга директно бъбреците, ако пикочният мехур стане изключително увеличен, урината може да се възстанови в бъбреците и да създаде достатъчно налягане, за да временно или трайно ги повреди. Ако това се случи, ще е необходима продължителна хоспитализация за лечение на бъбречно увреждане. При агресивно лечение обаче повечето котки ще имат подобрена бъбречна функция.

Трябва да се отбележи, че и двете усложнения, атония на пикочния мехур и увреждане на бъбреците, са прекият резултат от изключително голямото увеличаване на пикочния мехур. И двата проблема могат да бъдат предотвратени чрез бързо разпознаване на проблема и бърза медицинска помощ.

Мъжките котки, които имат повече от една уретрална обструкция, могат да се възползват от хирургична процедура, наречена перинеална уретростомия. Целта на това е да се премахне тясната част на уретрата, която е типичното място на запушването. Въпреки че това предотвратява бъдещи препятствия, някои от тези котки все още ще се нуждаят от лечение на повтарящ се цистит, но повторното запушване е малко вероятно. Перинеалните уретростомии се извършват само когато медицинското ръководство не успее да предотврати повтаряща се обструкция, ако обструкцията на уретрата е толкова тежка, че нормалният поток на урината не може да бъде възстановен или ако има постоянни стриктури, които се развиват в уретрата вторично за повтарящи се катеризации.

Хирургичната промяна на уретрата на котката го прави по-податлив на бактериални инфекции в пикочния мехур и камъните в пикочния мехур. Препоръчва се периодично наблюдение на инфекции на пикочните пътища. Операцията обикновено предлага значителна полза за котката, която наистина се нуждае от нея.