Мерките за коремно затлъстяване в началото на бременността могат да информират за ранни скрининг и стратегии за превенция за гестационен диабет, според проучване на Kaiser Permanente.

От Брет Израел, старши консултант по комуникации

затлъстяване

Насочвайки се към Деня на благодарността, когато храната е във фокуса на семейните събирания, ново изследване предоставя още една причина жените, които мислят да забременеят, да внимават за диетата и физическата си активност. Проучването установи, че бременните жени с коремно затлъстяване в началото на бременността, дори без други рискови фактори, са били с повишен риск от гестационен диабет.

Проучването на 1750 бременни жени установи, че коремното затлъстяване, измерено чрез съотношението между талията и ханша или обиколката на талията в началото на бременността, е предиктор за гестационен диабет, дори когато се контролират други конвенционални рискови фактори, включително наднормено тегло или затлъстяване, измерено от тялото индекс на масата преди бременността.

„Нашите констатации могат да имат значителни клинични последици, особено като се има предвид, че жените с абдоминално затлъстяване, но липсата на други рискови фактори, включително цялостното затлъстяване, не се считат за целева популация за ранна оценка на риска или превантивно лечение на гестационен диабет“, каза водещият автор Йеи Доктор д-р Жу, изследовател в отдела за изследвания на Kaiser Permanente в Северна Калифорния.

Измерването на бедрата и талията на човек е утвърден метод за измерване на коремното затлъстяване. Предишни изследвания показват, че хората с тела с форма на ябълка (с по-голяма тежест около кръста) са изложени на по-висок риск от здравословни проблеми, отколкото хората с крушовидни тела (с по-голяма тежест около ханша). Проучването използва ограничението на Световната здравна организация за централно или коремно затлъстяване като съотношение между талията и ханша от 0,85 или по-високо или обиколката на талията от 88 сантиметра или по-високо сред жените, което обикновено е точката на огъване между ябълката и крушовидни тела.

Проучването установи, че жените над границата или тези с тела с форма на ябълка са имали над 2,5 пъти по-голям риск от гестационен диабет в сравнение с жените под границата или тези с крушовидни тела. Жените с централно затлъстяване и други рискови фактори са имали повече от 6 пъти риска от гестационен диабет.

Установените рискови фактори за гестационен диабет включват възраст над или равна на 35 години, малцинствена раса/етническа принадлежност, различна от бяла, наднормено тегло или затлъстяване преди бременност, фамилна анамнеза за диабет, предишна анамнеза за гестационен диабет и съществуваща хипертония.

Връзката между коремното затлъстяване в началото на бременността и риска от гестационен диабет е частично медиирана чрез повишена инсулинова резистентност в средата на бременността, което предполага, че стратегиите, насочени към коремно затлъстяване и/или инсулинова резистентност, могат да помогнат за смекчаване на риска от гестационен диабет при жената, според Жу.

Проучването анализира данните от кохортата на изследването на средата за бременност и начина на живот на многорасови/етнически жени, водена от старши автор Асиамира Ферара, д-р, асоцииран директор на Женското и детското здраве в отдела за изследвания. Обиколката на талията и обиколката на тазобедрената става са измервани в началото на бременността в гестационните седмици от 10 до 13.

„Това предполага, че жените, които възнамеряват да забременеят, трябва да планират по-добро хранене и повече упражнения, които от своя страна намаляват централното затлъстяване и високото ниво на инсулин, за да намалят риска от гестационен диабет“, каза д-р Ферара.

Допълнителни съавтори на изследването, всички от Отдела за изследвания, включват учения Моник М. Хедърсън, биостат, д-р Чарлз П. Куезънбери и анализатор на данни Хуаран Фенг.

Тази работа беше подкрепена от Националния институт по екологични здравни науки (безвъзмездна помощ R01ES019196) и Националните институти по здравно изграждане на интердисциплинарни изследователски кариери в програмата за здраве на жените (безвъзмездна помощ 3K12HD05216).