Информация за статия

Hanieh Mohammadi, Institutionen för klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset, Karolinska Institutet, Sjukhusbacken 10, 118 83 Стокхолм, Швеция. Имейл: [имейл защитен]

затлъстяване

Резюме

Заден план

Връзката между коремното затлъстяване и повтарящите се атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания след миокарден инфаркт остава неизвестна.

Обективен

Целта на това проучване е да се изследва разпространението на коремното затлъстяване и връзката му с повтарящи се атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания при пациенти след първи миокарден инфаркт.

Проектиране и методи

В тази наблюдателна кохорта, базирана на регистър, са идентифицирани 22 882 пациенти от националната шведска уеб система за подобряване и развитие на доказателствена грижа при сърдечни заболявания, оценена според регистъра на препоръчаните терапии (SWEDEHEART) при клинично преглеждане 4-10 седмици след тяхното първи миокарден инфаркт 2005–2014. Пациентите са проследявани за повтарящи се атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания, определени като нефатален инфаркт на миокарда, смърт от коронарна болест на сърцето, нефатален или фатален исхемичен инсулт. За изчисляване на коефициентите на риск и 95% доверителни интервали в квинтили на обиколката на талията, както и три категории индекс на телесна маса, включително нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване, бяха използвани унивариантни и многовариационно коригирани модели на регресия на Cox.

Резултати

По-голямата част от пациентите са имали коремно затлъстяване. По време на средно време за проследяване от 3,8 години, 1232 мъже (7,3%) и 469 жени (7,9%) са имали повтарящи се атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания. При еднофакторния анализ рискът е бил повишен в петия квинтил (съотношение на риска 1,22, 95% доверителен интервал 1,07–1,39) в сравнение с първия. При многовариационно коригирания анализ рискът е повишен съответно в четвъртия и петия квинтил (коефициент на риск 1,21, доверителен интервал 1,03-1,43 и коефициент на риск 1,25, доверителен интервал 1,04-1,50). Анализите с полово стратификация показват сходни асоциации при мъжете, докато U-образните асоциации се наблюдават при жените и анализите на индекса на телесна маса.

Заключения

Коремното затлъстяване е често срещано при пациенти след миокарден инфаркт и по-голямата обиколка на талията е независимо свързана с повтарящи се атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания, особено при мъжете. Препоръчваме да се използва обиколката на талията за идентифициране на пациенти с повишен риск от повтарящи се атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания след миокарден инфаркт.