Копривна треска (общ термин за уртикария), са розови или червени сърбящи обриви, които могат да се появят като петна или повдигнати червени бучки (пъпки) по кожата. Те варират от размера на щифтовата глава до тази на чинията за вечеря. Когато кошерите започнат да се появяват за първи път, те могат да бъдат объркани с ухапвания от комари. Подуванията обикновено изчезват в рамките на минути до часове на едно място, но могат да идват и си отиват в продължение на дни или седмици, понякога и по-дълго. В повечето случаи кошерите не се дължат на алергия и тхей може да се лекува ефективно с несънлив антихистамин. Когато кошерите се появяват през повечето дни за повече от шест седмици, това се определя като хронична (продължаваща) уртикария, която може да изисква допълнителни лекарства.

треска

Копривна треска се появява в кожата и е често срещана

До 20% от хората ще развият кошери в даден момент от живота си. В повечето случаи уртикарията не се дължи на алергия. Под лигавицата на кожата и други телесни органи (включително стомаха, белите дробове, носа и очите) има мастоцити. Мастните клетки съдържат химикали, включително хистамин. Когато те се освободят в кожата, те дразнят нервните окончания, за да причинят локален сърбеж и дразнене и карат местните кръвоносни съдове да се разширяват и изтичат течност, предизвиквайки зачервяване и подуване.

Може ли кошерите да се появят някъде другаде?

Копривна треска също може да причини по-дълбоки отоци в кожата и лигавицата, това се нарича ангиоедем. Тези отоци често са по-големи, продължават по-дълго, могат да сърбят по-малко, понякога да нараняват или изгарят и да реагират по-слабо на антихистамини. Големите отоци над ставите например могат да причинят болка, която се чувства като артрит, дори ако ставата не е засегната. Ангиоедемът най-често засяга лицето и устните. Въпреки че кошерите и подуването на лицето могат да бъдат неудобни и смущаващи в козметично отношение, те обикновено не са опасни. Информация за ангиоедем е достъпна на уебсайта на ASCIA.

Копривна треска рядко се дължи на сериозно основно заболяване

Въпреки че ясната причина за кошерите в много случаи не е очевидна, причините могат да включват:

  • Инфекцията от вирус е най-честата причина за уртикария при деца, особено ако те продължават повече от 24 часа.
  • Контактната алергия към растения или животни може да причини локализирани кошери.
  • Алергичните реакции към храна, лекарства или ужилвания от насекоми могат да се появят като уртикария. Те обикновено се появяват в рамките на един до два часа след експозицията и изчезват в повечето случаи в рамките на шест до осем часа.

Трябва да се подозира алергична причина за уртикария, ако епизодите са редки, краткотрайни и се появяват при специфични обстоятелства, например:

  • Само при упражнения.
  • Винаги в рамките на два часа след хранене.
  • Когато симптоми, включващи други органи, се появят по едно и също време, като болка в стомаха, повръщане, затруднено дишане или замаяност.
  • Ако се появи уртикария с подуване на езика или гърлото, затруднено дишане или ниско кръвно налягане, трябва да се подозира анафилаксия. Необходимо е спешно приложение на адреналин и медицинска оценка. Информация за анафилаксията е достъпна на уебсайта на ASCIA.

Продължаващите кошери с продължителност дни в деня почти никога не са алергични по произход, с изключение на някои случаи на алергия към лекарства. Стресът е много рядко причина за уртикария, но може да влоши симптомите.

При някои хора уртикарията се причинява от физически задействания, включително студ (като студен въздух, вода или лед), топлина, слънчева светлина (слънчева), вибрации, триене или надраскване на кожата (дерматографизъм) и забавено налягане (например след носене тежки торби. При други хора упражненията (изпотяване), стресът, алкохолът, пикантната храна или кафето могат да причинят симптоми.

Хроничната уртикария се определя, когато кошерите се появяват през повечето дни за повече от шест седмици

Симптомите на хроничната уртикария обикновено отшумяват, въпреки че това може да отнеме месеци или няколко години. Повечето хора с хронична уртикария се справят с подходящи дози несънливи антихистамини. Хората с тежки симптоми, които пречат на качеството на живот, могат да бъдат насочени към специалист по клинична имунология/алергия или дерматолог за оценка и разглеждане на допълнителни лекарства.

Повечето хора с кошери не се нуждаят от тестове

Понякога се правят тестове, когато кошерите продължават продължително или когато се появяват необичайни симптоми по едно и също време. Това е, за да се изключат други заболявания, които могат да се появят първо като уртикария, а по-късно и други състояния. Ако уртикарията е свързана с висока температура, натъртване, кървене в кожата, лилави бучки, които продължават няколко дни, или болки в ставите, трябва незабавно да се уреди среща с лекар.

Тестът за алергия се извършва, когато историята предполага алергична причина.

Лечение на кошерите

Докато повечето кошери се решават в рамките на няколко седмици без специално лечение, следните лечения могат да бъдат полезни:

  • Избягвайте утежняващите фактори като избягване на прекомерна топлина, пикантни храни или алкохол.
  • Аспирин и други НСПВС трябва да се избягва, тъй като те често влошават симптомите.
  • Лекарствас като несънливи антихистамини често се използват за намаляване на тежестта на сърбежа. Тежкото подуване на гърлото изисква ранно използване на адреналин и внимание от Вашия лекар или лечение в болница.
  • Тежка хронична уртикария понякога изисква изпитване на лекарства, които намаляват възпалението, често наричани имуномодулатори или имуносупресивни лекарства. Трябва да се избягват периодични курсове на кортизон/стероидни таблетки поради значителен риск от странични ефекти.
  • Специални диети изглежда имат ограничена роля в управлението на кошерите. За съжаление е трудно да се предскаже кой ще реагира или няма да реагира на диета въз основа на анамнеза или алергични тестове. Временна елиминационна диета под строг медицински контрол, последвана от предизвикателства, може да бъде полезна в малък брой случаи.

ASCIA е върховният професионален корпус от специалисти по клинична имунология/алергия в Австралия и Нова Зеландия.

Ресурсите на ASCIA се основават на публикувана литература и експертен преглед, но не са предназначени да заменят медицински съвети. Съдържанието на ресурсите на ASCIA не се влияе от търговски организации.