• У дома
  • електронна поща
  • Карта на сайта
  • Печат
  • Контакт

Кошери

Определение

Кошерите са повдигнати, често сърбящи, червени подутини (хълбоци) по повърхността на кожата. Те могат да бъдат алергична реакция към храна или лекарство. Те могат да се появят и без причина.

треска

Причини

Когато имате алергична реакция към дадено вещество, тялото ви отделя хистамин и други химикали в кръвта. Това причинява сърбеж, подуване и други симптоми. Уртикарията е често срещана реакция. Хората с други алергии, като сенна хрема, често получават уртикария.

Ангиоедемът е подуване на по-дълбоката тъкан, което понякога се появява при кошерите. Подобно на копривна треска, ангиоедемът може да се появи във всяка част на тялото. Когато се появи около устата или гърлото, симптомите могат да бъдат тежки, включително запушване на дихателните пътища.

Много вещества могат да предизвикат уртикария, включително:

  • Животински пърхот (особено котки)
  • Ухапвания от насекоми
  • Лекарства
  • Полен
  • Черупчести мекотели, риба, ядки, яйца, мляко и други храни

Кошерите също могат да се развият в резултат на:

  • Емоционален стрес
  • Екстремен студ или излагане на слънце
  • Прекомерно изпотяване
  • Болест, включително лупус, други автоимунни заболявания и левкемия
  • Инфекции като мононуклеоза
  • Упражнение
  • Излагане на вода

Често причината за кошерите не е известна.

Симптоми

Симптомите на копривна треска могат да включват някое от следните:

  • Сърбеж.
  • Подуване на повърхността на кожата в червени или оцветени в кожата ръбове (наречени пъпки) с ясно очертани ръбове.
  • Пчелите могат да станат по-големи, да се разпръснат и да се съединят, за да образуват по-големи участъци от плоска, повдигната кожа.
  • Wheals често променят формата си, изчезват и се появяват отново в рамките на минути или часове. Необичайно е пшеницата да продължи повече от 48 часа.
  • Дерматографизмът или писането на кожата е вид кошери. Причинява се от натиск върху кожата и води до незабавни кошери в областта, която е била притисната или надраскана.

Изпити и тестове

Вашият доставчик на здравни услуги може да разбере дали имате уртикария, като погледнете кожата си.

Ако имате анамнеза за алергия, причиняваща копривна треска, например към ягоди, диагнозата е още по-ясна.

Понякога се правят кожни биопсии или кръвни тестове, за да се потвърди, че сте имали алергична реакция и да се изследва за веществото, което е причинило алергичния отговор. Специфичното тестване за алергия обаче не е полезно в повечето случаи на уртикария.

Лечение

Лечение може да не е необходимо, ако кошерите са леки. Те могат да изчезнат сами. За да намалите сърбежа и подуването:

  • Не вземайте горещи вани или душове.
  • Не носете плътно прилепнало облекло, което може да раздразни района.
  • Вашият доставчик може да предложи да вземете антихистамин, като дифенхидрамин (Benadryl) или цетиризин (Zyrtec). Следвайте инструкциите на вашия доставчик или инструкциите на опаковката за това как да приемате лекарството.
  • Може да са необходими други перорални лекарства, особено ако кошерите са хронични (дълготрайни).

Ако реакцията ви е тежка, особено ако подуването обхваща гърлото ви, може да се наложи спешно изстрелване на епинефрин (адреналин) или стероиди. Копривна треска в гърлото може да блокира дихателните Ви пътища, което затруднява дишането.

Outlook (прогноза)

Кошерите може да са неудобни, но обикновено са безвредни и изчезват сами.

Когато състоянието продължава повече от 6 седмици, то се нарича хронична копривна треска. Обикновено не може да се намери причина. Повечето хронични кошери се решават сами за по-малко от 1 година.

Възможни усложнения

Усложненията на кошерите могат да включват:

  • Анафилаксия (животозастрашаваща алергична реакция на цялото тяло, която причинява затруднено дишане)
  • Подуването в гърлото може да доведе до животозастрашаващо запушване на дихателните пътища

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако имате:

  • Припадък
  • Задух
  • Стягане в гърлото
  • Оток на езика или лицето
  • Хрипове

Обадете се на вашия доставчик, ако кошерите са тежки, неудобни и не реагират на мерки за самообслужване.

Предотвратяване

За да се предпазите от уртикария, избягвайте излагане на вещества, които предизвикват алергични реакции.

Препратки

Хабиф TP. Уртикария, ангиоедем и сърбеж. В: Habif TP, изд. Клинична дерматология: Цветно ръководство за диагностика и терапия. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 6.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Еритема и уртикария. В: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Кожните болести на Андрюс. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2020: глава 7.

Насрочете среща

Свържете се с акушерството и гинекологията в Атланта в Болница „Милениум“ на Женския център - 404-ATL-BABY

Дата на преглед: 16.4.2019

Прегледан от: Майкъл Лерер, д-р, клиничен доцент, Катедра по дерматология, Медицински център на Университета в Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така прегледано от Дейвид Зиве, д-р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакторски директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Преглед на референциите

Национален институт за сърце, бял дроб и кръв (NIH). Калории за активност, изгорени на час.

Американско общество за борба с рака. Контролиране на размери на порции. Актуализирано на 16 ноември 2009 г. Достъп до 10 ноември 2010 г.

Американска сърдечна асоциация. Диети за бързо отслабване или прищявка. Актуализирано на 20 май 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Американски колеж по акушерство и гинекология. Бюлетин за практиката ACOG №. 105: бариатрична хирургия и бременност. Акушер гинекол. 2009; 113: 1405-1413.

Американска сърдечна асоциация. Препоръки за диета и начин на живот. Актуализирано на 21 май 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Комитет по хранене на Американската сърдечна асоциация, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M, et al. Преразглеждане на препоръките за диета и начин на живот през 2006 г .: научно изявление от Комитета по хранене на Американската сърдечна асоциация. Тираж. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Качество на живот след бариатрична хирургия: популационно кохортно проучване. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Livingston EH. Резултати от бариатричната хирургия в определени центрове за върхови постижения спрямо недедифицирани програми. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.

Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM, et al. Експертен панел по хирургия за отслабване: актуализация на изпълнителния доклад. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2009; 17: 842-862.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. Тенденции в смъртността при бариатрична хирургия: систематичен преглед и мета-анализ. Хирургия. 2007; 142: 621-632.

Вирджи А, Мър ММ. Грижа за пациенти след бариатрична хирургия. Am Fam Лекар. 2006; 73: 1403-1408.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднормено тегло и затлъстяване: Определяне на наднорменото тегло и затлъстяването. Актуализирано на 21 юни 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднорменото тегло и затлъстяването: причини и последици. Актуализирано на 7 декември 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднормено тегло и затлъстяване: Детско наднормено тегло и затлъстяване. Актуализирано на 31 март 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: Здравословно хранене за здравословно тегло: Преосмислете напитката си. Актуализирано на 5 юни 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: здравословно хранене за здравословно тегло: намаляване на калориите. Актуализирано на 27 януари 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Комитет по клинични въпроси на Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия. Актуализирана декларация за положението на гастректомия на ръкавите като бариатрична процедура. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. Лечение на хроничната рана: Практически подход към грижите за незарастващи рани и превръзки за грижа за рани. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Dale KS, McAuley KA, Taylor RW, et al. Определяне на оптимални подходи за поддържане на теглото: рандомизирано контролирано проучване. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Разпространение и тенденции в затлъстяването сред възрастните в САЩ, 1999-2008. ДЖАМА. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Бариатрична хирургия за лечение на морбидно затлъстяване: мета-анализ на резултатите от загуба на тегло за лапароскопска регулируема стомашна лента и лапароскопски стомашен байпас. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.

Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. Ефекти от хирургичната загуба на тегло върху мерките за обструктивна сънна апнея: мета-анализ. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Gowers SG. Управление на хранителни разстройства при деца и юноши. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Грунд за бариатрична хирургия за интерниста: ключове за хирургичната консултация. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I, et al. Подобрява ли резултатите отслабването непосредствено преди бариатричната хирургия: систематичен преглед. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

Надлъжна оценка на бариатричната хирургия (LABS) Консорциум, Flum DR, Belle SH, King WC, et al. Периоперативна безопасност при надлъжната оценка на бариатричната хирургия. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

White MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grilo CM. Имат ли нереалистичните цели на пациентите за тегло прогностично значение за бариатричната хирургия? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C, et al. Лапароскопска регулируема лента на стомаха при силно затлъстели юноши: рандомизирано проучване. ДЖАМА. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL, et al. Клиничната ефективност и разходната ефективност на бариатричната хирургия (загуба на тегло) при затлъстяване: систематичен преглед и икономическа оценка. Оценка на здравните технологии. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, Strain GW, Makris A, Reeves RS, Американска диетична асоциация. Позиция на Американската диетична асоциация: управление на теглото. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 330-346.

Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Финансово въздействие на затлъстяването и бариатричната хирургия. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA, et al. Актуализации на най-добрите практики за детска/юношеска хирургия за отслабване. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2009; 17: 901-910.

Център за хранителна политика и промоция. Министерство на земеделието на САЩ. Доклад на Консултативния комитет по диетичните насоки относно диетичните насоки за американци, 2010 г.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, et al. Сравнение на диетите за отслабване с различни състави на мазнини, протеини и въглехидрати. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Solomon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Ползи за пациентите, избиращи предоперативна загуба на тегло при стомашна байпас хирургия: нови резултати от рандомизирано проучване. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET, et al. Рандомизирано клинично изпитване на лапароскопски стомашен байпас спрямо лапароскопски дуоденален превключвател за суперобъз. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. Доказана оценка на предоперативна загуба на тегло при бариатрична хирургия. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: Съвети за родителите: Идеи за подпомагане на децата да поддържат здравословно тегло. Актуализирано на 19 май 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Учебник по хирургия на Сабистън. 18-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Сондърс; 2008 г.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Систематичен преглед и мета-анализ на бариатричната хирургия за детско затлъстяване. Ан Сур. 2008; 248: 763-776.