Консумацията на червено месо и пиле и неговата връзка с високо кръвно налягане и затлъстяване при южнокорейски деца и юноши: анализ на напречното сечение на KSHES, 2011–2015

Заден план

Преобладаването на високо кръвно налягане (HBP) и затлъстяване при деца и юноши се е увеличило през последните години [1,2,3,4,5,6,7,8]. За понижаване на кръвното налягане се препоръчват няколко промени в начина на живот, като загуба на тегло, упражнения и спазване на здравословна диета [9]. Диетата на индивида е един от основните модифицируеми рискови фактори за развитието на HBP [2, 9,10,11,12,13,14,15,16] и по-специално приемът на месо може да играе роля. От една страна, много изследвания са установили, че консумацията на червено месо и преработено месо е свързана с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания [17, 18]. От друга страна, месото и животинските продукти също са важни източници на протеини, витамини, минерали и микроелементи, които са жизненоважни за човешкото здраве [19]. Всъщност, Диетичните насоки за американците препоръчваме консумацията на постно месо като част от здравословната диета и предполагаме, че може да има по-добри начини за включване на месото в здравословни диетични модели [20, 21]. Освен това неотдавнашните изследвания хвърлиха светлина върху решаващата роля, която червеното месо изигра в човешката еволюция [15, 16, 19, 20, 22,23,24,25,26]. Въпреки това, връзката между храненето и здравето на сърдечно-съдовата система [27] и въздействието на консумацията на месо върху HBP и затлъстяването както при възрастни, така и при деца остават обекти на дискусия [28].

Следователно целта на настоящото проучване беше да се изследва връзката между консумацията на месо и високото кръвно налягане и затлъстяването в извадка от южнокорейски деца и юноши, използвайки голяма, национално представителна проба.

Методи

Източник на данни и популация

Използвахме 5-годишни данни в напречно сечение от национално представителното проучване на здравните прегледи в училищата на Корея (KSHES, 2011–2015; 1761 училища; н = 136 739 ученици). Службата по здравна статистика събира данни от три последователни тригодишни цикъла на KSHES (2009–2011, 2012–2014 и 2015–2017), като събира данните след получаване на писмено информирано съгласие от учениците и техните родители. KSHES се провежда всяка година от Министерството на образованието в съответствие с различни закони, включително Закона за училищното здраве (член 7), Стандартите за определяне и предоставяне на резултатите от здравните изпити в училищата (Известие на Министерството на образованието № 2010–7) за 17 градове и провинции в Южна Корея и Насоки за електронна обработка и управление на здравни досиета на учениците (Заповед на Министерството на образованието № 125). Резултатите от проучването се публикуват като официална статистика от правителството (одобрение № 11202) [29, 30].

KSHES включва стратифицирана, многоетапна клъстерна извадка от ученици от 1-12 клас, които посещават държавно училище [29, 30]. За годините, използвани в това проучване, първият етап на вземане на проби разделя административните области на 42 до 45 слоя в зависимост от техния размер. Вторият етап извлича данни от 742 до 764 училища, докато третият етап извлича данни от първия клас на всеки клас. Учениците, принадлежащи към класовете, избрани на третия етап, формираха крайната извадка. Според KSHES учениците трябва да посещават болницата за здравни прегледи в класове 1, 4, 7 и 10. Тези ученици трябва да посещават медицински институции между април и юли, за да получат здравен преглед, който включва измервания за физическо развитие. Следователно нашата извадка от проучване включваше ученици, които бяха в 4 клас (на възраст 9 години, н = 36 733), степен 7 (на възраст 12 години, н = 49 280) и степен 10 (на възраст 15 години, н = 50 726), давайки общо 136 739 ученици от 1 761 училища. Всички антропометрични и BP измервания, включени в нашето проучване, са взети в болница.

Оценка на кръвното налягане

Кръвното налягане (BP, mmHg) беше измерено с помощта на автоматизиран цифров монитор за BP (модели на осцилометрични устройства, OMRON MX3). Всички измервания на АН са взети, след като субектите са почивали спокойно в седнало положение за 5 минути. Дясната горна част на ръката беше поставена на нивото на гърдите, като маншетът покриваше поне две трети от дължината на ръката. Кръвното налягане беше измерено с помощта на дясната ръка с автоматизиран апарат за кръвно налягане в горната част на ръката с подходящ размер на маншета за ръката на детето. Две показания на BP бяха направени с интервал от 5 минути. Измерванията, получени от осцилометрични устройства, които надвишават 90-ия перцентил, се повтарят с аускултация [31], първото отчитане на BP се отхвърля и се прави средна стойност на последващите измервания. Изчислена е средната стойност на трите SBP и тази на трите DBP. Пределите на възрастта, пола и височината на кръвното налягане при корейските деца и юноши бяха използвани за определяне на прехипертония и хипертония [32]. Използвайки тази дефиниция, високото кръвно налягане (HBP) се определя като систоличен BP (SBP) и/или диастоличен BP (DBP) над 95-ия процентил за възраст, пол и височина.

Оценка на индекса на телесна маса

Резултати

Характеристики според честотата на консумация на месо

От 136 739 субекта 9 918 (7,7%) са имали висок систоличен и/или диастоличен АН и 9528 (7,6%) са били със затлъстяване. От субектите, които консумират месо (включително говеждо, свинско и пилешко) всеки ден (прием> 5 порции/седмично), 7,2% са имали НВР, в сравнение с 8,2% за тези, които консумират малко месо (прием Таблица 1 Характеристики на субекта според честотата на консумация на месо на седмица

Претегленият процент на систоличен и диастоличен HBP при пациенти без излишно тегло (н = 116 475) и със затлъстяване (н = 9,746) според честотата на консумация на месо е показано на фиг. 1 по възраст. Сред 15-годишните юноши без излишно тегло, разпространението на систоличния HBP е 4,2% и диастоличния HBP 5,9% при тези, които консумират малко месо, докато е съответно 3,3% и 4,4% при тези, които консумират месо всеки ден (Фиг. 1а и б). Междувременно сред 15-годишните юноши със затлъстяване разпространението на систоличния HBP е 20,6% и диастоличния HBP 16,6% при тези, които консумират малко месо, докато при тези, които консумират месо всеки ден съответно 14,9% и 14,5% (фиг. 1в и г).

Разпространение на високо кръвно налягане според честотата на консумация на месо. По възраст (9, 12 и 15 години), претегленият процент на систолично и диастолично високо кръвно налягане (HBP) при пациенти без излишно тегло (панел а: систолен HBP, панел б: диастоличен HBP, н = 116 475) и със затлъстяване (панел ° С: систолен HBP, панел д: диастоличен HBP, н = 9,746) според честотата на консумация на месо (сервиране/седмица) след корекция за пол и височина. Цялостните тенденции се изчисляват с помощта на тестове с квадрат хи-квадрат. Проучване на здравните прегледи в Корея, 2011–2015

Фактори, свързани с ИТМ

Таблица 2 представя фактори, свързани с ИТМ, включително местоживеене, които едновременно бяха коригирани с помощта на множествена линейна регресия (момичета: R 2 = 0,231; момчета: R 2 = 0,191). Субектите със систолен HBP се оценяват с по-висок ИТМ (момичета: β = 1,887; момчета: β = 2,599, P Таблица 2 Коригирани коефициенти на параметрите на регресия за ИТМ по отношение на консумацията на месо

Фактори, свързани с кръвното налягане

Факторите, свързани с BP, включително мястото на пребиваване, бяха едновременно коригирани с помощта на множествена линейна регресия (SBP: R 2 = 0,260; DBP: R 2 = 0,162) и резултатите са отчетени в Таблица 3. Децата и юношите със затлъстяване имат по-висок SBP (+7,49 mmHg; β = 7,497, P Таблица 3 Коригирани коефициенти на регресионните параметри за кръвното налягане във връзка с консумацията на месо

Асоциации между консумацията на месо, затлъстяването и високото кръвно налягане

Таблица 4 показва резултатите от многомерната логистична регресия. Има значително увеличени шансове за HBP и затлъстяване при субекти, които консумират по-малко от 1 порция месо на седмица, в сравнение с тези, които консумират повече от 5. В основен модел 1 (коригиран за социодемографски променливи), в сравнение с тези, които консумират месо повече от 5 пъти седмично, субектите, консумирали по-малко от 1 порция, са имали значително по-голяма вероятност да имат по-високо разпространение на HBP и затлъстяване (систоличен HBP: коригирано съотношение на шансовете [OR] 1,43, 5% доверителен интервал [CI] 1,16–1,75; диастоличен HBP: ИЛИ 1,37, 95% CI 1,11-1,69; затлъстяване: OR 1,62; 95% CI: 1,39-1,91). В Модел 2 (допълнително коригиран за BP или BMI при моделиране на затлъстяване и HBP, съответно), Субекти, които консумират месо в размер на 5 порции/седмично. За разлика от първия модел, вторият модел намира връзка между HBP и затлъстяването при деца и юноши. Окончателният модел показва, че консумацията на по-малко от 1 порция месо на седмица е свързана с по-високо разпространение на HBP (OR за систолично: 1,30; 95% CI: 1,05-1,62) и затлъстяване (OR: 1,44; 95% CI: 1.21–1.70), в сравнение с консумацията на месо при скорост над 5 порции седмично.

В обобщение е установена статистически значима връзка на всички нива на приспособяване. Колкото по-малко са се хранили субекти с месо, толкова по-голяма е вероятността да се прояви HBP и затлъстяване (P

Дискусия

В нашето проучване, включващо 136 739 деца и юноши на 9, 12 и 15-годишна възраст, които са участвали в Корейското проучване за здравни прегледи от 2011 до 2015 г., по-високото ниво на консумация на червено месо и пиле е свързано с по-ниско разпространение на HBP и затлъстяване след корекция за потенциални объркващи променливи. В допълнение, по-високо разпространение на HBP е свързано със затлъстяването.

HBP увеличава риска от дългосрочни сърдечно-съдови заболявания, както и риска от здравословни усложнения и смърт в зряла възраст [38]. Ето защо е необходимо да се предотврати HBP и затлъстяването в детска възраст. В това проучване 7,7% от децата и юношите в проучването са имали НВР. Предишно проучване съобщава, че разпространението на HBP при юноши в редица страни е 11,2% (13% за момчета и 9,6% за момичета) [39], което означава, че юношеските юноши имат относително нисък процент на HBP. В настоящото проучване BP се различава с възрастта, височината, ИТМ и пола, което означава, че тези променливи вероятно ще повлияят на риска от HBP. Например, момчетата са имали по-високо разпространение на HBP, отколкото момичетата. Тези резултати бяха в съответствие с тези от предишни проучвания [12, 35, 40, 41].

Установихме, че децата и юношите, които рядко консумират месо, имат по-висок процент на HBP и затлъстяване в сравнение с тези, които ядат месо ежедневно. Нашето проучване демонстрира, че затлъстяването при деца и юноши е свързано с повишено разпространение на HBP. Дори когато нашият анализ контролира ИТМ и други потенциални объркващи фактори, ние открихме, че HBP е по-често при тези деца и юноши с по-ниска консумация на месо.

Червеното месо и пилето осигуряват богат източник на протеини с висока биологична стойност и основни хранителни вещества, когато са включени като част от здравословната и разнообразна диета [22]. Неотдавнашен доклад от проучването Beef in Optimal Lean Diet (BOLD) показа, че увеличаването на консумацията на постно говеждо месо при контролиране на приема на наситени мастни киселини (6% от общите калории) в контекста на здравословна диета е свързано със значителни намалява общия холестерол и липопротеиновия холестерол с ниска плътност (LDL-C) при здрави мъже и жени (на възраст 30–65 години) с повишени концентрации на LDL-C [16]. В изследването BOLD SBP намалява с 4 mm Hg след консумация на диетични подходи за спиране на хипертонията (DASH) диета, която включва 153 g постно говеждо на ден, но не намалява след DASH диети с 113 g или 28 g постно говеждо на ден [23]. Установено е също, че умерено протеинова DASH диета, включваща постно говеждо или постно свинско, намалява SBP при нормотензивни индивиди [15, 23].

100 g/ден не е свързано с повишена смъртност от исхемична болест на сърцето, инсулт или сърдечно-съдови заболявания от всички видове сред японските мъже и жени [26]. Според ОИСР консумацията на месо (говеждо и телешко, свинско, птиче и овче) в азиатските страни през 2015 г. (9,6 кг на човек в Корея и 6,7 в Япония) е значително по-ниска, отколкото в Северна и Южна Америка (24,7 кг на човек в САЩ, 40,4 в Аржентина и 46,4 в Уругвай) [50]. В нашето проучване консумацията на месо се оказа важен фактор за човешката диета в региони, страни и етнически групи, в които консумацията на месо е относително ниска.

Силните страни на нашето проучване са както следва. Нашето проучване е първото, което изследва консумацията на месо и връзката му с HBP и затлъстяването сред деца и юноши в многобройна и национално представителна популация в Корея. В допълнение, валидна извадка беше извлечена с помощта на стратифицирана многоетапна клъстерна проба и вероятностна проба и по този начин представлява точно представяне на детското и юношеско население в Корея. Освен това субектите са посещавали лечебни заведения, където за измерване на АН е бил използван автоматизиран монитор на BP с високо ниво на надеждност и са получени данни от лабораторни и физически изследвания, използващи стандартизирани протоколи, за да се сведе до минимум влиянието на грешката при измерване. И накрая, описателната статистика от отделните цикли на проучванията за здравно изследване в Корея (KSHES) генерира сходни честоти, проценти и средни стойности всяка година. Установено е, че резултатите имат алфа на Кронбах над 0,5, което показва висока степен на възпроизводимост.

Заключения

В тази национално представителна извадка от корейски деца и юноши открихме, че консумацията на месо е обратно свързана с HBP и затлъстяването. Шансовете за HBP са по-големи сред децата и юношите, които рядко ядат месо, в сравнение с тези, които ядат месо ежедневно. Следователно адекватният прием на месо може да допринесе за по-здравословно кръвно налягане и телесно тегло при деца и юноши.

• Затлъстяването, високото кръвно налягане и физическата активност определят съдовия фенотип при малки деца
• Хранителен опит, затлъстяване, високо кръвно налягане и високи липиди в кръвта в кохорта от
• Доказано е, че диетите на растителна основа понижават кръвното налягане дори при ограничено месо и млечни продукти EurekAlert!
• Науката открива, че фибрите могат да намалят диабета и риска от високо кръвно налягане
• Посочване как един хормон влияе върху кръвното налягане, затлъстяването AJMC