Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

поддръжка

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Уеб-базирана система за подпомагане на здравните поведенчески промени, заедно с когнитивно-поведенческата терапия, е ефективно средство за отслабване и поддържане на тегло, според находките, публикувани наскоро в Journal of Internal Medicine.

„Много е важно да се намерят нови ефективни методи за лечение на затлъстяването. Забелязахме, че хората се нуждаят от персонализирани методи и „холистичен“ подход, което означава широко разбиране на факторите, влияещи върху затлъстяването “. Д-р Туир Салонурми, в Изследователския институт по вътрешни болести към Университета в Оулу, Финландия, каза Healio Family Medicine.

Изследователите разпределят на случаен принцип участници на възраст между 20 и 60 години в една от шестте групи за лечение: контролна група, която е получила уеб базирано консултиране (n = 70), групово консултиране на базата на самопомощ и уеб базирано консултиране, включващо седмични задачи и достъп до инструменти за управление на теглото (n = 64), само CBT консултиране (n = 64), CBT консултиране плюс уеб базирана система (n = 62), контролна група (n = 59) и насоки за самопомощ - базирани групови консултации (n = 56) за период от 1 година. Теглото на участниците е записано на изходно ниво, 12 месеца и 24 месеца.

Salonurmi и колегите му установиха, че базирани на CBT консултации с уеб базирана система са довели до най-голямото намаляване на теглото, без да има значително увеличение на теглото по време на проследяването. Средната промяна на теглото в тази ръка е 4,1%; (95% CI, –5,4 до –2,8) на 12 месеца и 3,4% (95% CI, –4,8 до –2) на 24 месеца. Тези, които са правили само уеб-базираната система, са намалили средното си тегло с 1,6% (95% CI, –2,9 до –0,3) за 24 месеца.

„Пациентите, които успяха да отслабнат, запазиха новото, по-ниско тегло и след 2 години“, каза Салонурми в интервюто. „Бяхме изненадани колко дълго благоприятните ефекти от загубеното тегло се наблюдават върху здравословното състояние на пациентите.“

Тя добави, че констатациите трябва да насърчават, вместо да възпрепятстват, дискусии между лекарите от първичната помощ и пациентите по отношение на загубата на тегло.

„Много хора с наднормено тегло казват, че се чувстват изненадващо самотни с проблема си с теглото и се нуждаят от подкрепа за усилията си за отслабване. Лекарите трябва да разберат сложността на причините, водещи до затлъстяване. Поради това ранната намеса заедно с мотивационното интервюиране е от много голямо значение “, каза Салонурми.

„Обсъждането на загуба на тегло трябва да обхваща психологически, социални, екологични и икономически фактори, а не само диета и физически упражнения. Вместо да се дават инструкции какво да ядат и какво не трябва, трябва да се обърне повече внимание на това как и защо пациентите ядат твърде много и какво могат да направят пациентите, за да разпознаят неправилното хранително поведение. Лекарите също трябва да разберат, че са необходими време и подкрепа, за да се постигнат поддържани промени в поведението, необходими за отслабване, тъй като загубата на тегло обикновено не се случва в рамките на няколко месеца “, добави тя. - от Джанел Милър

Разкриване: Авторите съобщават за неотносими финансови оповестявания.

Перспектива

Каролайн М. Аповиан, д-р

Технологично поведенческо лечение на хронични заболявания като метаболитен синдром и затлъстяване може да позволи разпространението на терапията на начина на живот сред населението, което страда от тези заболявания, и може да бъде рентабилно, както и ефективно.

Това проучване е едно от многото публикувани през последните 10 години, които показват, че комбинираната терапия с индивидуална или групова когнитивна поведенческа терапия (традиционна) с интернет базирана технология за период от 12 до 24 месеца може да увеличи загубата на тегло и поддържане на тази загуба на тегло в сравнение само с терапия, базирана на интернет. Teeriniemi et al предполагат, че подобно на други проучвания, индивидуалната терапия за затлъстяване и метаболитен синдром предизвиква най-средния процент загуба на тегло; това обаче е най-трудоемкото поведенческо лечение. Хибридният подход на по-малко индивидуални плюс интернет базирани терапии през това време води до загуба на тегло от среден клас. Въпреки това, дори терапиите, базирани на интернет, както се вижда в това проучване, могат да доведат до известна загуба на тегло и поддържане на теглото.

Лекарите от първичната медицинска помощ трябва да търсят терапии, базирани на интернет, за своите пациенти, за да подпомогнат усилията за промяна на начина на живот между индивидуалните посещения с PCP, практикуващи медицински сестри или диетолози, така че да могат да се предложат най-рентабилните и ефикасни поведенчески лечения на повече пациенти.