25 септември 2015 г./15:57 ч./HealthDay

колко

Въпреки че няма магически куршум за отслабване, ново изследване предполага, че хирурзите могат да бъдат в състояние безопасно да премахнат повече мазнини по време на липосукционна операция, отколкото се смяташе досега.

В момента хирурзите следват насоки, които определят максимална граница за извличане от 5000 милилитра мазнини (11 паунда) за всички пациенти, независимо от вариациите в теглото или състоянието на телесните мазнини. Новото проучване предполага, че хирурзите могат да използват индекса на телесна маса (ИТМ) на пациента, за да определят колко извличане на мазнини е безопасно. ИТМ е груба оценка на телесните мазнини на човек въз основа на измервания на височина и тегло.

„Проблемът е, че тази насока изглежда сякаш е избрана от шапка“, казва съавторът на изследването д-р Карол Гутовски, сертифициран от борда пластичен хирург и клиничен доцент в Университета на Илинойс в Чикаго.

"И въпреки че самата насока е само препоръка, а не закон, някои щати - като Калифорния - са приели законодателство, основаващо се на това ръководство. Но зад него няма данни. Няма наука", обясни той.

Получете актуални новини, доставени във вашата пощенска кутия

Преди 15 години Гутовски и колегите му създадоха база данни, за да проследят резултатите от липосукциите, извършени от сертифицирани от борда пластични хирурзи. "И открихме, че ако имате по-висок ИТМ, можете да премахнете по-безопасно повече мазнини, което означава, че изчислението трябва да се основава на уникалния статус на тялото на всеки пациент", каза той.

Д-р Скот Гласбърг, президент на Американското общество на пластичните хирурзи (ASPS), каза, че новият анализ е „иновативен и по-актуален подход от този, който имаме в момента“.

Актуални новини

Гласбърг каза, че „реалността е липосукцията е невероятно безопасна. Но очевидно, ако сте решили да вземете [повече от 10 паунда] мазнина от човек, който тежи 130 паунда, срещу някой, който е на 230, вие гледате на съвсем различна ситуация Така че мисля, че идеята за плъзгаща се скала, базирана на ИТМ, има много смисъл. "

Констатациите на Гутовски и неговите колеги са публикувани в септемврийския брой на пластичната и реконструктивна хирургия.

Липосукцията не се покрива от повечето застраховки, а ASPS изчислява цена от 3000 щ.д.

Организацията заяви, че над 211 000 американски мъже и жени са били подложени на липосукция през 2014 г., което представлява 5% увеличение спрямо предходната година. Сега процедурата се нарежда на трето място сред всички възможности за пластична хирургия, след преоформяне на носа и уголемяване на гърдите, каза ASPS.

Повечето пациенти с липосукция са жени, установи проучването. Гутовски обаче каза, че мъжете сега представляват между 10 и 15 процента от пациентите, цифра, която достига до 20 процента, ако се включат и операции за намаляване на гърдите при мъжете.

Той каза, че повечето пациенти се лекуват като амбулаторни пациенти и се прибират в същия ден като процедурата. И въпреки краткосрочната болезненост, пациентите обикновено стават и се движат веднага. Повечето хора могат да възобновят обичайното си ежедневие в рамките на няколко седмици, добави той.

Що се отнася до риска, изследователският екип описа настоящия процент на усложнения като "много нисък", като сериозни проблеми се срещат при по-малко от един на всеки 1000 пациенти.

За проучването изследователите проследяват повече от 4500 пациенти с липосукция. Нито един от пациентите не е починал след извличане на мазнини, а общият процент на усложнения е бил по-малък от 1,5%. Повечето от усложненията не се считат за сериозни, казаха изследователите.

Изследователите обаче установяват, че рискът от усложнения се увеличава, тъй като количеството на отстранените мазнини се увеличава. Те отбелязват, че докато извличането на мазнини е средно около 4,5 паунда на пациент, тези, които са премахнали над 11 паунда мазнини, са имали по-висока от средната честота на усложнения от 3,7 процента.

Изследователският екип също установи, че ключовият фактор за риска от усложнения се оказва ИТМ. Тези с по-висок ИТМ са по-способни да понасят мащабно отстраняване на мазнини от тези с по-нисък ИТМ, казват авторите на изследването.

И все пак изследователите предупредиха, че докато ИТМ може да бъде полезен критерий за предварително определяне на безопасни нива на отстраняване на мазнини, индивидуалните рискови фактори на всеки пациент трябва да бъдат взети предвид.

Липосукцията обаче не е безрискова.

Според Американската администрация по храните и лекарствата потенциалните усложнения включват инфекции, съсиреци на мазнини в белите дробове, възможна пункция на вътрешните органи и дори смърт.

Някои проучвания оценяват риска от смърт до три смъртни случая на всеки 100 000 извършени процедури. Други проучвания предполагат, че рискът е между 20 и 100 смъртни случая на 100 000 операции, каза FDA.

Публикувано за първи път на 25 септември 2015 г./15:57 ч