Ако избухвате дълго след приключване на тийнейджърските години, може да се наложи да погледнете отвъд кожата си за източника на проблема.

когато

Понякога акнето е симптом на основно хормонално състояние, което може да причини много повече от петна по лицето.

Поликистозен синдром на яйчниците (PCOS)

СПКЯ е хормонално разстройство, което засяга жените. Въпреки че не е напълно изяснено, лекарите смятат, че това се дължи на нечувствителност към хормона инсулин.

Освен нередовни менструални цикли и овулация, наддаване на тегло и изтъняване на косата, един от най-забележителните симптоми на СПКЯ е акнето.

„Всеки пациент от женски пол, който ми представи или упорито акне - имали са го в тийнейджърска възраст и то продължава след 25-годишна възраст - или акне, започващо след 25-годишна възраст, ще направя оценка за СПКЯ“, казва д-р Бетани Шлосер, директор на женската програма за здраве на кожата в Медицинското училище във Файнберг на Северозападния университет.

Свързаното с PCOS акне има тенденция да пламва в области, които обикновено се считат за „хормонално чувствителни“, особено в долната трета на лицето. Това включва бузите, челюстта, брадичката и горната част на врата.

"Пациентите с СПКЯ са склонни да получават акне, което включва по-нежни възли под кожата, а не фини повърхностни подутини, и понякога ще съобщават, че лезиите в тази област са склонни да пламват преди менструалния им период", казва Шлосер. "Отнема им време да си отидат."

Така че, ако сте склонни да получавате акне на местата, които Schlosser описва и сте забелязали нередовни менструации, е добра идея да помолите вашия дерматолог да ви насочи за тестване на PCOS.

Много жени с СПКЯ също имат диабет, което не е изненадващо, като се има предвид, че и двете състояния изглежда са свързани с това как тялото реагира на инсулина. Може ли това да означава, че диабетът причинява акне или че акнето ви може да е симптом на диабет?

Ако погледнете онлайн, може да видите много спекулации относно диабета, причиняващ акне. Но основателят на Хормонен център на Ню Йорк, д-р Джефри Редмънд, казва, че това е невярно.

„Акнето е не симптом на диабет “, казва той. „Очевидно хората с диабет могат да развият акне, но наличието на акне само по себе си не показва необходимост от изследване за диабет.“

Продължава

Други условия

Има и други хормонални нарушения, чиито симптоми могат да включват акне, но те са много по-необичайни. Например хората, засегнати от група наследствени разстройства, известни заедно като вродена надбъбречна хиперплазия, често произвеждат твърде много или твърде малко определени полови хормони, включително тестостерон.

„Хората с тези разстройства имат проблем с надбъбречните жлези, които произвеждат и метаболизират хормони“, казва Шлосер.

Лечение на хормонално акне

Повечето жени, които имат акне, свързано с хормонално състояние като СПКЯ, вероятно са открили, че стандартните локални терапии за акне, като ретиноидни гелове и кремове, не отговарят на техните нужди.

„Тези хора се справят най-добре с хормонална терапия“, казва Шлосер.

Има два основни начина за справяне с проблемите с хормоните, които са свързани с вашите огнища на акне:

Schlosser обикновено започва пациенти с противозачатъчни хапчета, които съдържат естроген и прогестерон. Estrostep, Ortho Tri-Cyclen и Yaz са трите марки, одобрени от FDA за лечение на акне.

Това не е процес за една нощ. „Трябва да дадете на този подход поне 3 месеца употреба, преди да можете да прецените въздействието му“, казва Шлосер. "Това е точката, в която проучванията откриват забележителна разлика между плацебо [фиктивни хапчета] и орални контрацептиви. Много пациенти са забелязали допълнително подобрение около шестмесечната марка."

Ако противозачатъчните хапчета не работят или дават частично облекчение от акнето, вашият дерматолог може да препоръча спиронолактон. Това може да бъде и първото избрано лечение за свързано с хормони акне, ако пушите или имате други рискови фактори, които правят хормоналните контрацептиви нежелани. „Много от моите пациенти получават значително допълнително подобрение с това лекарство“, казва Шлосер.

Редмънд обикновено започва своите пациенти със 100 до 200 милиграма спиронолактон на ден. "Повечето хора го понасят доста добре. Тъй като е диуретик [което означава, че ви кара да уринирате по-често], ще трябва да продължите да приемате вода. Но докато правите това, не трябва много проблеми."

„При жените спиронолактонът действа в много висок процент от случаите“, казва Редмънд. "За мъжете това не е оптимално, защото блокира тестостерона."

И така, колко време ще трябва да приемате тези лекарства? Това е трудно да се каже. „В крайна сметка тенденцията към акне изчезва при повечето хора, но е трудно да се разбере кога“, казва Редмънд. "Лекарствата често са необходими в продължение на няколко години. Най-вече късмет е колко дълго те продължават."

Източници

Джефри Редмънд, доктор по медицина, ендокринолог; основател, Центърът за хормони в Ню Йорк; автор, Хормонално уязвимата жена, ReganBooks/HarperCollins, 2005.

Бетани Шлосер, д-р, асистент, директор, Инициатива за здраве на жените на кожата, Медицински факултет на Файнбергския университет в Северозападния университет, Чикаго.