Дейвид М. Ланг е адвокат, който практикува в Гранит Бей, Калифорния.

диетата

На 35-годишна възраст жена е претърпяла операция на стомашен байпас Roux-en-Y. Около 1 месец по-късно тя започна да повръща и стана неспособна да задържи храна или течности. Приета е в болницата.

Два дни след приемането й диетолог направи оценка на пациента и препоръча да получи пълно парентерално хранене (TPN). Въпреки това, лекуващият лекар не е поръчал TPN по време на 12-дневния болничен престой на пациента. В резултат на това пациентът изпитва недостиг на витамини, включително ниско съдържание на тиамин. Пациентът развива симптоми на неврологични усложнения, но е изписан.

В рамките на 1 седмица тя бе приета отново със същите симптоми, както и признаци на делириум и намалено ниво на съзнание. Психичното й състояние продължи да намалява и тя за известно време стана коматозна.

Сега пациентът има енцефалопатия на Вернике, която според нея е причинена от липса на тиамин. Тя няма краткосрочна памет, свързана е с инвалидни колички и живее в старчески дом.

ПРИСЪДА

Съдебното жури се произнася в полза на ищцата, като й присъжда 14 285 505,86 долара обезщетение, включително 133 202 долара за загуба на предишна способност за доходи, 888 429 долара за загуба на капацитет за доходи и 13 263 874,86 долара за разходи за медицински грижи.

КОМЕНТАР

Глупаво е да мислим за диетата като за спомагателна за медицината. Въпреки че често обмисляме дългосрочните последици за здравето на диетата - затлъстяването, атеросклерозата - ние можем да пренебрегнем спешните и възникващи състояния, които могат да се получат от диетата на пациента.

Познат пример е хипогликемията. Свързваме го с агенти, използвани за лечение на диабет. Но може да се появи и в контекста на бъбречна недостатъчност, тумор, тежка инфекция, алкохол или глад. По подобен начин дефицитът на тиамин би бил очевидно съображение при пациент, който е в кома или с променен психически статус. Но, както показва този случай, дефицитът на тиамин може да ви се промъкне.