R eflux е едно от най-честите здравни оплаквания сред американците, а лекарствата, използвани за облекчаването му, са сред най-продаваните лекарства в страната. Американците харчат близо 13 милиарда щатски долара годишно както за версии с рецепта, така и за версии без рецепта на инхибитори на протонната помпа (PPI), най-популярните антирефлуксни лекарства.

рефлукс

Но се оказва, че лекарствата не са необходими за някои форми на храносмилателното състояние. В ново проучване, публикувано в JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, изследователите установяват, че за хора с киселинен рефлукс, който засяга гърлото, средиземноморската диета - богата на плодове, зеленчуци, ядки и бобови растения - е също толкова ефективна, колкото ИПП при лечението техните симптоми.

Рефлуксът се предлага в две форми. Един, известен като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), се предизвиква от твърде много киселина, концентрирана в стомаха и долната част на хранопровода, частта на гърлото, която е свързана със стомаха. ГЕРБ идва с пареща болка в гърдите, подуване и дискомфорт в червата. Другият тип рефлукс включва горната част на гърлото, която включва гласовата кутия и фаринкса, или задната част на устата.

Типът рефлукс в изследването, наречен ларингофарингеален рефлукс. или LPR, се концентрира в горната част на храносмилателния тракт и се задейства, когато пепсинът, храносмилателен ензим от стомаха, достигне до чувствителните тъкани там. Това може да увреди тъканите и да причини симптоми като прочистване на гърлото, усещане, че нещо е заседнало в гърлото, пресипналост и проблеми с преглъщането. „Не трябва да имате киселина в гърлото“, казва д-р Крейг Залван, медицински директор на института за нарушения на гласа и преглъщането в болница „Фелпс“ в Нортуел Здраве в Ню Йорк и водещ автор на изследването. „Тъканите там имат лоша защита срещу киселина и пепсин.“

В проучването Залван и колегите му сравняват 85 души с LPR, които са били лекувани с ИПП, и 99 души с LPR, на които е казано да преминат към средиземноморска диета и да започнат да пият алкална вода, която може да неутрализира излишната киселина. На всички хора в проучването беше казано да избягват задействането на рефлукс, като кафе, чай, шоколад, сода, мазни и мазни храни, пикантни храни и алкохол.

След шест седмици хората, които са променили диетата си, съобщават за подобно намаляване на симптомите, измерено по стандартизирана скала на рефлукс като тези, които са използвали лекарствата. Всъщност групата на диетите отчита малко по-голям процент спад на симптомите.

„Тези резултати наистина показват, че можете да лекувате хората с диетичен подход, като използвате растителна диета“, казва Залван. „Ако вземете всички пациенти с LPR и ги поставите на растителна диета с алкална вода, мнозинството ще се подобри. И спират лекарствата си, което като цяло води до много по-добро здраве. “ PPI лекарствата, макар и относително безопасни, харесват по-висок риск от инфаркт, инсулт и ранна смърт, така че използването им в дългосрочен план може да увеличи риска от тези странични ефекти.

Въпреки че проучването не се задълбочава как средиземноморската диета и алкалната вода облекчават рефлукса, има някакъв смисъл да го направят. Алкалната вода може да неутрализира киселинността на пепсина в гърлото, а растителните протеини са склонни да произвеждат по-малко пепсин. Това е така, защото растителният протеин се усвоява най-вече в червата, докато животинският протеин се усвоява в стомаха - което е и точката на производство на пепсин.

Залван вече е препоръчал по-растителна диета за своите пациенти с LPR и макар смяната да е трудна за някои, струва си за хората, страдащи от рефлукс в продължение на години, казва той. В допълнение, Zalvan казва, че проучванията всъщност не са потвърдили, че PPI лекарствата са ефективни при лечението на LPR. Всъщност някои проучвания установяват, че лекарствата не са подходящи за хора от 40% до 80% от хората.

Залван планира да проведе повече проучвания, за да определи дали растителната диета или алкалната вода допринасят повече за облекчаване на симптомите, въпреки че той подозира, че комбинацията ще бъде по-ефективна, отколкото самостоятелно. Алкалната вода е по-скоро незабавно и временно облекчение на киселинните тъкани, докато диетата, подозира той, е по-скоро дългосрочно решение за рефлукс. Той също така планира да проучи хората с ГЕРБ, за да види дали средиземноморската диета също може да помогне за облекчаване на симптомите им.