киселини

Най-често киселини се предизвикват от определени храни, но могат да бъдат и симптом на по-сериозно състояние.

След декадентско и вкусно ястие, което е пикантно или наситено с мазнини, може да се почувствате доволни и щастливи. Тоест, докато киселините започват и ви изпращат да тичате към лекарствения шкаф за вашите антиациди, стенейки от дискомфорт.

Киселините са познато чувство за много хора. Тя включва неприятно усещане за парене в гърдите, което често е придружено от кисел вкус в задната част на устата, пълзящ от гърлото.

Докато киселините най-често се причиняват от яденето на проблемни храни, това може да бъде и симптом на някои медицински състояния, включително гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Случайните киселини обикновено могат да бъдат лекувани успешно с опции без рецепта и не са склонни да причиняват трайни щети.

Но с течение на времето постоянните киселини в стомаха могат да увредят хранопровода и могат да причинят кървене, възпаление или затруднено преглъщане. Ако имате редовно киселини, важно е да потърсите медицинско лечение. (1)

Храносмилателен проблем, който засяга приблизително 18 процента от населението на САЩ

Над 60 милиона души в САЩ изпитват киселини поне веднъж месечно, според Американския колеж по гастроентерология (ACG).

Групата също така отбелязва, че според някои проучвания над 15 милиона американци имат симптоми на киселини всеки ден.

Киселините са по-чести при възрастни хора и бременни жени. (2)

Всъщност между 17 и 45 процента от бременните жени съобщават за епизоди на киселини, според проучване, публикувано през септември 2015 г. в списанието BMJ Clinical Evidence. (3)

Медицинското училище в Харвард отбелязва, че според едно проучване 65 процента от хората с киселини изпитват симптоми както през деня, така и през нощта. (4)

Сред тези, които съобщават за нощни симптоми, 75% изпитват проблеми със съня в резултат, а 40% казват, че това се отразява на работата им на следващия ден.

Въпреки че както случайните, така и честите киселини често причиняват дискомфорт, само около 6% от населението има киселини, които причиняват продължаващи функционални проблеми, според ACG. (5)

Симптомите могат да продължат до няколко часа след началото

Киселините включват усещане за парене, болезненост зад гърдите (гръдната кост) в центъра на гърдите.

Тази болка често се влошава след хранене, вечер, когато се наведете или когато легнете.

Епизодите на киселини могат да продължат между няколко минути и няколко часа.

В допълнение към усещанията за парене в гърдите, киселините могат да включват и:

  • Усещане за парене в гърлото
  • Течност в гърлото ви с вкус горчив, кисел или солен
  • Затруднено преглъщане
  • Усещане, че храната е заседнала в гърдите или долната част на гърлото

Киселините често започват, след като сте яли голямо ядене, но може да се предизвика и от някои храни, дори ако не ядете много. (1,6)

Храната и начинът на живот могат да доведат до възстановяване на стомашната киселина

Киселини се появяват, когато съдържанието на стомаха ви се влее в хранопровода.

Мускулен пръстен в края на хранопровода, където се присъединява към стомаха ви - известен като долния езофагеален сфинктер - обикновено предотвратява връщането на стомашното съдържание обратно в хранопровода, като се стяга след поглъщане на храна.

Но понякога този мускул не се стяга напълно и входът на стомаха ви не се затваря напълно. Когато това се случи, стомашната киселина може да влезе в хранопровода и да причини киселини. (6)

Съществува широк спектър от потенциално проблемни храни и други фактори, които могат да допринесат за киселини.

Храните, които могат да предизвикат киселини за много хора, включват:

  • Домати и храни на основата на домати, включително кетчуп и сосове
  • Мента
  • Шоколад
  • Алкохолни напитки
  • Кафе и други кофеинови напитки
  • Лук
  • Чесън
  • Пикантни храни
  • Мазни и пържени храни
  • Пълномаслени млечни продукти
  • Цитрусови плодове и техните сокове
  • Сода и други газирани напитки (1,6,7)

Някои непосредствени поведения могат да допринесат за киселини, включително:

  • Ядене на голямо хранене
  • Носенето на тесни панталони
  • Легнете твърде рано след хранене

Някои хора са по-склонни от други да получат киселини. Честите рискови фактори за киселини включват:

  • Пушене
  • Емоционален стрес
  • Наднормено тегло или затлъстяване
  • Бременност
  • Като ГЕРБ
  • Наличие на хиатална херния (при която част от стомаха се изтласква през отвора на диафрагмата за хранопровода) (1,6)

Има доказателства, че психологическият дистрес може да бъде свързан с възприеманата тежест на киселини при хора, които изпитват симптоми, но не показват признаци на киселинен рефлукс при медицински тестове.

В проучване, публикувано през септември 2017 г. в The American Journal of Gastroenterology, изследователите разгледаха група възрастни с киселини и свързани симптоми, които не изпитваха облекчение от приема на лекарство с инхибитор на протонната помпа (PPI). (8) Участниците бяха попитани за тежестта на техните симптоми, както и за общия им стрес и качеството на живот. Те също са измерили киселинността на хранопровода, което е стандартен начин за определяне на тежестта на киселинния рефлукс.

Сред участниците, чиито тестове потвърждават киселинен рефлукс, възприеманата тежест на техните симптоми е пряко свързана с измерената степен на рефлукс. Тежестта на симптомите им не е свързана с отговорите им за стреса и качеството на живот. Но сред участниците, чиито тестове не показват киселинен рефлукс, наличието на по-тежки симптоми е свързано с докладване на повече стрес и по-лошо качество на живот.

По-високият риск от киселини, наблюдаван при хора с излишно телесно тегло, е потвърден в проучване на пациенти с ГЕРБ, публикувано през март 2017 г. в списание Liver Disease. (9)

Участниците бяха разделени на две групи въз основа на техния индекс на телесна маса (ИТМ): нормално тегло и наднормено тегло или затлъстяване. Всички участници са приемали PPI лекарства при необходимост за лечение на техните симптоми по време на проследяване от 10 години.

Участниците с нормално тегло отчитат средно седем рецидива, включващи киселини всяка година, от които само двама се квалифицират като тежки. Участниците с наднормено тегло или затлъстяване съобщават средно за 11 епизода на киселини, шест от тях тежки.

Участниците с наднормено тегло или затлъстяване също са по-склонни да покажат възпаление в хранопровода си, когато то се изследва с обхват (тръба с прикрепена камера).

Киселините също могат да бъдат страничен ефект на някои лекарства, включително:

  • Трициклични антидепресанти
  • Теофилин, използван за лечение на астма и други белодробни заболявания
  • Бета-блокери, използвани за лечение на сърдечни заболявания и високо кръвно налягане
  • Блокери на калциевите канали, използвани за лечение на високо кръвно налягане
  • Прогестин, хормон, открит в противозачатъчните хапчета
  • Успокоителни, използвани за лечение на безпокойство и безсъние
  • Допаминоподобни лекарства за болестта на Паркинсон
  • Антихолинергици, използвани за лечение на морска болест (7)

Предотвратете киселини чрез промяна на навиците на начина на живот

Редица превантивни мерки могат да помогнат за намаляване на честотата и тежестта на киселините или дори да ги премахнат.

Първо, опитайте се да елиминирате всички потенциално проблемни храни и напитки от вашата диета. Не забравяйте, че алкохолът и мазните ястия като цяло могат да бъдат основни причини за някои хора.

Ако не сте сигурни кои храни ви дават киселини, водете си дневник за това, което ядете и за всички симптоми, които изпитвате.

Ако премахването на хранителните задействания от вашата диета не облекчи симптомите ви, опитайте да промените хранителните си навици по следните начини:

  • Яжте по-малки ястия.
  • Яжте бавно, за да избегнете прекаленото си пълнене.
  • Пийте топли напитки без кофеин, като билков чай.
  • Не се навеждайте скоро след хранене.
  • Не тренирайте скоро след хранене.
  • Оставете 3 до 4 часа между хранене и легнало положение или лягане.

Други стъпки, които могат да помогнат за облекчаване на киселини в стомаха, включват:

  • Отслабнете, ако сте с наднормено тегло.
  • Не пушете.
  • Облечете се в широки, удобни дрехи.
  • Повдигнете главата на леглото си с около 6 инча, за да повдигнете главата си (повдигнете краката или матрака на леглото си; допълнителните възглавници не работят добре).
  • Упражнявайте се, за да подобрите фитнеса си и да намалите стреса.
  • Опитайте се да облекчите стреса чрез медитация, йога или дълбоко дишане. (1,6,7)

Лекувайте киселини с лекарства без рецепта или лекарства с рецепта

Ако превантивните мерки не са ефективни за намаляване на киселините, можете да помислите за лекарства без рецепта или лекарства с рецепта.

Приемът на антиацид често доставя бързо облекчение от симптомите на киселини. Общите антиациди без рецепта включват:

Въпреки че антиацидите могат да предложат облекчаване на симптомите, те няма да предотвратят повтарянето на киселини и не са добро решение за чести киселини. (7)

Ако антиацидите не са ефективни или ако се нуждаете от по-продължително облекчение от киселини в стомаха, може да помислите за приемане на H2-блокери без рецепта, които намаляват производството на стомашна киселина. Тези лекарства включват:

ИПП намалява още повече производството на стомашна киселина. Опциите без рецепта включват:

Ако стомашните ви киселини са тежки или чести, може да имате ГЕРБ и би ви било полезно да посетите лекар за оценка - дори преди да започнете да приемате редовно някакви лекарства без рецепта.

Трябва да посетите лекар за киселини в следните случаи:

  • Вашите симптоми се влошават или зачестяват.
  • Имате проблеми или болка при преглъщане.
  • Вашите симптоми се влошават, докато приемате лекарства без рецепта.
  • Подозирате, че лекарството може да причини киселини.
  • Вашите киселини предизвикват повръщане.
  • Вашите киселини в стомаха ви правят дрезгави или причиняват хрипове.
  • Изпитвате необяснима загуба на тегло.
  • Киселините ви причиняват дискомфорт, който пречи на ежедневието ви. (1,7)

Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите симптоми и какво може да ги причини и може да извърши тестове за оценка на Вашия хранопровод и да измери всеки киселинен рефлукс.

В допълнение към препоръките за определени промени в начина на живот и поведение, Вашият лекар може да предпише по-силна версия с рецепта на лекарства без рецепта, които намаляват производството на стомашна киселина. (7)

Допълнително докладване от Куин Филипс.