Медицински преглед от д-р Anthony Gustin, DC, MS на 12 септември 2019 г. - Написано от Emily Ziedman, MS
Кето диетата е добре известна със своите ефекти върху загубата на енергия и тегло. Но имат ли кетони някакъв положителен ефект върху мозъка ви?
Тези алтернативни източници на гориво могат да осигурят невропротективна активност, както и оптимално гориво за енергиен метаболизъм. Всъщност ефектите от диетата с високо съдържание на мазнини само върху инсулина и кръвната глюкоза могат да осигурят идеалната среда за здравето на мозъка.
Време е да поставите под съмнение някои дългогодишни вярвания за това, от което мозъкът и централната нервна система се нуждаят за оптимална функция. Нека да разгледаме изследването.
Кой е най-добрият източник на гориво за вашия мозък?
Има много спорове за това какъв вид гориво предпочита мозъкът ви. Вероятно сте чували твърдението „мозъкът ви работи на глюкоза“, но в историята има нещо повече от това.
Вашият мозък не може да съхранява гориво, за да се използва за енергия по-късно; може да поеме само това, което е в кръвта в момента. По този начин мозъкът ви е много по-малко отборен играч, когато става въпрос за споделяне на гориво между клетките на тялото ви. Също така е доста придирчив относно вида гориво, което ще поеме.
Например, черният дроб и мускулната тъкан са щастливи да предприемат допълнителната стъпка и да разграждат аминокиселините или мастните киселини като гориво. Мозъкът ви обаче няма време за всичко това. Ще поеме само източници на гориво, които са готови за работа.
И какви биха могли да бъдат тези източници на гориво?
Глюкоза или кетони.
Кога мозъкът ви използва глюкоза срещу. Кетони?
Конвенционалните разговори биха казали, че мозъкът ви използва кетони само в извънредна ситуация, когато глюкозата е ниска и вашият нуждаещ се мозък призовава за гориво. Това накара много хора да предположат, че най-добрият източник на гориво за мозъка ви е глюкозата.
Истината обаче е, че кетоните могат да осигурят до 70% от енергийните нужди на мозъка ви и те го правят по-ефективно от глюкозата [*].
Разбира се, вероятно си мислите: „Ами тези други 30%?“
За областите на мозъка, които не могат да работят с кетони, глюкозата все още може да осигури енергия, дори ако спазвате диета с ниско съдържание на въглехидрати. Това се случва по три начина:
НОВИ Тиквени подправки
Само ограничено време.
- Всички въглехидрати, които ядете (дори и много малко), могат да бъдат изпратени в мозъка като гориво
- Чрез процес, наречен глюконеогенеза, при който аминокиселините от вашата диета или от съхранен протеин се превръщат в глюкоза.
- Мастните киселини, които консумирате, съдържат съединение, наречено глицерол. За разлика от останалата част от веригата на мастните киселини, глицеролът може да се превърне директно в глюкоза.
Институтът по медицина дори заяви, че „долната граница на диетичните въглехидрати, съвместими с живота, очевидно е нула, при условие че се консумират адекватни количества протеини и мазнини [*]“.
Имайки предвид това, диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да осигури ефективно гориво за целия ви мозък с някои вълнуващи предимства, които глюкозата не може да претендира.
Как действат кетоните в мозъка ви?
Термините кето диета и диета с ниско съдържание на въглехидрати често се използват взаимозаменяемо. Докато и двете диети ограничават въглехидратите, има един ключов аспект, който различава двете: кето ограничава въглехидратите до точката на засилено производство на кетони.
Добре, какво значи това?
Спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати може да означава, че консумирате някъде под средното количество въглехидрати, което хората обикновено консумират ежедневно. Това може да достигне до 200 грама въглехидрати на ден или до нула въглехидрати на ден [*].
На кетогенна диета целта ви за въглехидрати, в зависимост от тялото ви, е някъде около 50 грама до 25 грама на ден.
Защо толкова много въглехидрати?
Ако в черния дроб, мускулите или кръвта Ви има изобилие от глюкоза, тялото Ви ще продължи да работи както обикновено.
Когато обаче запасите от глюкоза се изчерпят, гладният ви мозък ще започне да иска малко по-лесно достъпно гориво. Както бе споменато по-горе, мозъкът ви не съхранява гориво и не се интересува от отделянето на време за разграждане на горивото от хранителни вещества в кръвта.
Тази липса на глюкоза, плюс нуждата на мозъка ви от гориво, кара черния дроб да започне да произвежда алтернативен вид гориво от мазнини - кетони .
Тази биологична адаптация позволи на нашите предци-ловци да съберат дългите зими на недостиг на храна. По това време може да сте минали седмици до месеци без лесно достъпна храна.
Докосвайки се до запасите от мазнини за енергия, нашите предци успяха да преживеят гладните времена.
Процесът на създаване на кетони от мазнини се нарича кетогенеза и произвежда три различни вида кетони (известни също като кетонни тела):
- Ацетоацетат е първият кетон, образуван от разграждането на мазнините. След това ацетоацетатът се превръща в бета-хидроксибутират (BHB) или ацетон.
- Бета-хидроксибутират е основният кетон, използван от вашите клетки за гориво.
- Ацетон е страничен продукт на ацетоацетат, който се разгражда много бързо. Това обикновено се отстранява от тялото ви доста бързо с вашите отпадъци или дъх.
Как кетоните се възползват от мозъка ви
Кетоните са отличен източник на гориво за мозъка ви поради няколко причини [*] [*] [*]:
- Те ефективно преминават кръвно-мозъчната бариера (BBB).
- Те произвеждат повече използваема енергия за мозъка ви, отколкото глюкозата.
- Доказано е, че те предпазват невроните (мозъчните клетки) от увреждане.
- Те могат да имат антиоксидантен ефект в мозъка.
Как диетите с ниско съдържание на въглехидрати и кето подобряват здравето на мозъка
# 1 Епилепсия
Епилепсията е първото здравословно състояние, което се лекува с кетогенна диета още през 20-те години на миналия век. Диетата е създадена като начин за подпомагане на лечението на деца, които не реагират на лекарства и все още се използва и до днес от много пациенти с епилепсия [*].
Терминът епилепсия се отнася до редица мозъчни нарушения, които могат да бъдат леки до много тежки, белязани от гърчове.
При епилептичен пациент нормалното свързване на мозъчната дейност се нарушава. Това може да доведе до мускулни спазми, странни усещания, конвулсии или дори загуба на съзнание [*].
Със сигурност няма много диетични протоколи в медицинската общност, които са продължили 100 години, но резултатът от кето за деца с епилепсия е доста впечатляващ.
Острите антиконвулсантни ефекти на диетата осигуряват около 50% намаляване на гърчовете през първите шест месеца за половината деца, които се опитват по този протокол. Още по-впечатляващо е, че една трета от децата по този протокол са имали 90% намаляване на пристъпите [*].
# 2 Болест на Алцхаймер
Причината за болестта на Алцхаймер все още е неизвестна. Въпреки това, един от най-ранните признаци на това заболяване е неспособността на мозъка да използва правилно глюкозата за гориво.
Това прогресивно мозъчно разстройство бавно унищожава паметта и когнитивните умения и в крайна сметка може да попречи на пациента да изпълнява прости ежедневни задачи.
Има няколко различни мозъчни промени, които се случват при пациенти с Алцхаймер, включително образуване на плаки и загуба на връзка между нервните клетки [*].
Кетоните осигуряват алтернативно гориво за глюкоза, което накара изследователите да искат да проучат ефектите, които кетоните могат да имат върху пациентите на Alzhemer. В рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, 152 пациенти с лека до умерена болест на Алцхаймер са получили кетонна добавка за 90 дни.
Изследването има за цел да определи какви ползи имат кетоните върху когнитивните показатели. В края на проучването пациентите, приемащи кетони, показват статистически значимо подобрение в когнитивния тест в сравнение с плацебо групата.
Въпреки че не може да бъде определен точен механизъм за тези подобрения, наличието на мозъчно гориво вероятно е компонент [*].
# 3 Болест на Паркинсон
Паркинсон е невродегенеративно заболяване, причинено от смъртта на нервните клетки в областта на мозъка, която контролира движението. Тези мозъчни клетки обикновено произвеждат невротрансмитер допамин, който е отговорен за движението в тялото ви.
Симптомите на Паркинсон често се проявяват като треперене, скованост, забавяне на движението и нарушен баланс и координация. Депресията и други емоционални промени също могат да придружават болестта на Паркинсон [*].
Изследванията за лечението на Паркинсон с кето диета все още са в зародиш, но едно пилотно проучване при хора показа обещание.
В група от седем доброволци, петима от пациентите показват значително подобрение на симптомите на Паркинсон след 28 дни на кетогенна диета. Изследователите вярват, че ползите може да се дължат на способността на кетоните да заобикалят области на мозъка, които са повредени. Това би позволило на кетоните да достигнат клетки, които се нуждаят от гориво за растеж и възстановяване [*].
# 4 Вроден хиперинсулинизъм
Вроден хиперинсулинизъм (CHI) е състояние, при което хората произвеждат твърде много инсулин, хормонът, отговорен за регулирането на кръвната захар. Тези високи нива на инсулин водят до чести епизоди на ниска кръвна захар, водещи до летаргия и раздразнителност.
Повтарящите се епизоди обаче могат да причинят много по-тежки ефекти като припадъци, загуба на зрение, интелектуални затруднения, кома или мозъчно увреждане [*].
Тъй като кетоните не стимулират отделянето на инсулин, те могат да осигурят алтернативен източник на енергия за пациенти, борещи се с ХИ.
В едно пилотно проучване пациент с ИХС е бил поставен на кетогенна диета за две години. В рамките на шест месеца пациентът видя подобрения в психологическото развитие заедно с пълно разрешаване на епилептичните епизоди [*].
# 5 Памет и когнитивна функция
Кетоните осигуряват ефективен източник на гориво за мозъчните ви клетки и могат да имат и защитен ефект. Това прави кетогенната диета интересен кандидат за тези, които се борят със загуба на паметта.
Загубата на памет може да се случи поради неврологично заболяване, стареене или дори просто продължително време на стрес.
Когато възрастните с леко когнитивно увреждане са били поставени на кетогенна диета, те са показали подобрена ефективност на вербалната памет само за шест седмици. Противовъзпалителният ефект на кетоните може да е играл роля, заедно с повишената наличност на енергия, която те осигуряват.
Така или иначе, изследователите съобщават за пряка връзка между подобряването на паметта и нивата на кетони [*].
Подобрението на мозъчната функция, което кетоните придават, също е показано в няколко проучвания върху животни.
В проучване на плъхове, индуцирана от диета кетоза подобрява когнитивната функция на плъховете, преминали през лабиринт, както и тест за разпознаване на обекти [*].
# 6 Травматично нараняване на мозъка
Травматично мозъчно увреждане (TBI) е всяко нараняване на главата, което нарушава нормалната функция на мозъка ви [*].
Храненето е съществен компонент за възстановяването на TBI, а хипергликемията (твърде много кръвна захар) може да влоши неврологичния резултат.
В проучване върху 20 пациенти с тежка травма на главата, диета без въглехидрати осигурява калорични нужди за възстановяване на пациентите, без да предизвиква хипергликемия [*].
# 7 Главоболие при мигрена
Всеки човек получава главоболие от време на време, но мигренозното главоболие е съвсем друго животно.
За разлика от стандартното главоболие при напрежение, мигрената може да причини силно пулсиране или пулсиране, което да ви накара да се почувствате гадно и изключително чувствителни към светлина и звук. Още по-лошото е, че те могат да продължат с часове до дни.
Предполага се, че хормоналните или неврохимичните промени може да са отговорни, но не е установена известна причина [*].
В проучване от 2013 г. група изследователи решиха да проверят дали кетогенната диета ще повлияе на симптомите на мигренозно главоболие. Доброволците, които сме поставили или на диета с ниско съдържание на въглехидрати (не произвеждаща значителни кетони), или на кетогенна диета.
След един месец доброволците бяха преоценени за симптомите на мигрена и употребата на лекарства. Кето групата, а не групата с ниско съдържание на въглехидрати, отчита значително намаляване на пристъпите на мигрена, като 90% изпитват облекчение от новата диета.
Изследователите теоретизират, че един от начините, по които кетоните могат да облекчат симптомите на мигрена, е чрез тяхната противовъзпалителна активност [*].
Кой не трябва да опитва кето диета за здраве на мозъка?
Преди да изпробвате нова диета, винаги е най-добре първо да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи. Това е особено вярно, ако вече имате здравословно състояние или приемате лекарства.
Кетогенната диета може да доведе до промяна на липидния Ви профил в кръвта. Децата, спазващи кетогенна диета за епилепсия, видяха промени в общия им холестерол, триглицериди и LDL холестерол [*].
Докато на този етап митът за диетата с високо съдържание на мазнини и сърдечните заболявания е адекватно развенчан, индивидуалната биохимия винаги трябва да се взема предвид.
Друг страничен ефект, който може да дойде заедно с започването на кетогенна диета, е запекът. Ако вече имате тежък запек, определено искате да получите насоки за започване на кето диета. Обикновено обаче добавянето на повече фибри и уверяването, че сте хидратирани, може да разреши запека, придружаващ кетото.
Кето грип
Кето грипът е друг аспект от започването на кето диета, за който трябва да сте наясно.
Тъй като тялото ви се адаптира към използването на кетони за гориво вместо глюкоза, има неудобен преходен период, често наричан „кето грип“. Вашето тяло трябва да се качи на борда, че кетоните вече са предпочитаният ви източник на гориво и процесът може да отнеме седмица или две.
По време на това преходно време може да забележите симптоми като:
- Мозъчна мъгла
- Гадене
- Липса на концентрация
- Глад за захар
- Замайване
- Проблеми със съня
- Ниска енергия
Не позволявайте на тези симптоми да ви възпират; те ще преминат. За повече информация относно кето грипа вижте тази публикация в блога: Кето грип: Защо се случва и как да се отървете от него .
За вкъщи: Трябва ли да опитате кето за здраве на мозъка?
Кетоните са невероятно ефективен и мощен източник на енергия. За разлика от глюкозата, която може да предизвика каскада от хормонални проблеми, кетоните осигуряват чисто гориво на мозъка ви.
Един от често срещаните проблеми, свързани с неврологично заболяване, е неспособността да се използва правилно глюкозата. Кетоните осигуряват алтернативен източник на хранителни вещества, които не само подхранват мозъка ви, но и потенциално го лекуват.
Въпреки че трябва да се направят повече клинични проучвания, има немалко доказателства, че кетоните осигуряват както противовъзпалителни, така и антиоксидантни ползи за мозъка ви. В допълнение, кетоните могат да заобиколят увредените области на мозъка и да поддържат тъканите, нуждаещи се от ремонт.
От скромното си начало през 20-те години на миналия век до текущите изследвания, които се провеждат днес, кетогенната диета може да е най-ефективната диета за здравето на мозъка там.
За начинаещи
Ако започвате кето диетата за първи път, има някои насоки, които трябва да знаете.
Първо, трябва да сте сигурни, че консумирате подходящото съотношение на макроелементи, за да може тялото ви да влезе в кетоза. Дори само няколко допълнителни грама въглехидрати на ден могат да ви държат в режим на изгаряне на глюкоза и да предотвратят производството на кетони.
Второ, яденето на разнообразни храни е съществена част от кето диетата. Не е нужно да се придържате към бекон и хамбургери; има широка гама от кето-приятелски храни, от които можете да избирате.
Трето, не се изключвайте от кето грип. Това е само тялото ви, което реагира на прехода, но след като се адаптирате, ще се почувствате невероятно. Просто не забравяйте да пиете много вода и да добавяте малко електролити през това време.
За повече съвети за започване на кето диета, вижте Крайното ръководство за кетоза .