Катрин Елизабет Гил

визуално

Катедра по психосоматична медицина и психотерапия

Университетска болница Тюбинген

Osianderstraße 5, 72076 Тюбинген, Германия

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Въведение

В съвременните европейски общества затлъстяването се счита за норма „девиантно“, което кара хората, страдащи от затлъстяване, често да изпитват отрицателна оценка в общественото възприятие [1]. Тази отрицателна оценка може да бъде интернализирана и от лица със затлъстяване, което води до интернализация на пристрастия към тежестта [2], което влияе върху техните концепции за собствена стойност. Това предубедено възприятие може да се отрази в начина, по който се извършва визуалното изследване на затлъстелите тела, например в специфично селективно визуално внимание към телесните стимули [3]. Селективното внимание към частите на тялото, като форма на внимателно обработване на информация, свързана с тялото, може впоследствие да допринесе за продължаване на затлъстяването въз основа на повтарящи се преживявания на недоволство на тялото [4] и възприетото стигматизиране на теглото, за които е известно, че влияят на теглото поведения [5].

Проучванията показват, че разпределението на вниманието обикновено се фокусира върху части от тялото, които предават социална информация, особено лицето (напр. [6,7]). Изследванията на хранителните разстройства обаче показват, че се появява и втори фокус върху „индексираните части на тялото“ [8], които предават информация за формата и размера на тялото (напр. Талията).

Последните проучвания изследват внимателното обработване на лица с хранителни разстройства [8,9] и затлъстяване [10] на собствените им тела. Повечето от тези проучвания изследваха разпределеното внимание към частите на тялото, които участниците преди това бяха класифицирали като „грозни“ срещу „красиви“. Тези проучвания демонстрират, че нагласите, като недоволство към тялото или конкретни части на тялото, формират общото внимание на контролните групи върху тялото. За разлика от тях, хората с хранителни разстройства прекарват повече време в разглеждане на собствените си „грозни" части на тялото [9,11] или извършват възходящи социални модели за сравнение [12]. Като цяло доказателствата за пристрастие към вниманието при лица с наднормено тегло или затлъстяване са разнородни [9,10]. Неотдавнашен преглед обобщи доказателствата за повишено недоволство на тялото при лица със затлъстяване [13].

Към днешна дата е малко известно за общото (с изключение на самореференцията) визуално изследване на тела с различни ИТМ, вариращи от нормално тегло до затлъстяване. Освен това не е ясно дали разпределението на вниманието към телата зависи от собствения ИТМ на човека. Пристрастията на вниманието при обработката на тялото могат да повлияят на самочувствието на наблюдателя, като повишават или намаляват самочувствието [12] и следователно влияят върху последващото поведение, свързано с теглото [5]. Фокусираното изследване на обработката на телесни стимули и влиянието на играта на ИТМ на наблюдателя може да разкрие допълнителни пристрастия на вниманието и по-нататъшно разединяване на стигматизацията (пристрастие към вниманието по отношение на телесните стимули в наднорменото/затлъстелия спектър на наблюдатели с нормално тегло) и интернализация на пристрастията към теглото (пристрастие към вниманието спрямо тялото стимули в спектъра на наднорменото тегло/затлъстяването на наблюдатели със затлъстяване).

За да изследваме разпределението на визуалното внимание към човешките тела в тегловния спектър, включително лица с нормално тегло и лица със затлъстяване, разработихме парадигма за проследяване на очите. За да се обърнем към вътрешната и екологичната валидност, сравнихме телесните стимули въз основа на естествени снимки с аватарите. Аватарите са силно стандартизирани компютърно генерирани телесни стимули и следователно имат предимството, че са по-малко свързани с объркващи фактори като изражението на лицето. По този начин аватарите представляват телесни стимули с висока вътрешна валидност; тяхната висока стандартизация обаче може да представлява и недостатък в смисъл, че те се възприемат като „по-малко от истински“ хора. Затова включихме набор от фотографии с естествено тяло. Естествените фотографии се характеризират с висока екологична валидност и показват реални човешки индивиди с различен ИТМ; основният им недостатък обаче е, че други променливи не могат да бъдат стандартизирани (напр. обкръжаващи).

Имахме следните хипотези: i) Всички участници ще съсредоточат вниманието си върху лицето на изобразените лица по-дълго, отколкото върху други части на тялото. ii) Тъй като затлъстяването и хранителните разстройства споделят някои характеристики [1,14], участниците със затлъстяване, в сравнение с участниците с нормално тегло, ще се фокусират по-дълго върху индексните части на затлъстелите тела, което може да се окаже като индикатор за интернализация на пристрастията към теглото. iii) Участниците със затлъстяване, в сравнение с участниците с нормално тегло, ще оценят затлъстелите тела като по-малко привлекателни.

Материали и методи

Участници

16 индивида с ИТМ между 30 kg/m² и 53 kg/m² (OB, 14 жени) и 35 индивида с нормално тегло (NW, 29 жени) с BMI между 19 kg/m² и 25 kg/m², всички между 20 и 35 години, бяха вербувани. Критериите за изключване бяха некоригирано зрение, бременност или кърмене и хранително разстройство, оценено чрез въпросника за изследване на хранителното разстройство (EDE-Q [15], немска версия [16,17]). Като допълнителни контролни променливи, ние оценихме настроението (ASTS [18]) и подскалата на инвентара на разстройството на храненето „Drive for thinness“ (EDI-2 [19], немска версия [20]). Характеристиките на пробата са показани в таблица 1.

маса 1

Брой или средни стойности (± стандартно отклонение) на социодемографските и клиничните данни на изследваната проба

Стимули

Използвахме два комплекта стимули, които включваха женски и мъжки тела, изобразяващи нормално тегло и затлъстяване: за постигане на висока екологична валидност, 35 естествени снимки (5 жени и 5 мъже с ИТМ диапазон 19-24 kg/m² и 11 жени и 14 мъже с ИТМ обхват 30-49 kg/m²) и 25 аватара (2 женски и 2 мъжки аватари с различен BMI, BMI диапазон 19-25 kg/m² и 31-36 kg/m²) като високо стандартизиран стимулационен материал. Всички стимули бяха предварително тествани по отношение на привлекателността и ИТМ от експерти, работещи в областта на заболявания, свързани с теглото и хранителни разстройства (таблица 2). По отношение на рейтинга на атрактивност, корелацията между оценяващите е между r = 0,37 и r = 0,93 (всички p 0,05).

Таблица 3

Средно време на престой в% (стандартна грешка) за всеки AOI от нормално тегло и стимули със затлъстяване

Природни снимки

Налице е значителен групов ефект, F (1, 48) = 10,2, p = 0,003, ηp² = 0,2, показващ, че пробата от СЗ (средно = 71,6%, SE = 1,5%) по-дълго разглежда телата като цяло, отколкото направи OB пробата (средно = 63,0%, SE = 2,4%). Анализът разкрива значим основен ефект на AOI, F (1,7, 80,6) = 97,5, p 0,05), с изключение на значителна положителна корелация между опасението EDE-Q-форма и стойността на разликата за главата на AOI в пробата OB, r = 0,7, p 2, SE = 0,5 kg/m 2, отколкото пробата NW, средно = 31,0 kg/m 2, SE = 0,3 kg/m 2).

Дискусия

Като вземем клинична перспектива, нашите резултати подчертават значението на пристрастията към вниманието за обработка на информация, свързана с тялото, при лечението на лица с наднормено тегло и затлъстяване. Тъй като пристрастията на вниманието могат да бъдат променливи [3], би било интересно да се проучи допълнително възможността за интервенции, фокусиращи се върху модулацията на пристрастията на вниманието и възможното му влияние върху здравното поведение.

В заключение, ИТМ на изследваното тяло, но не и ИТМ на наблюдателя, доведе до разлики в визуалния модел на изследване на човешките тела. Моделът на изследване на затлъстелите тела може предпазливо да се тълкува като „де-индивидуализирано“ и „фокусирано върху затлъстяването“ възприятие. Затлъстелите тела се считат за по-малко привлекателни от телата с нормално тегло като цяло. Хората с нормално тегло изглежда оценяват затлъстелите тела по-негативно, отколкото хората, страдащи от затлъстяване. Селективният модел на внимание към индексирането на части от тялото може да бъде важен фактор, допринасящ за различни фактори за поддържане в рамките на затлъстяването и състоянията на повишено наднормено тегло, тъй като насърчава стигматизацията (макар и индиректно чрез поведение на поглед) и може да се тълкува като знак за интернализация на пристрастията към теглото. Тъй като е известно, че възприеманото стигматизиране на теглото влияе върху поведението, свързано с теглото [5], то може да допринесе за поддържането на състояния на наднормено тегло и затлъстяване.

Бъдещите изследвания трябва да се фокусират върху основните механизми на пристрастия към вниманието, напр. внимателната обработка на едновременно представени тела (със затлъстяване спрямо нормално тегло) и разглеждане на възможния принос на външни и вътрешни пристрастия към теглото в поддържането на състояния на наднормено тегло и затлъстяване.

Благодарности

Благодарим на Виола Ренър за езиковата ревизия на ръкописа.

Декларация за оповестяване

Никой от авторите не декларира конфликт на интереси.