Най-бързият двигател за прозорци на ветеринарната медицина

  • У дома
  • Влизам
  • Регистрирам
  • Категории
    • A-K
      • РАДИОЛОГИЯ НА ЖИВОТНИТЕ
      • КОНЕВА МЕДИЦИНА
      • EXOTIC, WILD, ZOO
      • ФЕРМА ЗА ЖИВОТНИ
      • ОБЩ
      • ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА
    • L-Z
      • СЕСТРИ И ГРИЖИ ЗА ЖИВИ
      • ФАРМАКОЛОГИЯ, ТОКСИКОЛОГИЯ И ТЕРАПЕВТИКА
      • МАЛКО ЖИВОТНО
      • КРУЖЕСТВО, ОРТОПЕДИЯ И АНЕСТЕЗИЯ
  • Още референции
    • Коремен ключ
    • Ключ за анестезия
    • Основенмедицински ключ
    • Отоларингология и офталмология
    • Мускулно-скелетен ключ
    • Neupsy Key
    • Ключ за медицинска сестра
    • Акушерство, гинекология и педиатрия
    • Онкология и хематология
    • Пластична хирургия и дерматология
    • Клинична стоматология
    • Радиологичен ключ
    • Торакален ключ
    • Ветеринарна медицина
  • Златно членство
  • Контакт
Меню

Калциево-оксалатната (CaOx) уролитиаза е състояние, засягащо кучета и котки, което е станало по-често през последните няколко десетилетия (Cannon et al, 2007; Low et al, 2010). Неотдавнашно проучване изследва състава на уролитите, подадени в Уролитския център в Минесота между 1981 и 2007 г. (Osborne et al, 2008). През това време процентът на CaOx камъни в общия брой на заявленията се е увеличил от 5% на 41% при кучета, докато при котките е нараснал от 2% на 41%. Едновременно с това честотата на струвит уролити намалява от 78% на 40% при кучета и от 78% на 49% при котки. Смята се, че основният фактор, причиняващ тази тенденция, са диетичните модификации, направени за справяне със струвитната уролитиаза. Като цяло патофизиологията на CaOx уролитиазата е сложна и все още предстои да се разбере. Тази глава очертава какво знаем за CaOx уролитиазата и как тези знания могат да бъдат приложени за разработване на ефективни терапии за това заболяване.

ветериански

Понастоящем не е известен протокол за разтваряне на CaOx уролити и в много случаи единственото ефективно лечение е отстраняването. Отстраняването на уролит може да се постигне хирургично и все по-малко инвазивни методи стават все по-достъпни (вж. Глави 195 и 199). В зависимост от местоположението на уролита могат да се използват различни техники, като литотрипсия (екстракорпорална и интракорпорална), цистоскопско отстраняване или урохидропулсия. Обструктивният камък също може да бъде отстранен чрез поставяне на стент, подкожно байпасно устройство на уретера или други интервенционни процедури.

Може би най-важната диетична модификация, която може да се направи, е да се увеличи приема на вода и обема на урината, като същевременно се намали специфичното тегло на урината. Ретроспективни проучвания на котки (Lekcharoensuk et al, 2001) и кучета (Lekcharoensuk et al, 2002) с CaOx уролитиаза установяват значително по-нисък риск от образуване на CaOx с по-високо съдържание на влага в храната. Храненето с консервирана диета е най-добрият начин да увеличите приема на вода, но някои кучета и котки няма да ядат консерви. В тези случаи вода или бульон могат да се добавят към суха храна или бульон може да се добавя към водоснабдяването. Водните фонтани също могат да бъдат полезни за увеличаване на приема на вода при котки. Подходящите цели за специфично тегло са по-малко от 1,025 при котките и по-малко от 1,020 при кучетата; постигането на разредена урина може да бъде много трудно при котките.

Добавянето на натриев хлорид е изследвано като средство за увеличаване на консумацията на вода, но е било спорна точка. Повишената консумация на натрий увеличава отделянето на калций в урината и може да увеличи риска от CaOx уролитиаза. Проспективните проучвания обаче показват, че повишаването на съдържанието на натрий в храната значително намалява CaOx RSS при здрави и CaOx камънообразуващи кучета (Lulich et al, 2005; Stevenson, Hynds et al, 2003), както и при здрави котки. Общата дневна екскреция на калций в урината се е увеличила при тези проучвания, но очевидно ефектът върху CaOx RSS се компенсира от увеличаването на приема на вода и обема на урината. Тези открития предполагат полза от добавките с NaCl, но все пак са необходими дългосрочни проучвания. Може да се обмисли добавяне на натрий, ако има неадекватен отговор на диетичната терапия и урината не е разредена, но подборът на пациента трябва да се извършва внимателно. Краткосрочните проучвания при котки не са показали неблагоприятни ефекти върху бъбречната функция или кръвното налягане, но се изисква внимание при добавяне на сол към диетите на кучета или котки с бъбречно заболяване или хипертония, докато не се направят по-дългосрочни проучвания. Освен това диетите с високо съдържание на натрий са противопоказани за животни със сърдечни заболявания.