какво

Когато звездата на Food Network Пола Дийн - любителка на маслото, фритюрниците и сметаната - обяви, че има диабет тип 2 и приема лекарство за понижаване на нивата на кръвната захар, критиците обикаляха. Въпреки че бихме могли да повторим критиките, ние няма да ги чуем.

Новините и критичната реакция обаче изясниха едно нещо: Повечето хора - включително много хора, които твърдят, че са експерти - нямат идея как точно да управляват диабета чрез диета.

Ето основите: Контролът на диабета означава управление на нивата на инсулин. Нарушителят? Въглехидрати с повишена кръвна захар. Повечето американци ядат умерена до високо въглехидратна диета - от 40 процента въглехидрати до над 65 процента. Ето защо ограничаването на въглехидратите - или изборът на правилните - е стратегия, която повечето лекари препоръчват за своите пациенти.

Последните изследвания дават известна представа за тези препоръки. Преглед от 2012 г., публикуван в Diabetes Care, анализира редица диети - включително диети с нисък гликемичен индекс (GI) и диети с ниско съдържание на въглехидрати - за лечение на диабет тип 2. Диетите с нисък ГИ препоръчват храни, които се усвояват бавно - което теоретично би трябвало да помогне да се поддържат нивата на кръвната захар стабилни. Диетите с ниско съдържание на въглехидрати ограничават въглехидратите от 20 грама на ден - около количеството в една ябълка - до 40 процента от калориите.

Резултатите бяха смесени. (Това е изследовател, който говори за „объркващо.“) В шест от 10 анализирани проучвания пациентите на диета с ниско или средно ниско съдържание на въглехидрати намаляват нивата на кръвната захар. Когато изследователите разгледаха пет проучвания с нисък GI, само две установиха, че ниският GI повлиява нивата на глюкозата в сравнение с диетите с по-висок GI.

И така, каква диета е най-добрата за диабет? Разровихме се по-задълбочено в изследването, за да разберем.

Защо диетите с нисък ГИ не работят

По отношение на диетите с нисък ГИ, отношението към тях е доста шумно. „Повечето експерти по диабет не одобряват индекса на GI, защото той по никакъв начин не се превръща в реалния свят“, казва д-р Скот Айзъкс, ендокринолог и специалист по затлъстяването в Атланта, Джорджия. Честно казано, това е лоша мярка за начало. (Научете защо в нашата история Разбиране на гликемичния индекс.)

GI се основава на отговора на кръвната захар при ядене на една храна. Но кога за последно ядете само банани за вечеря? „Не можете да съберете GI индекса на отделните храни по време на хранене и да направите прогноза за това как ще реагира кръвната Ви захар“, казва Isaacs. Храните работят заедно, за да повлияят на кръвната захар и ГИ не взема това предвид.

Най-добрата диета за диабет тип 2

Д-р Ерик Уестман от университета Дюк има план, който е толкова прост, че вашата 5-годишна племенница би могла да го разбере: „Най-добрият начин за контрол на кръвната захар е избягването на храни, които я повишават“, казва д-р. Уестман.

Д-р Уестман кара пациентите си да следват диети с изключително ниско съдържание на въглехидрати, които предизвикват кетоза - принуждавайки тялото ви да гори мазнини за енергия. В миналото си проучване Уестман открива, че 95% от пациентите, подложени на програма с много ниско съдържание на въглехидрати, свеждат до минимум или елиминират лекарствата си за диабет, докато само 62% от групата с нисък GI правят същото. „С плана с много ниско съдържание на въглехидрати получавате много бързи резултати. Можете да обърнете диабета “, казва той.

Още от MensHealth.com: 8 начина да контролирате кръвната си захар

Как се сравняват различните планове с ниско съдържание на въглехидрати

И така, колко ниско трябва да отидете? Д-р Уестман посочва нарастващото множество доказателства, които показват, че плановете с много ниско съдържание на въглехидрати са далеч по-добри в управлението на диабета, отколкото диетите с умерено ниско съдържание на въглехидрати.

Въпреки че няма изследвания, които да изправят двамата един срещу друг в едно и също проучване, има експерименти, разглеждащи всеки план поотделно. Вземете експеримента на д-р Уестман, който противопоставя диетите с ниско съдържание на GI срещу много ниско съдържание на въглехидрати. Когато участниците бяха инструктирани да ограничат приема на въглехидрати до по-малко от 20 грама на ден, те всъщност бяха средно около 49 грама на ден - около 13 процента от диетата си. След 24 седмици субектите забелязаха значителни подобрения в измерванията на глюкозата и загубиха средно 23 килограма; в допълнение, триглицеридите намаляват и нивата на „добрия” HDL холестерол се повишават.

Сравнете това с проучване от 2006 г., публикувано в Diabetic Medicine. Половината от пациентите са били на диета с ниско съдържание на въглехидрати и са яли средно 110 грама въглехидрати на ден - около 34 процента от калориите. На контролна група беше дадено указание да се храни „здравословно“. След 3 месеца и двете групи изпитваха еднакви малки подобрения в измерванията на глюкозата - нямаше значителна разлика между двата плана. Средната загуба на тегло в групата с ниско съдържание на въглехидрати е около 7 килограма. (Хората в това проучване са започнали с тегло и нива на кръвна захар, подобни на групата на д-р Уестман.)

Ами сърдечните заболявания?

Може да имате някои притеснения относно диетите с ниско съдържание на въглехидрати, защото повечето от тях по подразбиране са с високо съдържание на мазнини. А диетата с високо съдържание на мазнини не повишава ли риска от сърдечни заболявания - считани за най-фаталното усложнение на диабета? Не. Това е мит, който е очевиден, когато погледнете добре проектирани клинични изследвания. (Научете повече в нашата история Какво, ако лошите мазнини всъщност са добри за вас?)

Част от това зависи и от какъв тип мазнини ядете. Преработените меса, като хот-дог, вероятно играят роля при сърдечни заболявания, както потвърждава мета-анализът от 2010 г. - но същото проучване установи, че само червеното месо не повишава сърдечния риск. Всъщност, скорошно проучване установи, че постното говеждо всъщност може да понижи нивата на холестерола, когато е част от диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци.

Що се отнася до това, че диетите с ниско съдържание на мазнини са по-добри за здравето на сърцето, това също е мит. „Неотдавнашно проучване показа, че диетите с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати не намаляват сърдечните заболявания или диабета“, казва Уестман.

Колко нисковъглехидратно трябва да отидете?

Ограничаването на въглехидратите може да бъде много трудно, ако сте свикнали да трупате паста. Но диабетът е болест и вие имате избор: Можете да лекувате тази болест с лекарства или инсулин - като приемате все повече от нея през целия си живот - или можете да я лекувате, като променяте това, което ядете. (Прочетете повече в нашата история The Cure for Diabetes.)

Ако диабетът ви не е тежък, можете да имате малко повече свобода на действие с въглехидратите. При някои диабетици хормонът инсулин - който пренася захарта от кръвта в мускулните клетки - едва действа изобщо. Ето защо кръвната им захар става толкова висока, когато ядат храна с високо съдържание на въглехидрати, защото не могат да изхвърлят захарта от кръвта. Но други диабетици все още имат някаква инсулинова функция - просто не толкова, колкото здравия човек. Това означава, че тялото ви е в състояние да преработи малко кръвна захар.

„За млад, сравнително здрав диабет тип 2, те могат да ядат повече въглехидрати и да се съсредоточат върху наблюдението на калориите си“, отбелязва Уестман. "Три или четири чаши зеленчуци на ден може да са добре за тях."

Още от MensHealth.com: 12 Вкусни замествания при рязане на въглехидрати

Но дори и план с умерено ниско съдържание на въглехидрати може да повиши кръвната захар твърде много за тежките диабетици. Каква беше онази мантра, на която научи племенницата си? О, да: „Тъй като въглехидратите повишават кръвната глюкоза, колкото по-малко въглехидрати ядете, толкова по-малко се повишава кръвната глюкоза“, казва Уестман. (Брилянтно! Тя е надарено дете.)

Въпреки че няма намален брой въглехидрати, към които трябва да се стреми диабетик за един ден - това наистина зависи от тежестта на заболяването - общ диапазон, д-р Уестман препоръчва да се яде около 20 грама до 100 грама въглехидрати на ден.

Диетата е само част от уравнението, когато става въпрос за управление на диабет тип 2. Физическите упражнения плюс отслабването, ако сте с наднормено тегло, също така поддържат нивата на кръвната захар под контрол. Искате ли да започнете? Щракнете тук, за да се присъедините към Мъжкото здравословно коремче! Клуб БЕЗПЛАТНО.