Базалният и плоскоклетъчният рак на кожата са най-често срещаните видове рак на кожата. Те започват от горния слой на кожата (епидермиса) и често са свързани с излагането на слънце.

плоскоклетъчните

Ракът започва, когато клетките в тялото започват да растат извън контрол. Клетките в почти всяка част на тялото могат да се превърнат в ракови клетки. За да научите повече за рака и как той започва и се разпространява, вижте Какво е рак?

Откъде започват раковите заболявания на кожата?

Повечето ракови заболявания на кожата започват в горния слой на кожата, наречен епидермис. В този слой има 3 основни типа клетки:

  • Сквамозни клетки: Това са плоски клетки в горната (външната) част на епидермиса, които непрекъснато се отделят при образуването на нови. Когато тези клетки растат извън контрол, те могат да се развият в плоскоклетъчен рак на кожата (наричан още плоскоклетъчен карцином).
  • Базални клетки: Тези клетки се намират в долната част на епидермиса, наречена базален клетъчен слой. Тези клетки непрекъснато се делят, за да образуват нови клетки, които да заменят плоските клетки, които се износват на повърхността на кожата. Тъй като тези клетки се придвижват нагоре в епидермиса, те стават по-плоски, в крайна сметка се превръщат в сквамозни клетки. Ракът на кожата, който започва в базово-клетъчния слой, се нарича базално-клетъчен рак на кожата или базално-клетъчен карцином.
  • Меланоцити: Тези клетки правят кафявия пигмент, наречен меланин, който придава на кожата тен или кафяв цвят. Меланинът действа като естествен слънцезащитен крем на тялото, предпазвайки по-дълбоките слоеве на кожата от някои от вредните ефекти на слънцето. Меланомният кожен рак започва в тези клетки.

Епидермисът е отделен от по-дълбоките слоеве на кожата чрез базалната мембрана. Когато ракът на кожата стане по-напреднал, той обикновено расте през тази бариера и навлиза в по-дълбоките слоеве.

Базоцелуларен карцином

Базоцелуларният карцином (наричан още базалноклетъчен рак на кожата) е най-често срещаният тип рак на кожата. Около 8 от 10 рака на кожата са базално-клетъчни карциноми (наричани още базално-клетъчни ракови заболявания).

Тези видове рак започват в базалния клетъчен слой, който е долната част на епидермиса.

Тези видове рак обикновено се развиват на изложени на слънце области, особено на лицето, главата и шията. Те са склонни да растат бавно. Много рядко се случва ракът на базалните клетки да се разпространи в други части на тялото. Но ако не се лекува, базалноклетъчният рак може да нарасне в близките области и да нахлуе в костта или други тъкани под кожата.

Ако не се отстрани напълно, базалноклетъчният карцином може да се върне (да се повтори) на същото място на кожата. Хората, които са имали базалноклетъчен рак на кожата, също са по-склонни да получат нови на други места.

Плоскоклетъчен карцином

Около 2 от 10 рака на кожата са плоскоклетъчни карциноми (наричани още плоскоклетъчни ракови заболявания). Тези ракови заболявания започват в плоските клетки в горната (външната) част на епидермиса.

Тези ракови заболявания обикновено се появяват на изложени на слънце области на тялото като лицето, ушите, шията, устните и гърба на ръцете. Те също могат да се развият в белези или хронични кожни рани другаде. Те понякога започват с актинови кератози (описани по-долу). По-рядко те се образуват в кожата на гениталната област.

Плоскоклетъчният рак обикновено може да бъде премахнат напълно (или лекуван по други начини), въпреки че е по-вероятно от базалноклетъчния рак да прерасне в по-дълбоки слоеве на кожата и да се разпространи в други части на тялото.

Предракови и други кожни заболявания, свързани с плоскоклетъчен карцином

Актинична кератоза (слънчева кератоза)

Актиничната кератоза (АК), известна още като слънчева кератоза, е предраково състояние на кожата, причинено от твърде много излагане на слънце. АК обикновено са малки (по-малко от 1/4 инча), груби или люспести петна, които могат да бъдат розово-червени или с телесен цвят. Обикновено те започват от лицето, ушите, гърба на ръцете и ръцете на хора на средна възраст или по-възрастни със светла кожа, въпреки че могат да се появят и на други изложени на слънце области. Хората, които ги имат, обикновено развиват повече от един.

АК обикновено растат бавно и обикновено не причиняват никакви симптоми (въпреки че някои може да са сърбящи или възпалени). Понякога си отиват сами, но може да се върнат.

Малък процент от АК може да се превърне в плоскоклетъчен рак на кожата. Повечето АК не стават рак, но понякога може да е трудно да ги различим от истинския рак на кожата, така че лекарите често препоръчват лечението им. Ако не се лекуват, вие и Вашият лекар трябва редовно да ги проверявате за промени, които може да са признаци на рак на кожата.

Плоскоклетъчен карцином in situ (болест на Боуен)

Плоскоклетъчният карцином in situ, наричан още болест на Боуен, е най-ранната форма на плоскоклетъчен рак на кожата. „In situ“ означава, че клетките на тези ракови заболявания са все още само в епидермиса (горния слой на кожата) и не са нахлули в по-дълбоки слоеве.

Боуен болестта се появява като червеникави петна. В сравнение с AK, пластирите на болестта на Боуен са по-големи, по-червени, по-мащабни и понякога покрити с кора. Подобно на АК, болестта на Боуен обикновено не причинява симптоми, въпреки че може да е сърбяща или възпалена.

Подобно на повечето други видове рак на кожата (и АК), тези петна най-често се появяват в изложени на слънце области. Болестта на Боуен може да се появи и в кожата на аналната и гениталната област (където е известна като еритроплазия на Queyrat или Bowenoid papulosis). Това често е свързано с полово предавани инфекции с човешки папиломавируси (HPV), вирусите, които също могат да причинят генитални брадавици.

Болестта на Боуен понякога може да прогресира до инвазивен плоскоклетъчен рак на кожата, така че лекарите обикновено препоръчват да се лекува. Хората, които имат такива, също са изложени на по-висок риск от други видове рак на кожата, така че внимателното проследяване с лекар е важно.

Кератоакантом

Кератоакантомите са куполовидни тумори, които се намират на изложена на слънце кожа. Те могат да започнат да растат бързо, но растежът им обикновено се забавя. Много кератоакантоми се свиват или дори изчезват сами с течение на времето, без никакво лечение. Но някои продължават да растат, а някои дори могат да се разпространят в други части на тялото. Те могат да бъдат трудни за различаване от плоскоклетъчен рак на кожата и растежът им често е трудно да се предскаже, така че много експерти по рак на кожата препоръчват лечението им (обикновено с операция).

Други видове рак на кожата

Меланом

Тези видове рак се развиват от меланоцитите, клетките, образуващи пигмент, намиращи се в епидермиса. Меланомите са много по-рядко срещани от рака на базалните и сквамозните клетки, но е по-вероятно да растат и да се разпространяват, ако не се лекуват. Меланомът се обсъжда в меланомен рак на кожата.

По-рядко срещани видове рак на кожата

Други видове рак на кожата са много по-рядко срещани и се лекуват по различен начин. Те включват:

  • Меркел клетъчен карцином
  • Сарком на Капоши
  • Кожен (кожен) лимфом
  • Кожни аднексални тумори (тумори, които започват в космените фоликули или кожните жлези)
  • Различни видове саркоми

Заедно тези видове представляват по-малко от 1% от всички видове рак на кожата.

Доброкачествени кожни тумори

Повечето кожни тумори са доброкачествени (не ракови) и рядко се превръщат в рак. Има много видове доброкачествени кожни тумори, включително:

  • Повечето видове бенки (вижте меланомен рак на кожата за повече информация за бенките)
  • Себорейни кератози: тен, кафяви или черни повдигнати петна с восъчна текстура или от време на време леко груба и ронлива повърхност, когато са на краката (известна също като мазилка кератоза)
  • Хемангиоми: доброкачествени израстъци на кръвоносни съдове, често наричани ягодови петна
  • Липоми: меки тумори, изградени от мастни клетки
  • Брадавици: израстъци с груба повърхност, причинени от някои видове човешки папиломен вирус (HPV)