Какво е сифилис?
Сифилисът е полово предавано заболяване (ЗППП), причинено от инфекция с бактерии, известни като Treponema pallidum. Подобно на други полово предавани болести, сифилисът може да се разпространи чрез всякакъв вид сексуален контакт. Сифилисът може също да се разпространи от заразена майка върху плода по време на бременност или върху бебето по време на раждането.
Сифилисът е описан от векове. Може да причини дългосрочни увреждания на различни органи, ако не се лекува правилно.
Какво причинява сифилис?
Бактериите, които причиняват сифилис, Treponema pallidum, се наричат спирохети поради тяхната спирална форма. Организмите проникват в лигавицата на устата или гениталната област.
Картина на сифилис
Полово предавано заболяване, причинено от Treponema pallidum, микроскопичен организъм, наречен спирохета. Този червееобразен, спираловиден организъм заразява хората, като се заравя във влажните лигавици на устата или гениталиите. Оттам спирохетата произвежда неболезнена язва, известна като шанкър.
Какви са знаците и симптоми на сифилис?
Инфекцията със сифилис, когато не се лекува, протича през различни клинични етапи с характерни признаци и симптоми. След първата инфекция симптомите обикновено се развиват около 21 дни след инфекцията, но те могат да се появят от 10 до 90 дни след инфекцията.
Първичен сифилис
Първият или първичен стадий на сифилис се характеризира с образуването на безболезнена язва, известна като шанкър. Тази рана се развива на мястото на инфекцията и обикновено е единична. Шанкърът обикновено е твърд и с кръгла форма. Понякога могат да присъстват множество шанкри. Шанкърът съдържа инфекциозните бактерии и докато раната е налице, състоянието е силно заразно. Всеки контакт с шанкра може да разпространи инфекцията. Ако шанкърът се намира например в устата, дори целуването може да разпространи болестта. Шанкърът трае около 3 до 6 седмици и обикновено след това изчезва сам. Използването на презервативи може също да не предотврати разпространението на болестта, ако шанкърът е разположен върху част от тялото, която не е покрита от презерватива.
Вторичен сифилис
Ако не се лекува първичен сифилис, може да се развие вторичен сифилис. Този стадий на заболяването обикновено настъпва седмици до месеци след първичния стадий. Вторичният сифилис се характеризира с кожен обрив, който обикновено не сърби и лесно може да бъде объркан с обриви, причинени от други заболявания. Може да се появи на почти всяка част на тялото, включително рани в устата, влагалището или ануса. Обривът на вторичния сифилис често се открива по дланите на ръцете и стъпалата, което е необичайно за повечето обриви. При някои хора обривът може да е лек и да не се забелязва. Може да се развият и повдигнати сиви или белезникави петна по кожата, известни като condyloma lata, особено в топли и влажни зони на тялото, като подмишниците, устата или слабините.
При вторичен сифилис инфекцията се е разпространила по цялото тяло, така че други симптоми могат да бъдат свързани с кожните прояви. Треска, увеличени лимфни възли, умора, загуба на тегло, загуба на коса, главоболие и мускулни болки са докладвани във вторичния стадий на сифилис. Тези симптоми в крайна сметка ще отшумят, но ако този вторичен стадий на инфекцията не бъде лекуван, инфекцията може да прогресира до третичен сифилис.
Третичен сифилис
След изчезване на симптомите на вторичния сифилис инфекцията остава латентна в организма, ако не се лекува. Около 15% от заразените и нелекувани хора ще продължат да развиват третия стадий на сифилис, който може да настъпи до 10 до 20 години след първоначалната инфекция. Третичният сифилис се характеризира с увреждане на произволен брой органи и дори може да бъде фатален. Третичният сифилис може да причини увреждане на мозъка, нервите, очите, сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, костите и ставите. Симптомите, които могат да се получат от късния стадий на сифилис, включват проблеми с движението, постепенна загуба на зрение, деменция, парализа и изтръпване. Невросифилисът е терминът, използван за означаване на участието на централната нервна система и промени в неврологичната функция.
Неонатален или вроден сифилис
Нелекуваният сифилис при бременни жени води до смърт на плода при до 40% от заразените бременни жени (мъртво раждане или смърт скоро след раждането), така че всички бременни жени трябва да бъдат изследвани за сифилис при първото им пренатално посещение. Скрининговият тест обикновено се повтаря и през третия триместър на бременността. Ако заразените бебета са родени и оцелеят, те са изложени на сериозни проблеми, включително припадъци и забавяне на развитието. За щастие сифилисът по време на бременност е лечим.
ВЪПРОС
Какви тестове се използват за диагностициране на сифилис?
Има два вида тестове, използвани за диагностициране на сифилис: трепонемни тестове (които идентифицират антитела към причинителя на организма) и нетрепонемни тестове (които идентифицират реакцията на организма към инфекцията, но не и към самия организъм).
Кръвните тестове, използвани за скрининг на сифилис, се наричат Лаборатория за изследване на венерическите болести (VDRL) и тестове за бърз плазминогенен реагент (RPR). Тези тестове откриват реакцията на организма към инфекцията, но не и към действителния организъм на Treponema. Въпреки че това са добри скринингови тестове, те не са достатъчно конкретни, за да се установи диагнозата. Тези тестове могат да дадат фалшиво положителни резултати, така че положителният скрининг VDRL или RPR тест трябва да бъде последван от трепонемален тест за откриване на организма.
Предлагат се редица различни тестове, които откриват антитела към Treponema pallidum бактерии. Примерите включват анализ на микрохемаглутинация за T. pallidum (MHA-TP) и тест за абсорбиране на флуоресцентно трепонемно антитяло (FTA-ABS). Тези тестове могат да потвърдят диагнозата сифилис, ако нетрепонемният тест като VDRL или RPR е положителен.