Написано от Девън Андре
| -> | -> Публикувано на 1 ноември 2017 г.

Кетонурията е медицинско състояние, характеризиращо се с кетони в урината. Това са водоразтворими молекули, които се произвеждат от черния дроб от разграждането на мастните киселини. Намирането на кетонурия при пациент показва на лекарите, че тялото използва алтернативен източник на енергия, често срещано явление по време на глад или при неправилно управлявани пациенти с диабет тип 1, страдащи от кетоацидоза.

кетонурията

Причини за кетонурия

Кетонурията е просто диагностична находка, която помага на медицинските специалисти да идентифицират причина, за да я отстранят. Телата ни използват комбинация от въглехидрати, протеини и мазнини, за да подхранват клетъчната тъкан. Глюкозата е най-важният енергиен източник, тъй като може лесно да се използва от клетките ви. Това обаче е само ако хормонът инсулин е на борда, за да улесни доставянето на глюкоза в клетката. Метаболитни състояния, като захарен диабет, са в състояние ефективно да използват глюкозата и да принудят тялото да използва други средства за производство на енергия.

Следните състояния са свързани с кетонурия:

Глад

Когато не консумирате храна за дълъг период от време, инсулинът ви намалява. След като тялото ни изчерпи запасите от глюкоза в тялото, то ще започне да канибализира мазнините и мускулите ви, създавайки кетонни тела като алтернативен източник на гориво, известен като кетоза.

Храносмилателни смущения

Ако приемът или усвояването на въглехидратите се компрометират, тялото ви ще се опре на преобразуването на мазнините и мускулите в енергията, от която се нуждае. Това ще доведе до развитието на кетон в кръвта и в урината.

Диетичен дисбаланс

Яденето на диета, която е предимно с високо съдържание на мазнини или с ниско съдържание на въглехидрати, може ефективно да измести по-голямата част от вашия енергиен източник, произтичащ от мазнини, създавайки кетони в процеса.

Натоварващи упражнения

Когато тренирате твърде усилено, това създава по-голямо търсене от мускулите ви, за да им даде енергия. Ако в тялото липсват запаси от глюкоза, тялото ви ще използва алтернативен източник на енергия: мазнини. Въпреки че е най-желателно да отслабнете, това ще доведе до производство на кетони, което в крайна сметка се екскретира чрез урината.

Прекомерно повръщане и диария

По същество кара тялото да премине в режим на глад, докато се опитва да разгражда мазнините като източник на гориво. Това ще доведе до производството на кетони, които се екскретират в урината.

Симптоми на кетонурия

Симптомите, които се наблюдават при пациент с кетонурия, ще зависят от основната причина. В по-голямата си част пациентите често влизат с предишна диагноза диабет тип 1, която е лошо управлявана. След представянето може да се види следното:

  • Плодово миришещ дъх: Често срещан знак, търсен от медицинските специалисти, особено когато диабетът е бил спешен в спешното отделение. Това е от кетон, наречен ацетон, който има плодов мирис, който се отделя през белите дробове.
  • Често уриниране: Чест признак на диабет, тъй като тялото се опитва да се отърве от кетоните в кръвта, увеличавайки желанието за уриниране.
  • Дехидратация и прекомерна жажда: Поради отчасти честото уриниране, но също и от гадене и повръщане.
  • Гадене и повръщане: Натрупването на кетони в кръвта може да причини дисбаланс на други различни електролити като натрий и калий. Наличието на ниски нива на тези електролити може да доведе до гадене и повръщане, ако не бъде коригирано.
  • Тежко дишане: Повишената концентрация на кетони в кръвта може да доведе до дълбоко, тежко и затруднено дишане.
  • Объркване и дезориентация: Излишъкът от кетони може да има вредно въздействие върху мозъка с течение на времето.

Диагностика и лечение на кетонурия

Откриването на кетони в урината често е прост процес, който може да се направи бързо с помощта на пръчка за урина. Кетоните обаче могат да бъдат идентифицирани и с помощта на кръвни тестове, но това ще изисква повече време и кръвна проба.

Нормалният диапазон за намиране на кетони е по-малък от 0,6 mmol/L и често се представя като отрицателен резултат. Положителен резултат може да се задейства, ако нивата на вашите кетони спаднат в диапазона от 0,6-1,5 mmol/L, което ще накара Вашия лекар да извърши допълнителни изследвания за търсене на диабет.

Лечението на кетонурия също ще зависи от основната причина. В случай на пациенти с диабет, правилното управление на нивата на глюкозата и спазването на подходящи промени в начина на живот ще гарантира, че не се получава кетонурия.

Лошо контролираният диабет може да доведе до състояние, наречено кетоацидоза, животозастрашаващо състояние, което е резултат от опасно високи нива на кетони и кръвна захар, което води до прекомерна киселинност на кръвта. Наличието на кисела среда може да повлияе на функцията на вътрешните органи, като бъбреците или черния дроб, което води до опасни ситуации. Когато човек с диабетна кетоацидоза (DKA) пристигне в спешното отделение, ето някои от най-често практикуваните практики за намаляване на смъртността:

  • IV заместване на течности: Поради прекомерна загуба на течности.
  • Електролити: Калият, натрият, хлоридът и други важни електролити трябва да бъдат балансирани, за да се гарантира, че жизненоважни структури като мускулите и сърцето могат да функционират нормално.
  • Инсулин: Най-важното лечение за пациенти, страдащи от DKA, тъй като ще подобри способността им да използват излишната глюкоза в кръвта за енергия.

Профилактика на кетонурия

Профилактиката на кетонурия ще изисква правилното управление на вашия диабет, което е най-честата причина за появата им в урината. Това означава, че ще трябва да поддържате нивата на кръвната захар здрави, като редовно ги проверявате и се придържате към инструкциите на лекаря.

Важно е да имате предвид храната, която консумирате, когато страдате от диабет, тъй като някои храни ще повишат нивата на кръвната захар. Спазването на правилна диета, която се състои от баланс на мазнини, протеини и въглехидрати и като се уверите, че приемате инжекции с инсулин в точно определени часове, ще гарантира, че кетонурията не се проявява.