Четвъртък, 1 февруари 2018 г.

млякото

"Пиенето на мляко или яденето на телешко месо може да причини ревматоиден артрит, предупреждават учените", съобщава Mail Online. Историята обаче е по-сложна, отколкото предполага заглавието.

Изследователи са изследвали генетични мутации в кръвните клетки на хора с ревматоиден артрит. Те вярват, че мутациите на ген, който регулира имунната система, могат да "свалят спирачките", така че тялото да създаде имунен отговор, който причинява възпаление и уврежда ставите и тъканите.

Те също така тестваха кръвта на хората за ДНК от бактерията Mycobacterium avium подвид паратуберкулоза, известна като MAP. Изследователите свързват MAP с други състояния, свързани с имунната функция (автоимунни заболявания), включително болестта на Crohn. MAP е често срещано при говедата в САЩ и може да се намери в замърсени млечни или месни продукти от заразени крави.

Изследователите установиха, че хората с ревматоиден артрит са по-склонни да имат мутации във въпросния ген, отколкото здравите хора, и е по-вероятно да имат следи от MAP ДНК. Когато се тестват, имунните клетки показват "хиперактивен" отговор на MAP инфекция. Това не се е случило в клетки, които нямат генни мутации.

Изследователите теоретизират, че MAP бактериите могат да предизвикат ревматоиден артрит при хора, които имат генетични мутации. Това обаче не означава, че MAP причинява заболяването. На този етап това е само връзка, достойна за по-нататъшно проучване.

Все още не е ясно какво причинява ревматоиден артрит, но наследствените гени и пушенето на цигари са най-силно свързани с болестта.

Може да имате свои лични причини да не пиете мляко или да ядете телешко. Но това проучване не предоставя никакви доказателства, че избягването им може да предотврати ревматоиден артрит.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от Университета на Централна Флорида. Финансиран е от гранта на Crohn's Disease Grant от щата Флорида. Публикувано е в рецензираното списание Frontiers in Cellular and Infective Microbiology.

Въпреки заблуждаващото си заглавие, Mail Online продължи да обяснява генетичната страна на проучването и че само хората с тези генетични мутации могат да бъдат изложени на риск от ревматоиден артрит, предизвикан от MAP (въпреки че, както е посочено по-горе, тази връзка не е установена ).

Що за изследване беше това?

Това беше генетичен анализ на кръвни проби, извършен в лабораторията. Той се основава на факта, че две възпалителни заболявания - болестта на Crohn и ревматоидният артрит - споделят общи черти. И двамата са автоимунни заболявания (където имунната система атакува собствената тъкан на тялото), и двамата имат генетични връзки и се лекуват с подобни лекарства. Предишно проучване свързва MAP с Crohn, поради което изследователите се интересуват дали могат да споделят общи задействания.

Този тип изследвания са полезни за развитието на ранното разбиране на възможните пътища на заболяването и причините за заболяването. Понякога може да проправи пътя за бъдещи изследвания, които могат да доведат до нови лечения или профилактика.

Това обаче е далеч и този етап от изследването може да демонстрира само връзки - не да показва дали един фактор причинява друг.

Какво включваше изследването?

Изследователите взеха кръвни проби от 132 души, 72 от тях с ревматоиден артрит, а останалите без състояние. Кръвните проби бяха тествани за:

  • 9 мутации на ген, засягащ регулацията на имунната система, наречен PTPN2/22 (предишни изследвания свързват мутациите в този ген с ревматоиден артрит)
  • наличие на MAP ДНК
  • поведение на Т-клетките на имунната система при излагане на пречистен MAP протеин

След това изследователите анализираха резултатите, за да разгледат:

  • дали хората с ревматоиден артрит са по-склонни да имат мутации на PTPN2/22, отколкото хората без ревматоиден артрит
  • дали кръвта от хора с генетични мутации е по-вероятно да има следи от MAP ДНК
  • как кръвните клетки от различни групи реагират на инфекцията

Какви бяха основните резултати?

Изследователите установяват, че мутациите в PTPN2/22 са много по-чести при хора с ревматоиден артрит, отколкото при хора без:

  • Един тип мутация е налице при 78,6% от хората с ревматоиден артрит и 60% от хората без (коефициент на вероятност (OR) 2,28,95% доверителен интервал (CI) 1,05 до 4,93)

Те също така откриха, че ДНК на MAP е по-често сред хората с ревматоиден артрит:

  • 34,3% от хората с ревматоиден артрит са имали следи от MAP ДНК в сравнение с 8,3% от хората без ревматоиден артрит (OR 5,74, 95% CI 1,84 до 17,9)

Кръвта от хора с генетични мутации е по-вероятно да покаже повишен имунен отговор на Т-клетките. Т-клетките са бели кръвни клетки (лимфоцити), които разпознават анормални клетки или вещества и предизвикват имунен отговор, за да ги унищожат. Наблюдава се 7-кратно увеличение на Т-клетъчната активност в кръвта от хора с ревматоиден артрит и с 2 вида мутации, когато клетките са били изложени на MAP пречистен протеин, в сравнение с 3,4-кратно увеличение на Т-клетъчната активност в кръвта от хора с ревматоиден артрит, но без мутации.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Водещият изследовател заяви в прессъобщение: "Ние вярваме, че хората, родени с тази генетична мутация и които по-късно са изложени на MAP чрез консумация на замърсено мляко или месо от заразени говеда, са изложени на по-висок риск от развитие на ревматоиден артрит."

Той продължи: "Трябва да разберем защо MAP е по-преобладаващ при тези пациенти - дали е налице, защото имат RA [ревматоиден артрит], или дали е причинил RA при тези пациенти. Ако открием това, тогава можем да насочим лечението към MAP бактериите. "

Заключение

Това е техническо проучване от ранен етап, фокусирано върху ДНК мутации в гени, които регулират имунната система. Проучването установи, че хората с ревматоиден артрит са по-склонни да имат тези мутации и да имат следи от ДНК на MAP бактерии. Това обаче не означава, че MAP причинява ревматоиден артрит или че хората трябва да се притесняват да ядат месо или млечни продукти.

Ревматоидният артрит е сложно и до голяма степен необяснимо заболяване, при което свръхактивната имунна система уврежда ставите на тялото (а понякога и други органи), причинявайки болка и малформации. Няма лечение и болестта може да засегне хората в различна степен на тежест и увреждане. Много хора трябва да приемат комбинация от лекарства за контрол на симптомите, някои от които имат странични ефекти, заедно с различни физикални терапии. По-доброто разбиране на причините за това заболяване и евентуално нови лечения биха били много добре дошли.

Изследването отива по някакъв начин за подобряване на нашето разбиране за ревматоиден артрит и предлага нови пътища, които изследователите да следват.

На този етап има някои ограничения, които трябва да се имат предвид. Проучването не показва, че MAP е причинил ревматоиден артрит - не всички със заболяване са имали MAP DNA, а някои хора без ревматоиден артрит са имали MAP DNA. Също така не ни казва дали хората са получили MAP инфекция преди или след като са развили ревматоиден артрит.

Също така не знаем дали MAP ДНК показва, че хората са имали активна MAP инфекция, или следите са от предишна инфекция, която е била излекувана. Изследването не ни казва възможния източник на тази инфекция.

Съобщава се, че 50% от кравите в САЩ са заразени с MAP, но не знаем дали случаят е такъв във Великобритания и не трябва да приемаме, че говеждото и млечните продукти са замърсени или носят риск за обществеността.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS