Бъбреците са изградени от милиони нефрони, които позволяват отстраняването на излишната течност и отпадъците от кръвта. Всички тези нефрони се състоят от малки филтри, наречени гломерули, които премахват токсините и течността от кръвта, и каналчета, които обработват отстранената течност и я превръщат в урина.
Гломерулонефритът (произнася се gluh-mare-you-low-nih-spr-tis), наричан още гломерулна болест, е група бъбречни заболявания, при които бъбречните гломерули се увреждат и възпаляват. Гломерулонефритът затруднява бъбреците да работят както трябва. Това обикновено води до загуба на протеин от кръвта и червените и белите кръвни клетки в допълнение към протеина могат да изтекат в урината. Някои хора с гломерулонефрит ще загубят способността си да филтрират отпадъците и много ще задържат течности. В крайна сметка, някои хора с гломерулонефрит могат да развият хронично бъбречно заболяване (ХБН) или бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD) и трябва да започнат бъбречно заместителна терапия като диализа.
Причини за гломерулонефрит
Гломерулонефритът може да бъде остър или хроничен. Остър гломерулонефрит може да възникне поради инфекция като стрептокок в гърлото, варицела или малария. В остър случай на гломерулонефрит антителата, които са създадени, за да се отърват от инфекцията на тялото, започват да атакуват гломерулите.
При хроничен гломерулонефрит лекарите понякога не могат да определят конкретната причина. В други случаи хроничният гломерулонефрит може да бъде продукт на генетично заболяване или автоимунно заболяване като лупус, при което имунната система на организма атакува различни системи в тялото. В допълнение към лупуса, други разстройства, които могат да причинят гломерулонефрит, включват:
- Фокална сегментарна гломерулосклероза
Белезите се образуват във филтриращите звена на бъбреците или гломерулите, което затруднява бъбреците да функционират както трябва. - Диабет
Болест, която засяга способността на организма ви да произвежда или използва инсулин и най-честата причина за бъбречна недостатъчност. - Синдром на Goodpasture
Автоимунно разстройство, което засяга бъбреците и белите дробове, често води до бъбречна недостатъчност и белодробни заболявания. - IgA нефропатия (болест на Бергер)
Бъбречно заболяване, причинено от възпаление на гломерулите, което причинява кръв в урината. - Мембранопролиферативен GN I (MPGN I)
Бъбречно разстройство, белязано от възпаление и промени в структурата на бъбречните клетки. - Мембранопролиферативен GN II (MPGN II или гъсто отлагане)
Болест, белязана с отлагания, които се натрупват в бъбреците и ги белези, така че те не могат да функционират правилно. - Постстрептококов GN
Нарушение на бъбреците, което се случва, след като някой е заразен с определени видове стрептококови бактерии, бактериите, които причиняват стрептокок в гърлото или кожни инфекции.
Симптоми на гломерулонефрит
Хроничният гломуерулонефрит често причинява леки симптоми, които може дори да не бъдат забелязани за известно време. Въпреки това, тъй като болестта прогресира и причинява бъбречни недостатъци, симптомите могат да се влошат.
- Подути крака и крака
- Подпухнало лице и очи
- Намаляване на производството на урина
- Мехурчеста, мътна или кървава урина
- Гадене
- Задух
- Слабост
- Умора
- Треска
- Хипертония
- Загуба на апетит
- Болка в корема
- Главоболие
- Зрителни нарушения
- Припадъци
Диагностициране на гломерулонефрит
Има различни начини за диагностициране на гломерулонефрит:
- По време на рутинен преглед или изпит
- Тестване, което води до специфични симптоми
- Изследване на кръв или урина
- Сканиране на изображение на бъбреците
- Бъбречна биопсия
Лечение на гломерулонефрит
Ако гломерулонефритът е достатъчно лек, лечението не е необходимо и лекарят може просто да наблюдава ситуацията. Тежкият остър гломерулонефрит, причинен от някаква инфекция, може да бъде лекуван с промени в диетата и комбинация от лекарства, включително антибиотици за лечение на инфекцията, лекарства за кръвно налягане и имуносупресори.
Хроничният гломерулонефрит също се лекува с имуносупресори, прилагани интравенозно или през устата, ако състоянието е причинено от автоимунно заболяване. Може също да се даде лекарство за отстраняване на антитела от кръвта, които биха могли да атакуват бъбреците. Може да се приемат и лекарства за високо кръвно, за да се забави прогресията на гломерулонефрит. Лекарите могат да препоръчат намаляване на натрий, калий и протеини в диетата на човек.
Възстановяването от гломерулонефрит е свързано с причината за заболяването, възрастта на човека и всички други здравословни състояния, които той или тя може да има. Трансплантацията на бъбрек може да бъде жизнеспособна възможност за лечение на човек с гломерулонефрит, чиито бъбреци са отказали, но болестта може да се върне в трансплантиран бъбрек. Диализата е друга възможност за хора с неуспешни бъбреци.