какво

Това е въпрос, който често получавам. Не е ли диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини лоша за холестерола? И какво, ако получите повишен холестерол на LCHF, какво трябва да направите?

Добрата новина

Първо, страхотната новина: Диетата с ниско съдържание на въглехидрати и мазнини обикновено води до подобрен профил на холестерола, което показва по-нисък риск от сърдечни заболявания:

Класическият ефект на диета с ниско съдържание на въглехидрати върху холестерола е леко повишаване, отчасти поради повишаване на така наречения "добър" (HDL) холестерол, което показва потенциално по-нисък риск от сърдечни заболявания. Профилът на холестерола също обикновено се подобрява по още два начина: по-ниски триглицериди и по-големи, по-малко плътни LDL частици. Всички неща, които могат статистически да намалят риска от сърдечни заболявания.

Доказано е също така, че две години с диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини води до намаляване на атеросклерозата - хората всъщност получават по-малко признаци на сърдечно-съдови заболявания и след една година има като намаляване на сърдечно-съдовия риск въз основа на стандарт изчисления. 1

Лошата новина

Съществуват обаче и потенциални проблеми, дори и да са редки.

Средно повишаването на общия и LDL холестерола е толкова малко, че повечето проучвания дори не го вземат. Но за по-малък брой хора - вероятно около 5-25 процента от населението - може да има тревожни повишения на LDL и общия холестерол, извън това, което може да се счита за нормално.

Този потенциален риск си струва да се вземе на сериозно. Може също да си струва да предприемете стъпки за коригирането му. Написах повече за това на страницата за потенциалните странични ефекти от диетите с ниско съдържание на въглехидрати:

42 коментара

HDL номерът е внушителен. TG номерът има реална стойност (особено когато е в съответствие с HbA1c).

Вземете истински усъвършенстван липопротеинов тест, като NMR, VAP или електрофореза. И за съжаление, типичният лекар няма представа как да тълкува числата. Ако номерата на LDL-P са притеснителни, направете генетичен тест на ApoE или анализирайте суровите си данни от 23andme от трета страна.

Проблемът, който имам с всички тези маркери, независимо какви са те, е, че всички те са корелации. Най-доброто, което човек може да направи, е да каже, че маркерът е свързан с резултата. Последваното проучване на модифицирането на този маркер чрез диета, за да се види какво се случва, никога не се прави.

И толкова много от тях са безполезни. Ако прочетете „Големият холестеролен кон“ на Малкълм Кендрик, той изброява много проучвания, показващи, че много маркери са безполезни за TC, LDL, HDL и др. И когато разкриете полезността на тези маркери, те измислят нов. Нова, която всъщност може или не може да работи.

Въпреки че се тествам за тези маркери (използвайки NMR и VAP), наистина нямам голяма увереност, че тези цифри ми казват нещо.

Точно когато започнах да вярвам, че няма какво да се притеснявате от The Diet Doctor съветва друго. Грешна ли е цялата информация, която съм прочел/гледал? т.е. възрастните хора с висок холестерол живеят по-дълго, тази диета има само минимален ефект върху холестерола, че холестеролният тест, който се предлага във Великобритания, е безполезен, така че не му обръщайте внимание. Подобно на теб Боб, и аз нямам голямо доверие в тези цифри и сега съм напълно объркан по целия въпрос.

Сестрата ми каза, че не мога да имам друг липиден панел „не измерваме отново холестерола ви, след като сте на статина“ - те така или иначе използват само общия холестерол и тя наистина не искаше да ми казва резултатите, когато изневерявах и все пак имам такъв.

IMO важната част е съотношението триг/HDL, което е маркер за инсулинова резистентност, сърдечно-съдов риск и малки плътни LDL. Виждам числата по-скоро като маркер, отколкото като причина: при ниско съдържание на въглехидрати HDL се удвои и тригрите паднаха до 1/10 от първоначалния им брой. LDL се покачи малко, докато губех теглото, осигурено от диетолога, след което отново се понижи, когато ядох повече наситени мазнини. Той спадна значително, когато бях хипертиреоиден, колкото статин.

NMR или VAP биха били интересни, но недостъпни във Великобритания. Постигането на кръвната захар в нормални граници е най-важното нещо, което направих за здравето си. Бих искал да видя инсулинометър като глюкомер, но това няма да се случи, единствените хора, които познавам, които са измервали инсулин (всъщност с-пептид), са тези, които вече са диагностицирани с диабет тип 1. Използвам липидните резултати като заместител на нивото на инсулин/IR. Силно подозирам, че това е по-причинно от всяко действително свойство на липидите, би било интересно да се види какво се случва с тези индивиди, чийто LDL изстрелва с ниско съдържание на въглехидрати и какви други потенциални маркери на заболяването са засегнати, като CRP и хомоцистеин, които тестват обикновено са достъпни само за болнични лекари, а не за общопрактикуващи лекари.

Мисля, че проблемът тук е, че публикацията в блога не дефинира термина „тревожно повишаване на LDL и общия холестерол, извън това, което може да се счита за нормално“. Какво означава това?

За моя доставчик на здравни грижи 220 TC (напр. 221) се счита за „тревожно повишаване на общия холестерол“ и всичко над 70 (!) LDL. Нелепо. Тази статия би била по-полезна с дефиниция за това какви нива на LDL и TC поставят хората в тези 1 -2%, които имат повишен риск.

Виждал съм хора, които попадат в тази категория, да получават по-добри числа, като намаляват наситените мазнини и заменят с мононенаситени мазнини (напр. Зехтин, НЕ преработени семена). Дали това има някакво значение за здравето и продължителността на живота, не съм сигурен, че знаем.

Копира следното от страницата Diet Doctors за потенциалните странични ефекти на диетите с ниско съдържание на въглехидрати:

"Например малка подгрупа от хора, вероятно отчасти поради генетиката, може да получи общи стойности на холестерола над 400 mg/dl (10 mmol/l) при строга диета с ниско съдържание на въглехидрати, със LDL стойности над 250 mg/dl (6.5 mmol/l). Това не е нормално. Дори ако профилът на холестерола иначе е добър - с висок HDL и ниски триглицериди - може да е нездравословен. "

Аз съм в тази малка подгрупа, общ холестерол 9,7 mmol/L, LDL 6,9 mmol/L, HDL 2,3 mmol/L Триглицериди 1 mmol/L

Ям LCHF от около 7 години и се чувствам страхотно, интересно е, че съпругът ми яде ТОЧНО същата храна като мен (всяко хранене) и има много нисък холестерол. Така че, предполагам, че е генетично. Ще намаля наситените мазнини и ще видя дали мога да събера числата, няма да приемам статини.

Направих много изследвания в продължение на 3 месеца. Моите заключения?
Високият LDL означава клек.
Не сте изложени на по-голям риск, отколкото с ниски LDL и TC.
Възрастните хора като мен живеят по-дълго с висок холестерол.
По-вероятно е да НЕ се разболеем.

Не се отказвайте от LCHF.

Точно когато започнах да вярвам, че няма какво да се притеснявате от The Diet Doctor съветва друго. Грешна ли е цялата информация, която съм прочел/гледал? т.е. възрастните хора с висок холестерол живеят по-дълго, тази диета има само минимален ефект върху холестерола, че холестеролният тест, който се предлага във Великобритания, е безполезен, така че не му обръщайте внимание.

Не се притеснявам ни най-малко от "висок холестерол", когато все още е в нормални граници и с нормален профил. Притеснявам се само за числата на холестерола далеч извън нормалното, напр. 500+. което понякога се случва при диета с много мазнини, вероятно поради генетична чувствителност.

За моя доставчик на здравни грижи 220 TC (напр. 221) се счита за „тревожно повишаване на общия холестерол“ и всичко над 70 (!) LDL. Нелепо.

Да, това е нелепо и това, в което хората вярват, след като изслушат пропагандата на Big Pharma („маркетинг“). Тези числа са толкова нормални, колкото получават.

Страхувам се, че никой в ​​общността LCHF никога не се занимава с този проблем и съм сигурен, че не съм единственият, който изпитва повишена кръвна захар на гладно.

BTW, в Швеция все още смятаме, че под 110 гладуване е нормално при здрави хора. Намаляването на границата на 100 в САЩ доведе до огромен брой преддиабетни пациенти. Изобщо не съм сигурен, че това е разумно.

Не се страхувайте от наситените мазнини, които са една от природните щедрости.

Volek и Phinney демонстрираха, че наситените мазнини увеличават LDL диаметъра и изтласкват LDL профила към модел A (модел A е лек/пухкав/пухкав, докато модел B е малък/плътен/смъртоносен).

Също така обменът на мазнини с въглехидрати тласка LDL профилите към модел A много драматично, вижте това (R = -. 95 P 1

Вие сте добре дошъл. Изглежда, че семейната ви история е успоредна на моята. Близо съм на седемдесет и с двамата родители живи и здрави и на 90 години. Всъщност баща ми, ветеринарен лекар от Втората световна война, току-що имаше медицинска помощ и докторът каза, че е в перфектно здраве. И двамата са психически добре, но баща ми започва да изчезва психически малко, но все още 99% там (краткосрочната памет избледнява). И двамата приемат лекарства за холестерол, така че без тях би било високо. Всички останали мои роднини са дългогодишни, макар че накрая стават психически немощни.

Докторът ми също се побърка, тъй като холестеролът ми е подобен на вашия, но тъй като бях категоричен в никакви статини, той се съгласи да работи по моя начин.

Това, което направих, беше да направя дълго проучване какво точно е холестеролът и как той влияе на тялото.

Взех около 1000 страници бележки от четенията си и го съкратих до около 150 страници за дискусия, като теб станах много по-знаещ от моя лекар.
Прегледах историята, науката и т.н. и стигнах до почти същите заключения като скептиците. Хиперхолестеролемията е измама, измислена от нея болест. Кампанията срещу холестерола беше и е предназначена да въведе голям брой хора в системата за медицинско обслужване с цел печалба.

Кампанията срещу наситените мазнини е в същата категория. Никога не е имало доказателства, които да го подкрепят, но опорочаването му е породило индустрията с ниско съдържание на мазнини и боклуците, които ядем днес.

Сега разширявам документа, като разглеждам какво всъщност е доброто здраве и как се постига.
В момента разглеждам наблюденията на Уестън Прайс от пътуванията му през 30-те години. Нещата, които той разкри, са наистина невероятни.

Няма малко съмнение, че мазнините в диетата повишават холестерола. Наситените мазнини ги повишават най-много, последвани от мононенаситени и след това полиненаситени. При повечето хора този ръст е умерен, но е статистически значим.

Въпросът наистина става опасен е високият LDL холестерол.

Връзката от нивата на холестерола в плазмата, особено нивата на LDL до сърдечните заболявания, е истинският тест. Ако хипотезата е вярна, тогава по-високите нива на общия холестерол/LDL трябва да бъдат свързани с по-висока честота на сърдечни заболявания при всички останали равни. Намаляването на нивата на общия холестерол/LDL също трябва да бъде придружено от по-ниски нива на сърдечни заболявания.

По-точно като научна хипотеза тя е отворена за фалшифициране: ако концентрацията на LDL-холестерол или общ холестерол и степента на атеросклероза не корелират, или ако няма реакция на експозиция, напр. ако няма връзка между промените в холестерола (ΔLDL-холестерол или Δ общ холестерол) и прогресията на атеросклерозата, тогава хипотезата се фалшифицира.

Липидната хипотеза носи доказателствената тежест.
По принцип е вярно обаче, че много голям процент, вероятно повечето проучвания относно холестерола са фалшиви и дори тогава няма силни индикации за подкрепа на общия или LDL холестерола като единствен причинител. При оценката на изследванията на холестерола е необходимо да се разбере огромният натиск за намиране на положителни резултати, произтичащи от подкрепата на фракции, предразположени към липидната хипотеза и враждебността, проявена към тези, които намират противоречащи си резултати. Въпреки това пристрастие има само хладки индикации за подкрепа и само когато холестеролът е асоциативен с други рискови фактори, но има поне толкова контра доказателства и като цяло липидната хипотеза се проваля и по двете точки. Няма връзка между нивата на холестерола и сърдечните заболявания или атеросклерозата и няма връзка доза-отговор.

В „Първично тяло, първичен ум“ заявява Нора Гедгаудас,
„Д-р Джордж В. Ман, известен изследовател в Framingham Heart Study, заяви: „Текущите проблеми на гордостта, печалбата и предразсъдъците карат остарелите и никога не доказани представи за хипотезата за наситените мазнини/холестерол да продължат въпреки липсата на подкрепа доказателства в медицинската литература ”. Всъщност, проучването Framingham, което дълго време се счита за най-важното проучване, свързано с диетата, досега представя данни, които могат да бъдат само тайно разбиващо разочарование за онези, които искат да популяризират хипотезата за диетичните сърдечни заболявания. Твърденията на предубедени изследователи, че разликата в стойностите на холестерола от 182 на 244 е довела до увеличаване на сърдечните заболявания с 240 процента, са показали ясно от четиридесетгодишните данни на Фрамингъм, че всъщност са потенциално увеличение на риска от не повече от 0,13 процента. Това едва ли е обезсърчително доказателство в полза на намаляването на наситените мазнини и холестерола в диетата. В този диапазон на практика няма разлика между отделните индивиди по отношение на риска от коронарна болест на сърцето. Интересното е, че тези хора с нива на холестерол между 244 и 294, честотата на коронарните сърдечни заболявания всъщност е намаляла. "

Както казах преди това е измама.

И както каза д-р Eenfeldt, строгата LCHF диета често ще доведе до малко по-високо (според американските стандарти) отчитане на кръвната захар на гладно. Няма голяма работа, стига да е стабилна и да не създава проблем.

Що се отнася до холестерола, общите ми стойности (които за мен вече бяха добре) спаднаха донякъде (174), а останалите показания се "подобриха" също в рамките на два месеца след строго LCHF.

За да кажем нещата просто като жена, според данните на Framingham с TC от около 5 mmol/l имате 1% шанс за сърдечно "събитие" годишно - може да бъде инфаркт, но оцелял, може да бъде смърт.
При TC 8 mmol/l шансовете Ви за сърдечно събитие годишно нарастват до около 1,1% годишно.
При TC 30 mmol/l (без печатна грешка) шансовете Ви за сърдечно събитие нарастват до около 1,4-1,5% годишно.
Относителният риск е "страшен" 40-50% по-голям риск, но в абсолютно изражение е тривиален .4-.5% за 30 mmol/l.
Така че при 10 mmol/l вашите шансове ми изглеждат доста добри. )

За мъжете шансовете са около двойни, но шансовете за действителна сърдечна смърт за мъжете са около .1% при около TC 5 mmol/l и се удвояват до около .2% при TC 8 mmol/l, използвайки данни на MRFIT (проучени 362 000 мъже).

Имайте предвид, че грешката при който и да е тест за холестерол е около 12%+-

В крайна сметка, не се притеснявайте за наситените мазнини и кажете на вашия лекар да прочете малко.

О и аз. Това накара LDL да се покачи. Обвиниха ме, че "не спазвам" диетата.

Не, диетата не успя да се съобрази с мен! (N = няколко хиляди)

Както и да е, аз съм на 52, моят TC винаги е бил висок; като 270 обхват и моят лекар от години ме поставя на статини. Правихме този танц от 15 години; той ми дава лекарство, пия го 3 месеца, мускулите ме болят, спирам да го приемам. и правим същия танц отново с друго лекарство, когато се върна година по-късно за ежегодно физическо. той ми крещи, дава ми нов наркотик. . ядаядаяда.

Миналата година (декември 2014 г.), след като той отново ми изкрещя, казах „Хей, докторе, това, което наистина се притесняваме тук, е, че в артериите ми се натрупват натрупвания и/или утайки и това ще ми даде сърце атака или удар - нали? " . той каза правилно. Казах - „ами, преди около 5 години имах очен преглед и очният лекар коментира колко страхотни са вените в очите ми -„ Те са красиви! ". Попитах какво има предвид и очният лекар ме посъветва, че са най-малките вени в тялото ми и те бяха кристално чисти. Така че казах; добре тогава, означава ли това, че по-големите вени и артерии и сърцето ми също са кристално чисти? - Очният лекар каза: "Може би, това изглежда логично."

Семейният ми лекар посъветва, че мога да направя два теста, за да ми покаже какво ниво на натрупване имам в основните си артерии и сърцето. 1 се нарича "Тест за оценка на калция", който в основата си е CAT сканиране и програма, която дава резултат между 0 и 100 точки. Колкото по-високи са точките, толкова повече калций програмата изчислява във вашите артерии - струва около $ 200. Вторият тест ви изстрелва със синя матрица, използва ядрено-магнитен резонанс, за да види всъщност вътре в артериите ви и „да ви покаже визуално“ колко е натрупването в артериите - този тест е около 1200 долара. Семейният ми лекар ме изпрати при кардиолог, за да ми направи изследването.

След среща с кардиолога той ми препоръча да направя само тест за калциев резултат от $ 200, тъй като нямам анамнеза за сърдечни заболявания. Направихме теста. моя резултат? . a 0. Кристално чисто като вените в очите ми! Кардиологът съветва, че никога не трябва да се притеснявам от сърдечни заболявания, инфаркт или инсулт и вече не е необходимо да приемам статини; . но той добави, че трябва да продължа да се храня правилно, да спортувам и да отслабна малко, тъй като кръвната ми захар е била на върха на нормалното.

Казах всичко това, за да кажа следното: Започнах диета с ниско съдържание на въглехидрати и мазнини преди около 3 месеца. Много енергия; загубили няколко килограма, чувствате се чудесно. но току-що имах физически и моят TC сега е 327. нагоре като 50-60 точки. TC 327, HDL 41 mg/dl, LDL 221 mg/dl, триглицерид 323 mg/dl, глюкоза на гладно 116 mg/dl

Като чета всички останали коментари по-горе, аз се насърчавам, че все още е добре. Какво е вашето мнение?

ps- обмислям да направя отново тест за калциев резултат; само за да съм сигурен, че не е счупен онзи ден, когато получих "0" .:)