Мненията на Forbes Contributors са техни собствени.

5-часова

Тази статия е на повече от 8 години.

Опасни ли са тези малки 5-часови енергийни снимки?

Ако се притеснявате да не пиете твърде много Monster Energy - или друга енергийна напитка в този смисъл?

Това са въпросите, които си мислим тази седмица след поредното послание на Американската администрация по храните и лекарствата относно смъртни случаи и хоспитализации, както съобщават производителите на енергийни напитки. Специално цитираните в доклада от тази седмица (PDF) включват енергийни напитки Monster и Rockstar, както и 5-часови енергийни „снимки“, които са повсеместни в американските магазини и аптеки.

Тези 5-часови енергийни продукти не са непознати за Forbes: писателят на персонала Клеър О’Конър имаше тази статия и страничната лента в броя на списанието от 27 февруари 2012 г. O’Connor съобщи, че 5-часовата енергия представлява огромни 90% от националния пазар на енергия.

И така, колко опасни са тези напитки и енергийни изстрели?

Основният брой, който се бие наоколо - започвайки от статията на Ню Йорк Таймс от Бари Майер - е, че 5-часова енергия е цитирана в съобщения за 13 смъртни случая; това означава, че 13 души, които са починали, са погълнали 5-часова енергийна напитка преди известно време преди тяхното умиране. Първата смърт е съобщена на 17 декември 2009 г.

(Кредит за изображение: Getty Images чрез @daylife)

Но внимателният анализ на самия доклад ме кара да стигна до заключението, че две от тези смъртни случаи са докладвани два пъти, намалявайки броя до все още обезпокоителни 11.

Нефаталните доклади се простират до 2005 г. и включват типични симптоми като замаяност, тревожност и гадене чак до гърчове, мозъчни кръвоизливи и инфаркти.

Чудовищните напитки са изброени при пет смъртни случая и около 35 други нефатални нежелани реакции. Rockstar е в списъка в 13 случая, нито един от които не е смъртен случай.

Какво има в тези напитки?

Monster и Rockstar са ярко етикетирани напитки, които съдържат 160 до 175 милиграма кофеин в размери на напитки, вариращи от 5 до 16 течни унции. Това е около три до пет пъти по-голямо количество кофеин в порция от 12 унции от типична газирана сода. По-концентрираната 5-часова енергия не изброява съдържанието на кофеин, но Consumer Reports наскоро установи, че съдържа 215 милиграма кофеин на 2 fl. унция бутилка („допълнителната якост“ съдържа само малко повече при 242 милиграма.).

Пия кафе. Това ли е много кофеин?

Е, зависи от къде си вземете кафето. Един от най-изчерпателните източници на съдържание на кофеин в напитките е тази база данни на energyfiend.com. Там ще видите, че голямото кафе на McDonald’s (16 унции) съдържа 145 милиграма кофеин, малко по-малко от същото като при типичен обикновен продукт на Rockstar или Monster. Но ако сте фен на Starbucks, порция от 16 унции (Grande) от тяхното редовно сварено кафе (не на базата на еспресо) може да достигне средно 330 милиграма кофеин, но варира от 259 до огромен 564! Това са собствените отчетени стойности на Starbucks, нива, които накараха energyfiend.com да посочи съдържанието на кофеин в този продукт като „Extreme“.

Но помислете върху това: този висок клас за „екстремното” съдържание на Starbucks е приблизително същият като само две малки бутилки 5-часова енергия, може би ни казва колко измамно мощни могат да бъдат тези „снимки.

Проблемът само с кофеина ли е? Какво друго може да бъде опасно в тези напитки?

Те също така съдържат различни комбинации от витамини и аминокиселини, като някои витамини далеч надхвърлят препоръчителните дневни стойности. Сред всички тези компоненти съм най-загрижен за фенилаланин, аминокиселина, която не може да бъде адекватно разградена от хора с генетично заболяване, наречено фенилкетонурия. Ето защо ще видите диетични газирани напитки, съдържащи изкуствения подсладител аспартам, изброени с предупреждение за фенилкетонурици: аспартамът съдържа фенилаланин. При такива индивиди аминокиселината вместо това се превръща в химикал, който може да причини припадъци и дори умствена изостаналост при новородени и деца. Фенилкетонурията е доста често срещана в САЩ, среща се при 1 от 15 000 души, но е три до пет пъти по-често срещана в Турция и Шотландия.

Означава ли това, че 5-часовата енергия е причинила съобщените смъртни случаи и хоспитализации?

Това е въпросът, който учените от FDA се опитват да оценят. Основният проблем е, че тези доклади не изброяват друга много важна информация като възраст, тегло, съществуващи състояния като сърдечни заболявания или каквито и да било индикации за лекарства или хранителни добавки, които биха могли да допринесат за тези нежелани реакции. Например по-младите (и по-малките) хора са по-чувствителни към ефектите на кофеина и може да приемат и други вещества, които биха могли да направят енергийната напитка смъртоносна.

Трябва да помним, че кофеинът е наркотик, способен да ни осигури психическа бдителност, но при по-високи дози може да ни разтревожи, разклати и да има стомашно-чревни проблеми като диария. В енергийните напитки кофеинът се регулира като хранителна добавка, но неговият лекарствен статус се усложнява от факта, че той се среща естествено в храни като кафе и шоколад. Кофеинът преди това е бил класифициран от FDA като добавка „Общо призната за безопасна“ (или GRAS) на нива, често използвани от 1958 г.

Винаги съм бил предпазлив към така наречения списък на GRAS. Никой химикал, естествен или синтетичен, не е 100% безопасен. Дозата определя относителната безопасност на каквото и да е, както и с какво се приема този химикал.

През 1969 г. президентът Никсън нарежда на FDA да преразгледа веществата в списъка GRAS. Специалната комисия за преглед стигна до кофеина до 1978 г., но те изразиха сериозни опасения относно рисковете за здравето му, които включват високо кръвно налягане с дози от 4 милиграма на килограм телесно тегло. Това е приблизително 16-унционно кафе Starbucks за възрастен 180 фунта.

Комитетът изрично заключи: „Неуместно е кофеинът да се включва сред веществата, общопризнати като безопасни (GRAS).“ И все пак кофеинът остава хранителна добавка почти 35 години по-късно.

Но ако се окаже, че тези нежелани реакции и смъртни случаи се дължат директно на енергийните продукти, не забравяйте, че кофеинът може да не е виновникът във всички случаи. Фенилаланинът може да причини едни и същи проблеми при фенилкетонуриците, особено припадъци и конвулсии.

Защо пресата изглежда по-фиксирана върху 5-часовата енергия, отколкото върху Monster или Rockstar?

Е, повечето случаи в настоящия доклад на FDA са с 5-часова енергия. Но не знаем дали това се отнася просто до огромните продажби на снимките по отношение на енергийните напитки. Концентрираните версии на снимките също улесняват приема на големи дози кофеин без по-голямата част от цялата друга течност в напитките. И не се обсъжда в много истории е, че старите кофеинови хапчета, които пихме в колежа през 80-те години, като No-Doz, сега се продават в екстра-силна версия, която съдържа 200 милиграма на хапче, почти колкото 5-часова Енергиен изстрел. (Представете си, че пукате No-Doz и го измивате с чудовище.)

Освен това собственикът на Living Essentials, Маной Бхаргава, е малко загадъчна фигура, чиито продукти и маркетингови стратегии са интензивно изучавани от бизнес общността.

Напълно възможно е 5-часовата енергия да е по-опасна от Monster или Rockstar. Местен интернист ми каза, че по-големият обем енергийни напитки може да компенсира дехидратацията и загубите на електролити (особено калий), обикновено причинени от кофеина.

Защо чуваме за смъртни случаи и хоспитализации с 5-часова енергия и чудовище, но не и Starbucks или други напитки с високо съдържание на кофеин?

Първо, кафето Starbucks не съдържа фенилаланин. Подозирам, че някои от проблемите, съобщени с енергийните напитки, не се дължат на кофеина, а са по-скоро случаи, когато фенилкетонуриците са погълнали високи концентрации на фенилаланин (отново информация, която би била полезна в доклада на FDA).

Второ, пиещите Starbucks вероятно ще бъдат по-толерантни към въздействието на кофеина, отколкото 15-годишно хлапе, което изпива за първи път няколко енергийни напитки. Пиещият Starbucks също е по-вероятно да се чувства комфортно с ефекта на кофеина. Очаквам да се притесня и разтревожа, ако пия твърде много кафе, но това малко ме изплаши, когато започнах да пия кафе късно в гимназията.

Друго съображение е свързано с това, което друго се приема от хората, пиещи продукти с високо съдържание на кофеин. Нарастващата загриженост сред невролозите е, че кофеинът изглежда увеличава леталността на лекарства като екстази (X, MDMA), амфетамин и метамфетамин при плъхове, на които се прилагат дози кофеин в обхвата на консумация от човека (прегледани тук) Тъй като енергийните напитки са насочени предимно към тийнейджъри и млади хора, вероятността от употребата на кофеин и незаконни наркотици може да е по-висока, отколкото при възрастните, пиещи Starbucks (може би, но не винаги). Ако решите да използвате MDMA, амфетамин или мет, СТОЙТЕ СЕ ОТ ЕНЕРГИЙНИ НАПИТКИ.

И така, какъв е долният ред?

Истинските рискове от енергийни изстрели и енергийни напитки не могат да бъдат напълно оценени, ако не разполагаме с цялата информация за хора, които са починали или са имали други неблагоприятни последици. Не знаем дали те вече са имали проблеми със сърдечния ритъм, са били употребяващи наркотици за отдих или са приемали нещо друго, което може да предразположи човек към тези нежелани реакции. Например, антидепресантът Wellbutrin (бупропион) може да причини гърчове при някои индивиди. Консумирането на енергийни напитки, докато сте на Wellbutrin, може да не е много добра идея.

Освен това енергийните напитки често се смесват с алкохолни напитки. Нямаме информация за нивата на алкохол в кръвта в случаите, изброени в този доклад на FDA. Кофеинът кара хората да се чувстват по-малко пияни, но не прави абсолютно нищо, за да промени действителното ниво на алкохол в кръвта. Възможно е да се достигне до почти смъртоносна концентрация на алкохол в кръвта с високо съдържание на кофеин. Ето защо Four Loko трябваше да извади кофеина от техните 12% (!) Алкохолни напитки преди две години. (И със сигурност се тревожа за мега-високото съдържание на кофеин в някои продукти като 5150, които са предназначени да направят всяка напитка с високо съдържание на кофеин).

Всъщност запитайте се защо бихте искали да пиете някои от тези продукти. Опитвате ли се да останете будни, докато работите или учите късно или шофирате дълго време? Можете ли да отделите малко време за сън, вместо да се излагате на високи нива на кофеин?

Но ако абсолютно трябва да имате кофеин, не забравяйте да говорите с Вашия лекар или фармацевт, за да разберете дали здравословното Ви състояние и/или лекарствата могат да взаимодействат отрицателно с кофеина.

Ако намерите тази публикация за информативна, последвайте ме в Twitter @DavidKroll и Facebook за актуализации и други.

Свързани с Forbes:

Аз съм фармаколог, писател на наука и медицина на свободна практика, педагог и лектор със страст към общественото разбиране на науката и медицината. Отчитам за всички неща