Тази поредица от статии ще отговори на всички ваши въпроси относно симптомите и лечението на гестационния диабет.
Какво е захарен диабет (DM)?
Редовният диабет се причинява от:
- Панкреасът не произвежда достатъчно инсулин (диабет тип 1)
- Тялото не реагира на инсулина (диабет тип 2)
Без достатъчно добър, работещ инсулин в тялото си, в крайна сметка получавате твърде много глюкоза в кръвта и недостатъчно в клетките си. Инсулинът помага на клетките да приемат глюкоза, произведена от храната, която ядете, която от своя страна доставя енергията за тялото ви.
Какво е гестационен диабет (GDM)?
Гестационният диабет се случва само по време на бременност, обикновено около 24-та седмица. Това донякъде прилича на диабет тип 2, когато панкреасът ви произвежда инсулин, но инсулинът не работи както трябва.
Това е така, защото през това време по време на бременността вашата плацента започва да произвежда големи количества хормони. Някои от тези хормони могат да спрат инсулина да помага на клетките да абсорбират глюкозата от кръвта.
В същото време панкреасът Ви не може да се справи с допълнителното търсене на инсулин. Без достатъчно добър, работещ инсулин в тялото си, в крайна сметка получавате твърде много глюкоза в кръвта и недостатъчно в клетките си. Ако клетките ви не могат да получат достатъчно глюкоза, тялото ви няма да има достатъчно енергия за работа и игра. Освен това излишната глюкоза в кръвта може да бъде опасна. Това състояние, наречено хипергликемия, е начинът, по който се диагностицира диабетът.
Предупредителни признаци и симптоми на гестационен диабет
- Гликозурия (захарта се разлива в урината)
- Кетонурия (кетоните се разливат в урината)
- Хипергликемия (тежки случаи, наречени: диабетна кетоацидоза или DKA)
- Хипогликемия (Тежки случаи, наречени: Диабетен шок)
Определение: Хипергликемия
Хипергликемията е, когато нивата на захар в кръвта са твърде високи. Нормалният диапазон на кръвната захар е между 71-100. Кръвната захар на гладно от 100-125 се счита за преддиабет.
Признаци и симптоми на висока кръвна захар
- Плодова миризма в дъха
- Неутолима жажда, сухота в устата
- Често уриниране
- Гадене
- Повръщане
- Стомашни болки
- Задух
Как да предотвратим високата кръвна захар
- Яжте малки чести, здравословни ястия
- Следете редовно кръвната си захар
- Следете приема на въглехидрати и следвайте препоръките на лекарите
- Вземете необходимите лекарства (и/или инсулин) според указанията
Определение: Хипогликемия
Хипогликемията е, когато нивата на захар в кръвта са твърде ниски. Нивото на кръвната захар от 70 или по-малко е много ниско и трябва да се лекува, нивото на кръвната захар от 54 или по-малко е изключително ниско и се нуждае от незабавно внимание. Хипогликемията не е необичайна при жени с гестационен диабет, тъй като те се опитват да понижат нивото на кръвната си захар и може да го оставят да се плъзне твърде ниско. Вижте раздела „Да останеш в равновесие“ за симптоми на хипогликемия и как да се лекува.
Признаци и симптоми на ниска кръвна захар
- Изпотяване
- Треперене, нервност, паника, безпокойство
- Замайване, объркване
- Глад
- Умора и слабост
- Трудности при говорене
Как да предотвратим ниска кръвна захар
- Яжте малки чести ястия
- Следете редовно кръвната си захар
- Дръжте закуски и напитки със себе си - особено ако планирате да правите много разходки или други дейности
Определение: Гликозурия
Тъй като все повече захар се натрупва в кръвта ви, тя се разлива в урината ви - това се нарича гликозурия. Захарта в урината ви е друг признак на диабет. Твърде много захар в урината изтегля вода от тялото ви, което ви кара да се чувствате жадни. Въпреки че пиете много вода, все още изпитвате жажда. Пиенето на много вода също ви кара да ходите често до тоалетната. Чувството за жажда през цялото време и многото ходене до тоалетна са признаци на диабет. Други признаци включват замъглено зрение и чувство на умора.
Определение: Кетоза или Кетонурия
Кетозата е опасен страничен ефект от диабета - когато тялото ви няма достатъчно глюкоза за енергия, вместо това използва мазнини. Използването на мазнини за енергия произвежда кетони, които са киселини. Кетоните също могат да се натрупват в тялото ви и да се разливат в урината ви, това се нарича кетонурия. Кетоните могат да действат като отрова в тялото ви и да ви разболеят много. Те могат да ви накарат да повърнете, да се почувствате много сънливи или да почувствате, че не можете да дишате. Част от управлението на диабета ви ще бъде да проверите урината си за кетони.
Често задавани въпроси: Гестационен диабет и бременност
Ако диабетът се управлява добре, повечето проблеми могат да бъдат предотвратени. Гестационният диабет обикновено продължава само до края на бременността. През това кратко време можете да намалите рисковете си от някой от изброените по-долу проблеми, като внимателно следвате съветите на Вашия лекар и специалисти по диабет.
Какви са рисковете за мен и бебето ми от гестационен диабет?
За майките
- Повишен е рискът от развитие на диабет тип 2 след бременност.
- Риск от хипогликемична или хипергликемична честота.
- Риск от нездравословно наддаване или отслабване.
- Риск от раждане със секцио.
- Риск от прееклампсия.
- Риск от хипертония (високо кръвно налягане) по време на бременност.
За бебе
- Риск от високо тегло при раждане.
- Риск от затруднено контролиране на кръвната захар през първите няколко дни след раждането (ниски нива на кръвната захар).
- Риск от преждевременно раждане.
- Риск от синдром на дихателен дистрес.
- Риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота.
GDM прави ли ме по-изложен на риск от развитие на прееклампсия?
- Да, според изследванията, направени в Diabetologia, жените имат 70% повишен риск от развитие на прееклампсия/еклампсия, когато имат гестационен диабет.
Кой е изложен на риск от развитие на гестационен диабет?
- Жените, които са имали гестационен диабет в предишна бременност, са по-склонни да го получат отново при друга бременност.
- Жените, които се борят с високо кръвно налягане, могат да имат повишен риск от гестационен диабет.
- Жените, които са имали преди диабет преди бременността, могат да имат повишен риск от развитие на гестационен диабет.
Как се диагностицира GDM?
- По време на вашите пренатални посещения Вашият лекар или акушерка ще Ви направи скрининг за гестационен диабет, използвайки тест за толерантност към глюкозата и/или тест за предизвикване на глюкоза. Те могат рутинно да проверяват нивата на кръвната Ви захар и урината Ви (за наличие на кетони и глюкоза). В зависимост от резултатите от тези тестове може да бъдете диагностицирани с гестационен захарен диабет или GDM.
Как се лекува или управлява GDM?
- Най-често GDM може да се контролира само чрез модификации на диетата. Наблюдаването на приема на въглехидрати (въглехидрати) и проследяването на кръвната захар е най-ефективният начин да започнете да контролирате и модифицирате диетата си.
- В някои случаи лекарства или инсулин могат да бъдат предписани от вашия доставчик на грижи. Говорете с Вашия лекар, акушерка или специалист по диабет, за да разберете плана си, тъй като това са индивидуални планове.
- Гестационният диабет обикновено преминава сам по себе си в рамките на няколко седмици след раждането на бебето.
Диетични съвети за майки с гестационен диабет:
- Яжте малки чести ястия
- Яжте ястия с ниско съдържание на въглехидрати, но с по-високо съдържание на фибри или здравословни мазнини
- Опитайте се да научите отговора на тялото си към различни храни рано и си направете хранителен план, който да следвате
- Водете дневник за храна заедно с дневник на кръвната захар
- Пийте много вода и се упражнявайте през целия ден
- Научете се за здравословното хранене и внедрете промени
Колко въглехидрати може някой с потребител на GDM на ден?
- Количеството въглехидрати, което можете да консумирате, ако имате гестационен диабет, ще зависи от способността на тялото ви да контролира нивата на кръвната захар след хранене.
- Обикновено 15-20 грама въглехидрати на закуска и 45-60 грама въглехидрати на хранене биха били добра цел, към която трябва да се стремите, но е важно да следите кръвната си захар според препоръките на вашия доставчик на грижи и да коригирате диетата си, ако е необходимо.
Мама с новородено покрито с верникс
Три четвърти от жените с гестационен диабет могат да се справят само с диета.
Повече за гестационния диабет
Хормоните по време на бременност блокират инсулина да абсорбира глюкоза (захар) в клетките ви. Това води до твърде много захар в кръвта.
- Преминаването от захароза към фруктоза понижава инсулина и кръвната глюкоза при затлъстелите и диабетиците
- Такас, сладолед и страна на гестационния диабет
- Човешката плацента при диабетна грижа за гестационен диабет
- Киселинността на диетата в началото на бременността и рискът от гестационен захарен диабет - PubMed
- Най-добрият подход за контрол на диабета - лечение на глюкоза или затлъстяване