В този член

В този член

В този член

  • Подготовка за операция
  • Нощта преди колоректална хирургия на рака
  • Денят на колоректалната хирургия на рака
  • Възстановяване от хирургия на колоректален рак
  • Възстановяване у дома след операция за колоректален рак
  • Здравословно хранене след хирургия на дебелото черво

Подготовка за операция

Вашият хирург ще се срещне с вас, за да отговори на всички въпроси, които може да имате преди процедурата за колоректален рак. Ще ви бъдат зададени въпроси за вашата здравна история и ще бъде извършен общ физически преглед. Ако червата ви се нуждае от почистване, ще ви бъде дадено предписание за слабително лекарство, което да вземете вечер преди операцията.

какво

Обикновено от всички пациенти се изисква да предоставят кръвна проба. В зависимост от вашата възраст и общо здравословно състояние, може да имате и EKG (електрокардиограма), рентгенография на гръдния кош, тестове за белодробна функция или други тестове. Може да се наложи да се срещнете с друг лекар преди операцията.

Накрая ще се срещнете с анестезиолог, който ще обсъди вида на обезболяващото лекарство (анестезия), което ще Ви бъде дадено за операция, и ще научите и за контрола на болката след операцията.

Нощта преди хирургия на колоректален рак

Ще трябва да приемате предписаното слабително лекарство вечер преди операцията. Важно е да следвате внимателно указанията и да приемате цялото това лекарство. Тази стъпка ще намали риска от развитие на инфекция от бактерии, които обикновено се намират в червата.

Не яжте и не пийте нищо през устата след полунощ вечерта преди операцията.

Денят на хирургията на колоректалния рак

Интравенозна (IV) тръба ще бъде вкарана във вената на ръката ви за доставяне на лекарства и течности.

След като хирургът е готов за вас, ще бъдете отведени в операционната.

Когато пристигнете в операционната, сестрите ще ви помогнат да се качите на операционната маса. Анестезиологът ще инжектира лекарство във вашата IV, което ще ви приспи. След като заспите, медицинските сестри ще почистят корема ви с антибактериален сапун и ще ви покрият със стерилни завеси.

Ако имате традиционна "отворена" операция на дебелото черво, вашият хирург ще направи разрез на корема ви. След това те ще премахнат рака и някои нормални дебелото черво от двете страни на вашия рак, както и близките лимфни възли.

Лапароскопската хирургия е метод на хирургия, който е много по-малко инвазивен от традиционната хирургия. Направени са малки разрези, за да се създаде проход за специален инструмент, наречен лапароскоп. Този тънък подобен на телескоп инструмент с миниатюрна видеокамера и източник на светлина се използва за предаване на изображения на видео монитор. Хирургът гледа видео екрана, докато извършва процедурата с малки инструменти, които преминават през малки тръби, поставени в разрезите. Вашият хирург ще постави малка игла точно под корема и ще вкара иглата в коремната кухина. Тази игла е свързана със стерилни тръбички, през които въглеродният диоксид преминава в коремната кухина. Газът повдига коремната стена от органите отдолу, за да създаде пространство, за да даде на вашия хирург по-добър изглед на коремната кухина, след като лапароскопът е на място.

Продължава

След това ще се направи малък разрез близо до пъпа. Лапароскопът се поставя през този разрез и е свързан с видеокамера. Изображението, което вашият хирург вижда в лапароскопа, се проектира върху видео монитори, поставени близо до операционната маса.

Преди да започнете операцията, вашият хирург ще разгледа обстойно коремната ви кухина, за да се увери, че лапароскопията ще бъде безопасна за вас. Някои причини, поради които не може да се направи лапароскопия, включват множество сраствания (белези, които карат органите да се слепват), инфекция или разпространение на коремно заболяване.

Ако вашият хирург реши, че лапароскопската хирургия може да бъде извършена безопасно, ще бъдат направени допълнителни малки пробивни разрези за другите инструменти, необходими за извършване на операцията. Ако е необходимо, един от тези малки разрези може да бъде увеличен, за да позволи на вашия хирург да премахне болната част на червата или да създаде връзка между двата края на червата.

Вашият хирург ще започне основната чревна хирургия, като затвори по-големите кръвоносни съдове, обслужващи болния участък на тънките или дебелите черва. След това те ще отделят мастната тъкан, която задържа червата на място. След като болният участък на червата се освободи от поддържащите си структури, той може да бъде отстранен.

Процедурата от време на време изисква създаването на временна или постоянна стома (отваряне на част от червата към външната повърхност на корема). Стомата действа като изкуствен проход, през който изпражненията могат да преминат от червата към тялото, където се събират във външна торбичка, която е прикрепена към стомата и трябва да се носи през цялото време.

През повечето време хирургът ще свърже отново двата края на червата. Червата могат да се присъединят по различни начини. Един метод използва телбод, който поставя скоби от неръждаема стомана или титан, за да се присъединят към краищата на червата. Хирургът може да издърпа чревните краища през един от малките разрези и да ги зашие. Вашият хирург ще избере най-добрия метод по време на вашата операция.

И накрая, вашият хирург ще провери дали няма области на кървене, изплакнете коремната кухина, освободете газа от корема и затворете малките разрези.

Продължава

Възстановяване от хирургия на колоректален рак

Когато се събудите от операция на колоректален рак, ще бъдете в стаята за възстановяване. Ще имате кислородна маска, покриваща носа и устата ви. Тази маска доставя хладна мъгла от кислород, която помага да се елиминира останалата упойка от вашата система и успокоява гърлото ви. Гърлото ви може да боли от дихателната тръба, която е присъствала по време на операцията ви, но тази болезненост обикновено отшумява след ден-два.

След като бъдете по-бдителни, медицинската сестра може да превключи вашето устройство за подаване на кислород на назална канюла (малка пластмасова тръба, която се закача над ушите ви и лежи под носа ви). В зависимост от процента кислород, измерен в кръвта ви, може да се наложи да поддържате кислорода на място. Сестрата ще провери съдържанието на кислород в кръвта ви, като постави мек клипс на един от пръстите ви.

По-късно ще бъдете преместени в болнична стая, където медицинските сестри ще измерват „приема и изхода“. Те ще документират всички течности, които пиете и измервате, и събират всяка урина или течности, които произвеждате, включително тези от тръби или дренажи, поставени по време на операцията.

Тръбата, която е преминала от ноздра в стомаха (назогастрална сонда) по време на операцията, ще бъде отстранена в стаята за възстановяване. Може да започнете да пиете течности сутрин след операцията. След като сте преминали бензина или сте прекарали червата, ще възобновите солидна диета. Ако ви стане гадно или започнете да повръщате, назогастралната сонда може да бъде поставена отново.

Ако това се случи, не се тревожете. Гаденето и повръщането са често срещани и се случват, тъй като червата ви временно са деактивирани от операцията и ефектите от анестезията. Поради тази причина, храната и напитките се дават бавно през първите няколко дни след операцията.

Ще бъдете насърчавани да станете от леглото още от първия ден след операцията. Колкото повече се движите, толкова по-малък е шансът за усложнения като пневмония или образуване на кръвни съсиреци във вените на краката ви.

Продължителността на болничния ви престой ще зависи от вида на процедурата, която провеждате, и от това колко бързо се възстановявате. Например, средният престой в болница за лапароскопска частична колектомия варира от три до шест дни.

Продължава

Възстановяване у дома след операция за колоректален рак

Ще бъдете насърчавани да увеличавате стабилно нивото си на активност, след като се приберете след операцията. Разходките са страхотни упражнения! Разходките ще помогнат за вашето общо възстановяване, като укрепват мускулите ви, поддържат кръвообращението ви, за да предотвратят образуването на кръвни съсиреци и помагат на белите дробове да останат чисти. Ако сте във форма и правите редовни упражнения преди операцията, можете да възобновите упражненията, когато се чувствате комфортно и Вашият лекар дава одобрение. Въпреки това, интензивните упражнения, повдигането на тежести и упражненията за корем като коремни преси трябва да се избягват в продължение на шест седмици след операцията.

Здравословно хранене след хирургия на дебелото черво

Операцията за колоректален рак може да промени начина на функциониране на червата, поне временно. Операцията може да причини подуване на червата и вълноподобните контракции, които движат храната по чревния тракт (наречена перисталтика), могат да бъдат намалени след операцията. В резултат на това храната може да не премине толкова бързо през дебелото черво, причинявайки чувство за ситост или подуване. Или храната може да не е толкова ефективна при усвояването на част от водата, което води до разхлабване на изпражненията.

Трябва да следвате мека диета у дома, което означава, че можете да ядете почти всичко, с изключение на сурови плодове и зеленчуци. Регистриран диетолог може да предостави по-конкретни насоки. Трябва да спазвате тази диета до последващото посещение при Вашия лекар. Ако имате проблеми със запек, обадете се на Вашия лекар.