Какво представлява Flagyl (метронидазол) и за какво се използва?

Flagyl и Flagyl Extended Release (метронидазол) е антибиотик, използван за лечение на бактериални и паразитни инфекции, включително

антибиотичния

  • Giardia инфекции на тънките черва,
  • амебик liverabscess,
  • амебична дизентерия,
  • бактериална вагиноза,
  • трихомонадни вагинални инфекции,
  • носители на трихомонада (и двамата сексуални партньори), които нямат симптоми на инфекция;
  • абсцеси в
  • черен дроб,
  • таза,
  • корема и
  • мозък;
  • Диария на C. difficile (C. diff);
  • Helicobacter pylori (H. pylori), който причинява язва на стомаха или червата; и
  • акне розацея.

Честите нежелани реакции на Flagyl и Flagyl ER включват

  • гадене,
  • главоболие,
  • загуба на апетит,
  • обрив (рядко),
  • коремни спазми,
  • повръщане,
  • диария,
  • суха уста,
  • урина с тъмен цвят,
  • метален вкус в устата,
  • отслабване,
  • запек,
  • космат език,
  • запушване на носа,
  • зачервяване и
  • сухота на вагината.

Сериозните странични ефекти на Flagyl и Flagyl ER включват мозъчно заболяване, треска, рани в устата, болезнено уриниране, увреждане на нервите, водещо до усещане за изтръпване или изтръпване, които могат да станат постоянни, цистит, тазова болка или натиск, намалено сексуално желание, възпаление на лигавицата на ректум, възпаление на устата и устните, възпаление на езика, гърчове, изтръпване и изтръпване на крайниците, енцефалопатия, асептичен менингит и рак на дебелото черво при хора с болестта на Crohn.

Лекарствените взаимодействия с Flagyl и Flagyl ER включват алкохол, варфарин, циметидин, холестирамин, ампренавир, пропилей гликол, карбамазепин, литий и циклоспорин. Flagyl и Flagyl ER не трябва да се използват в ранна бременност поради потенциални неблагоприятни ефекти върху плода. Flagyl и Flagyl ER се екскретират в кърмата. Поради потенциалните неблагоприятни ефекти върху новороденото, кърмещите жени не трябва да използват метронидазол.

Какви са важните нежелани реакции на Flagyl (метронидазол)?

Flagyl е полезен антибиотик и обикновено се понася добре при подходяща употреба.

Най-честите и незначителни нежелани реакции включват:

  • Гадене
  • Главоболие
  • Загуба на апетит
  • Метален вкус
  • Рядко обрив
  • Коремни спазми
  • Повръщане
  • Диария
  • Суха уста
  • Урина с тъмен цвят
  • Метален вкус в устата
  • Загуба на тегло (анорексия)
  • Замайване
  • Запек
  • Космати език
  • Обрив
  • Запушване на носа
  • Зачервяване
  • Вагинална сухота

Нежеланите реакции, които са неудобни, но могат да станат сериозни, включват:

  • Мозъчна болест
  • Трески
  • Рани в устата
  • Болка при уриниране
  • Болезнени или изтръпващи усещания, които могат да станат постоянни
  • Цистит
  • Тазова болка или натиск
  • Намаляване на либидото
  • Проктит
  • Стомит
  • Глосит

Сериозните нежелани реакции на Flagyl са редки и лекарството трябва да се спре, ако се появят тези симптоми:

  • Припадъци
  • Увреждане на нервите, водещо до изтръпване и изтръпване на крайниците
  • Периферна невропатия
  • Енцефалопатия
  • Асептичен менингит
  • Аскептичен менингит
  • Рак на дебелото черво при хора с болестта на Crohn

Списък на страничните ефекти на Flagyl (метронидазол) за здравни специалисти

По време на лечението с метронидазол са съобщени следните реакции:

Централна нервна система

Най-сериозните нежелани реакции, съобщени при пациенти, лекувани с метронидазол, са конвулсивни припадъци, енцефалопатия, асептичен менингит, оптична и периферна невропатия, като последните се характеризират главно с изтръпване или парестезия на крайник. Тъй като при някои пациенти, получаващи продължително приложение на метронидазол, се съобщава за персистираща периферна невропатия, пациентите трябва да бъдат специално предупредени за тези реакции и да им бъде казано да спрат лекарството и незабавно да докладват на своите лекари, ако се появят някакви неврологични симптоми. Освен това пациентите съобщават за главоболие, синкоп, световъртеж, световъртеж, нарушена координация, атаксия, объркване, дизартрия, раздразнителност, депресия, слабост и безсъние.

Стомашно-чревни

Съобщаваните най-чести нежелани реакции са свързани със стомашно-чревния тракт, особено гадене, понякога придружено от главоболие, анорексия и от време на време повръщане; диария; епигастрален дистрес; и коремни спазми и запек.

Уста

Остър, неприятен метален вкус не е необичаен. Настъпил е космат език, глосит и стоматит; те могат да бъдат свързани с внезапен свръхрастеж на Candida, който може да възникне по време на терапията.

Дерматологични

Еритематозен обрив и сърбеж.

Хематопоетични

Обратима неутропения (левкопения); рядко обратима тромбоцитопения.

Сърдечно-съдови

Изравняване на Т-вълната може да се види при електрокардиографски проследявания.

Свръхчувствителност

Уртикария, еритематозен обрив, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, зачервяване, назална конгестия, сухота в устата (или вагината или вулвата) и треска.

Бъбречна

Дизурия, цистит, полиурия, инконтиненция и чувство за тазово налягане. Случаи на потъмняване на урината са докладвани от приблизително един пациент на 100 000. Въпреки че пигментът, който вероятно е отговорен за това явление, не е идентифициран положително, той почти сигурно е метаболит на метронидазол и изглежда няма клинично значение.

Други

Пролиферация на Candida във влагалището, диспареуния, намаляване на либидото, проктит и мимолетни ставни болки, понякога наподобяващи „серумна болест“. Съобщени са редки случаи на панкреатит, които обикновено намаляват при оттегляне на лекарството.

Известно е, че пациентите с болестта на Crohn имат повишена честота на стомашно-чревни и някои екстраинтестинални ракови заболявания. В медицинската литература има някои съобщения за рак на гърдата и дебелото черво при пациенти с болест на Crohn, които са били лекувани с метронидазол във високи дози за продължителни периоди от време. Причинно-следствена връзка не е установена. Болестта на Crohn не е одобрено показание за Flagyl таблетки.

Какви лекарства взаимодействат с Flagyl (метронидазол)?

Дисулфирам

Има съобщения за психотични реакции при алкохолни пациенти, които едновременно използват метронидазол и дисулфирам. Метронидазол не трябва да се дава на пациенти, които са приемали дисулфирам през последните две седмици.

Алкохолни напитки

Коремни спазми, гадене, повръщане, главоболие и зачервяване могат да се появят, ако алкохолни напитки или продукти, съдържащи пропиленгликол, се консумират по време или след терапия с метронидазол.

Варфарин и други перорални антикоагуланти

Съобщава се, че метронидазолът засилва антикоагулантния ефект на варфарин и други перорални кумаринови антикоагуланти, което води до удължаване на протромбиновото време. Когато Flagyl се предписва на пациенти на този тип антикоагулантна терапия, протромбиновото време и INR трябва да се наблюдават внимателно.

Литий

При пациенти, стабилизирани при относително високи дози литий, краткосрочната терапия с метронидазол е свързана с повишаване на серумния литий и в някои случаи признаци на литиева токсичност. Нивата на серумния литий и серумния креатинин трябва да се получат няколко дни след започване на метронидазол, за да се установи всяко повишаване, което може да предшества клиничните симптоми на литиева интоксикация.

Бусулфан

Съобщава се, че метронидазолът повишава плазмените концентрации на бусулфан, което може да доведе до повишен риск от сериозна токсичност на бусулфан. Метронидазол не трябва да се прилага едновременно с бусулфан, освен ако ползата надвишава риска. Ако няма налични терапевтични алтернативи на метронидазол и е необходимо едновременно приложение с бусулфан, трябва да се извършва често проследяване на плазмената концентрация на бусулфан и дозата на бусулфан да се коригира съответно.

Лекарства, които инхибират ензимите CYP450

Едновременното приложение на лекарства, които намаляват микрозомалната активност на чернодробните ензими, като циметидин, може да удължи полуживота и да намали плазмения клирънс на метронидазол.

Лекарства, които индуцират ензими CYP450

Едновременното приложение на лекарства, които индуцират микрозомални чернодробни ензими, като фенитоин или фенобарбитал, може да ускори елиминирането на метронидазол, което води до намалени плазмени нива; съобщава се и за нарушен клирънс на фенитоин.

Взаимодействия с лекарства/лабораторни тестове

Метронидазолът може да повлияе на някои видове определяне на серумни химични стойности, като аспартат аминотрансфераза (AST, SGOT), аланин аминотрансфераза (ALT, SGPT), лактат дехидрогеназа (LDH), триглицериди и глюкозна хексокиназа. Може да се наблюдават нулеви стойности. Всички анализи, при които се съобщава за интерференция, включват ензимно свързване на анализа с окислително-редуциране на никотинамид аденин динуклеотид (NAD + NADH). Интерференцията се дължи на сходството в пиковете на абсорбция на NADH (340 nm) и метронидазол (322 nm) при pH 7.

Обобщение

Честите нежелани реакции на антибиотика Flagyl (метронидазол) включват гадене, главоболие, загуба на апетит, повръщане, диария, сухота в устата, тъмно оцветена урина, метален вкус в устата, загуба на тегло, запек и вагинална сухота. Сериозните странични ефекти включват мозъчно заболяване, треска, рани в устата, болезнено уриниране, увреждане на нервите, водещо до усещания за боцкане или изтръпване, които могат да станат постоянни, енцефалопатия, асептичен менингит и рак на дебелото черво при хора с болестта на Crohn, наред с други.

Мултимедия: Слайдшоута, изображения и викторини

Тест за болка в стомаха: гадене и други причини

Проблеми с корема? Получете по-добра представа за това, което причинява гадене, повръщане, подуване на корема, газове, запек, диария, болка и други.

Коремна болка: Чести причини за болки в стомаха при деца

Болките в корема при деца могат да бъдат нещо повече от болки в корема. Какви са честите причини за коремна болка при деца? Уча.

Стомашен грип: Какво трябва да знаете

Може да ви изненада и да ви остави изтощени и изтощени. "Стомашният грип" обикновено преминава сам по себе си, но може да причини.

Свързани заболявания

Бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза е необичайно вагинално състояние с признаци и симптоми на вагинално отделяне, вагинална миризма и вагинална болка. Бактериалната вагиноза е резултат от свръхрастеж на нормални бактерии във влагалището. Въпреки че може да причини някои обезпокоителни симптоми (отделяне и миризма), той не е опасен и не може да се предаде по пол. Диагнозата става важна за изключване на сериозни инфекции като гонорея и хламидия. Предлагат се много възможности за лечение, като перорални антибиотици и вагинални гелове.

Трихомониаза

Трихомониазата е болест, предавана по полов път (STD), причинена от паразит, предаван от човек на човек. Трихомониазата може да се разбере при контакт с влажни, влажни предмети като кърпи, мокро облекло или тоалетна седалка. Симптомите включват жълто, зелено или сиво вагинално течение със силна миризма, болезнено сношение или уриниране, дразнене и сърбеж на гениталиите и болка в долната част на корема. Антибиотиците са единственото лечение за лечение на трихомониаза.

Clostridium Difficile Колит (Колит, свързан с антибиотици, колит на C. difficile)

Clostridium difficile (C. difficile) е бактерия и е една от най-честите причини за инфекция на дебелото черво. Спорите на C. difficile се срещат често в болници, старчески домове, разширени грижи и детски ясли за новородени. Те могат да бъдат намерени: върху легла, мебели, тоалетни седалки, спално бельо, телефони, стетоскопи, нокти, пръстени, подове, стаи за бебета и кофи за пелени. Те дори могат да се носят от домашни любимци. Антибиотично-асоциираният (C. difficile) колит е инфекция на дебелото черво, причинена от C. difficile, която се среща предимно сред лица, които са използвали антибиотици. Лечението на колит C. difficile включва: хидратация, попълване на електролитни дефицити, спиране на антибиотика, причинил колита, и използване на антибиотици за унищожаване на бактерията C. difficile.

Giardia Lamblia

Жиардиазата (Giardia lamblia) е паразит, отговорен за често срещана форма на инфекциозна диария. Паразитът живее на два етапа: трофозоити и кисти. Хората, изложени на риск от лямблиоза, са тези, които живеят в райони, където има неадекватни санитарни условия или пречистване на питейна вода. Жиардиазата също е често срещана причина за огнища на диария в дневните центрове. Симптомите на ламблията включват болки в корема, спазми в стомаха, подуване на корема, гадене и умора. Лечението на лямблиоза е с антибиотични лекарства.