(CNN) Кои са вълшебните думи, които да използвате, когато теглото на любимия човек нараства опасно високо? За съжаление няма такива.

говорите

„Не казвате на никого нещо, което не знае“, предупреди Ед Абрамсън, психолог и професор в Калифорнийския държавен университет.

Повечето хора несъмнено са наясно със собствения си външен вид и също са прочели поне един от многото доклади за опасностите от наднорменото тегло, добави той. В крайна сметка вече не е новина, че повече от една трета от възрастните в Съединените щати са със затлъстяване - което означава индекс на телесна маса от 30 или повече. И много изследвания показват отрицателните ефекти върху здравето на наднорменото тегло, включително диабет тип 2, сърдечни заболявания, някои видове рак и трудно физическо функциониране, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Повечето хора, които смятат, че теглото им е нездравословно, вече са се опитвали да спазват диети, каза Абрамсън, така че всеки разговор за тяхното тегло вероятно ще се окаже досаден и това просто ще увеличи срама, защитността и дори потайността им. Говорейки за това, може да влошите проблема, обясни той.

И все пак проблемът остава: Притеснявате се. И така, казвате ли нещо или не казвате нищо?

Според д-р Барбара Бъркли, сертифициран от борда лекар както по вътрешна, така и по медицина на затлъстяването, е невъзможно да не се намесва в живота на другите хора. „Всички го правят, така че въпросът е как да го направим ефективно“, каза тя.

Тъй като хората не губят тегло и не променят навиците си, освен ако не искат, първо трябва да осъзнаете, че можете само да ги вдъхновите толкова много. Наистина, зависи от тях.

Представете доказателствата

Различни фактори допринасят за напълняването в наши дни, обясни Абрамсън. Ядем по-големи порции калорични храни и се храним навън в ресторанти, предлагащи твърде солени ястия. Междувременно много от нас работят на работа, която не включва никакви реални физически усилия и карат коли, вместо да ходят пеша. Има и въпросът за самата храна.

„Значи провеждаме изследвания върху припокриването на пристрастяването към храни и наркотици“, казва Никол Авена, изследовател по неврология, обяснявайки как последните проучвания показват подобни реакции, подобни на пристрастяването към храната - преувеличаване, толерантност, жажда, отнемане - и подобни промени, възникващи в мозъка в допаминовата система (център за удоволствие) в мозъка.

Ето и уловката: Тези „неприятни“ отговори не се появяват при каквато и да е храна - няма вероятност да се възползвате от да речем сьомга на скара. Вдъхновяват тази реакция само високо преработените храни.

„Нивото на обработка беше най-високият индикатор за това дали храната пристрастява или не“, казва Авена, автор на „Защо диетите се провалят“. Тя вярва, че простото „чуване на тази информация“ може да промени разговора и дори да даде възможност на някои хора, като им помогне да избегнат изобщо потенциално „пристрастяващите“ храни.

Не всички обаче са убедени от доказателствата, отбеляза Абрамсън. Докато много учени подкрепят възгледа на Авена, че някои храни могат да вдъхновят пристрастяване, други учени признават, че някои храни могат да доведат до нетипични физиологични промени, но това не се равнява на зависимостта и желанието, породени от наркотиците.

Моделирайте поведението и стъпвайте леко

Преди да започнете разговор за предполагаеми „нездравословни“ хранителни навици на някой друг, трябва да разберете какво означава прекалено високото число по скалата за другия човек - а също и за вас, каза Брайън Каразия, асистент по психология в колежа на Вустър. Фокусът трябва да бъде върху здравето и поведението, а не върху теглото и определено никога върху външния вид.

Също така трябва да се замислите как през годините се е говорило за тегло и храна.

"Не всичко е само в този един разговор", каза Каразия.

Така че, ако сте родител, който иска да помогне на дете - дори на малко възрастно дете, но особено на тийнейджъри - Бъркли предлага да моделирате поведението, което искате да видите. Вие сами трябва да извървите разходката, като извадите захарта и преработените храни от диетата си, докато упражнявате. Това се основава на "много очевидното обобщение", че децата приемат ценностите на семейството, каза Бъркли. Повечето от нас стават като родителите си.

При другите членове на семейството може да няма толкова голямо значение дали са сестра, брат или родител, а фактът, че са възрастни или по-възрастни, е най-важен. Тук трябва да започнете всяка дискусия за теглото, като разберете как се чувстват, каза Бъркли. „Трябва да стъпвате много внимателно“, обясни тя, тъй като докосвате самочувствието им.

Хората знаят, че имат наднормено тегло, подчерта тя, те просто се чувстват неспособни да направят нищо по въпроса: „Кажете, че наистина сте били зле по математика и въпреки това сте били в клас по математически гении. Така е.“

Тъй като се чувства точно така, най-важното нещо, което трябва да направите, е да поемете тежестта върху себе си, като кажете неща като: „Наистина те обичам и не искам да те загубя“ или „чувствам, че сме не толкова здрави, колкото бихме могли да бъдем, така че когато сте готови, ще ви помогна “, каза Бъркли.

По същество трябва да предложите ръка и изготвен план, в който да станете партньор и да поставите предизвикателство да се заемете заедно, каза Бъркли. И тогава, трябва да им дадете време да решат дали искат да приемат.

Времето е от решаващо значение. Ако човек преживее тежко време, развод, да речем или някаква неуспех, това може да не е подходящият момент да се справи с проблем с теглото и да постави предизвикателство, каза Бъркли.

„Често това, което ще се случи, е някой с наднормено тегло да направи коментар от рода на„ Не биваше да си пия мляко със сладкиши “или„ Останах без дъх “, казва Абрамсън, автор на„ Емоционално хранене: какво си Трябва да знаете, преди да започнете следващата си диета. "

Позовавайки се на теглото им, той предложи, те са отворили разговорната врата - с пукнатина. За да влезете, трябва да кажете нещо от рода на: „Има ли нещо, което мога да направя, за да ви помогна с вашата диета?“

Вероятно не сте експерт

„Винаги има човек, който е отслабнал много и сега смята, че е експерт“, каза д-р Аря М. Шарма, професор в Университета на Алберта, Канада. Преживяването на рак не ви прави онколог, а отслабването не ви прави експерт по затлъстяването, отбеляза той.

"Обикновено бих казал, че здравните съвети трябва да идват от здравни специалисти", каза Шарма, обяснявайки, че разбира притесненията, които хората може да имат при близък, който изглежда с наднормено тегло и нездравословен. И все пак наистина не им е мястото да дават съвети, освен да предлагат на човек да се обърне към своя лекар.

Всъщност, каза Шарма, това е същият съвет, към който трябва да се съобразите, ако се притеснявате за собственото си тегло.

Този въпрос за това кога да се намесим е труден бизнес и Шарма като лекар се придържа към стандарта на Световната здравна организация: „Наднорменото тегло и затлъстяването се определят като необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, което представлява риск за здравето“.

В ИТМ няма много информация, това е просто мярка за ръст и тегло, която може да е добра за разглеждане на цялата популация или скрининг, но като лекар той трябваше да отговаря на въпроси като: Кой предписва операция за затлъстяване или поведенческа намеса?

Той разработи инструмент за решаване на това кой се нуждае от лечение и кой не. По принцип, неговата Едмънтън система за затлъстяване предоставя на лекарите други критерии и стандарти, за да им помогне да разберат дали пациентът е „здравословен мазнини“ или просто с наднормено тегло.

Това е част от причината, поради която е важно да включите лекар в разговора. ИТМ, ръководството, което повечето от нас използват, не ви казва всичко, което трябва да знаете.

„Можете да имате индекс на телесна маса, да речем, 35, където имате високо кръвно налягане, преддиабет, имате артрит и сънна апнея“, обясни Шарма. "Или можете да имате ИТМ от 35 и нямате нито един от тези проблеми."

Истинската цел е здравословното поведение

„Ние се фокусираме прекалено много върху отслабването“, каза Бъркли и добави, че всяка диета в света просто гладува. За да се запази теглото и да се запазят здрави, повечето хора трябва да бъдат детоксикирани от захарите и храните, които веднага се превръщат в захар в кръвта (като тестени изделия и хляб), които могат да действат като пристрастяващи вещества в мозъка, обясни Бъркли.

Причината някои хора да напълняват лесно е поради дефектна инсулинова функция, каза Бъркли. Инсулинът, хормон, помага на тялото ви да използва захар. Междувременно нашият свят е зареден с инсулиностимулираща храна: сладки и нишестени храни, които осигуряват на организма ни хормонално насърчаване за наддаване на тегло или възстановяване на загубените.

За да запазите теглото си, не само се нуждаете от нов начин на здравословно хранене, „трябва да вярвате в него“, каза Бъркли, който написа „Отказ за възстановяване: 12 трудни правила за поддържане на тялото, което сте спечелили“. В крайна сметка ще бъде трудно да избягвате храни, които тялото ви жадува, след като сте гладували. Бъркли обаче посочва, че има много вегетарианци, живеещи в свят, пълен с месо - те са разработили "хранителна конституция" и не се отклоняват от това.

Междувременно трябва да има по-широко разбиране, че разнообразни тела, някои повече или по-малко стройни, не само съществуват, но всички те могат да бъдат здрави. "Аз съм всичко за разнообразието на тялото и приемането на тялото", каза Каразия.

Защо се срамуваме от мазнини или правим обширни заключения за това кои тела са „по-добри“ от другите, след като учените признават, че малко телесни мазнини могат да бъдат по-здравословни за някои хора, отколкото твърде малко телесни мазнини?

"Ако се фокусираме само върху теглото, в крайна сметка резултатът е теглото", каза Каразия, обяснявайки, че мащабът може изобщо да не се промени. Човек може да загуби мазнини и да натрупа мускули, но да не промени действителното си тегло - но като се храни по различен начин, упражнявайки повече, той става психически и физически по-здрав. "Просто бих насърчил много хора да гледат на нещата по различен начин."

Всъщност има съществен генетичен компонент за това колко тежи всеки от нас, според Абрамсън, а когато става въпрос за онези, които изглеждат привлекателно слаби, някои хора просто са спечелили "генетичната лотария", каза той. „Акцентът върху стройността е прекален.“

Докато Бъркли не „приема да ме примамват с храна и след това да казва„ Трябва да приема, че съм с наднормено тегло “, тя вярва, че няма универсален размер, подходящ за всички, когато става въпрос за здравословно тегло. Докато сте с размер, където можете да правите това, което искате да правите физически, и можете да го поддържате, "вие сте напълно добре", каза Бъркли.