Приянка Чу, д-р, е сертифициран специалист по гастроентерология на практика с Trinity Health of New England във Уотърбъри, Кънектикът.
Запекът е често срещан проблем за деца и възрастни. В много случаи лечението на неусложнен запек включва промени в диетата, начина на живот и навиците на червата. Опитването на една или две от тези стратегии може да помогне за облекчение. Следващата стъпка е случайното използване на извънборсови лечения, като клизми или лаксативи, въпреки че продължителното им използване може да формира навик.
Говорете с Вашия лекар, ако запекът не реагира на нищо или ако имате силна болка и подуване на корема. Предлагат се някои лекарства с рецепта и други терапии.
Домашни средства и начин на живот
Първата линия на лечение на запек е да направите промени във вашата диета и някои други елементи от начина ви на живот. Често това е достатъчно, за да се върнат нещата отново.
Действайте по желанието за дефекация
Пренебрегването на желанието „да отидеш“ може да доведе до запек. Вместо това отделяйте време всеки ден за движение на червата. Някои хора смятат, че е по-лесно сутрин, докато други могат да открият, че по-късно през деня, например след вечеря, може да работи по-добре.
Оптимално е да отделите време да се отпуснете и да позволите на движението на червата да се случи естествено.
Упражнение
Упражненията могат да помогнат на тялото ви да работи правилно, както отвътре, така и отвън. Физическата активност насърчава мускулите в червата да поддържат движението на съдържанието (известно като перисталтика). Хората, които са приковани към леглото или не могат да се движат поради инвалидност или заболяване, често изпитват запек. U
Хората, които имат хроничен запек, съобщават за по-добро качество на живот, ако редовно се упражняват. Освен насърчаване на изхождането, редовното упражнение също помага за облекчаване на стреса (което може да е причина за запек). Ако сте в състояние, редовното упражнение - дори ежедневна разходка - може да ви помогне.
Яжте повече фибри
В западните страни (като САЩ) липсата на фибри в диетата често допринася за проблема със запека. U
Много хора не са сигурни как да добавят повече диетични фибри или какъв вид фибри биха били най-ефективни. Получаването на фибри чрез храните, които ядете, е най-доброто. Някои храни, включително сини сливи, смокини, сладник и ревен, имат естествени слабителни свойства и могат да бъдат полезни за облекчаване на запек.
Най-добре е постепенно да добавяте повече фибри към вашата диета, тъй като внезапното, голямо увеличение на фибрите може да доведе до подуване на корема и газове.
Терапии без рецепта (OTC)
Извънборсовите терапии са следващата стъпка за облекчаване на запека. Въпреки че можете да ги купите без рецепта, най-добре е да говорите с Вашия лекар, преди да започнете да използвате някоя от тези опции, особено ако сте бременна или кърмите, или ако лечението се обмисля за дете.
Добавки с влакна
Въпреки че получаването на повече фибри от храни е най-доброто, добавките с фибри също могат да бъдат полезни. Има няколко различни опции, които могат да помогнат при запек. Те са колективно известни като насипни образуващи лаксативи защото те работят, за да направят изпражненията меки и следователно по-лесни за преминаване. Тези добавки също могат да помогнат за лечение на диария, като абсорбират вода и правят изпражненията по-твърди.
Насипните лаксативи не формират навици и повечето могат да се използват всеки ден и дългосрочно. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да изберете правилния тип добавка за фибри за вас.
Лаксативи
В аптеките има редица лаксативи, които могат да помогнат в случаите, когато запекът не се облекчава от диета и промени в начина на живот. Особено важно е да се консултирате с лекар, преди да започнете да приемате някое от тези лекарства, особено ако се използва за дете под 6-годишна възраст.
Лаксативите могат да помогнат за краткосрочно облекчаване на запека, но те не са дългосрочно решение, тъй като могат да формират навици и всъщност да влошат запека при неправилна употреба. Необходимостта от дългосрочно използване на слабително средство също подсказва основен проблем, който може да се нуждае от уникално управление.
Някои извънборсови лаксативи могат да повлияят на други лекарства, така че не забравяйте да обсъдите всичко, което приемате, с Вашия лекар.
Клизми
Клизмите се използват за почистване на червата преди диагностичен тест, като колоноскопия, но също така могат да помогнат за облекчаване на запек.
Клизмата е краткосрочно решение и не е подходящо за лечение на хроничен запек. Това е така, защото редовното използване на клизми може да попречи на правилното функциониране на дебелото черво и в крайна сметка да доведе до зависимост от тях да имат движение на червата.
Рецепти
Ако диетата, начинът на живот и извънборсовите лечения не са ефективни за вашия запек, Вашият лекар може да се обърне към някои лекарства с рецепта. Те включват:
- Amitiza (лубипростон), което е омекотител за изпражненията, който увеличава течността в храносмилателния тракт чрез насочване към определени клетки. За съжаление един от най-честите нежелани реакции е гаденето. U
- Линзес (линаклотид) или плеканатид: Те могат да бъдат предписани, ако имате синдром на раздразнените черва със запек (IBS-C) или дълготраен запек без известна причина. Те никога не трябва да се приемат от деца под 17 години поради риск от сериозна дехидратация.
- Прукалоприд, лекарство, което подобрява движението на изпражненията през дебелото черво. Може да се предпише, ако имате дълготраен запек без известна причина.
Настоящите ви лекарства с рецепта, лекарства без рецепта или добавки могат да бъдат източник на запек. Обсъдете ги с Вашия лекар, за да видите дали има заместители, които са по-малко склонни да Ви запекат.
Преквалификация на червата
В някои случаи преквалификацията на червата може да бъде полезна за научаването на движението на червата, което е меко и лесно преминаващо. Преквалификацията на червата изисква време и съзнателни усилия. Целта е да се създаде ежедневен график и рутина, които помагат да се направи изхождането по-лесен и по-удобен процес.
Този метод изисква търпение и усилия и трябва да се предприеме с помощта на лекар.
Операции и специализирани процедури
Ако изпражненията се повлияят и не се облекчат с клизма, Вашият лекар може да извърши ръчно премахване на ударения стол с пръст в ръкавица. U
Хирургия рядко е необходим при запек, но може да се използва при определени обстоятелства. Ако вашият запек се дължи на ректален пролапс, може да се извърши операция. Ако запекът се дължи на проблеми с мускулите на дебелото черво, Вашият лекар може да премахне дебелото черво.
Антеградна клизма на дебелото черво е друга хирургична интервенция, използвана в редки случаи. Малък отвор се прави отстрани на корема и апендиксът или друг участък на червата се превръщат в канал за дебелото черво. На повърхността се създава стома и се използва катетър за ежедневно промиване на червата.
Допълнителна и алтернативна медицина (CAM)
Добавките и поведенческите техники се използват традиционно и в съвременната епоха за запек.
Биофидбек
Biofeedback е вид лечение, което може да помогне за лечение на няколко състояния, включително запек. По време на биофидбек температурата, сърдечната честота и мускулната активност се наблюдават с електроди. Информацията, предоставена чрез този мониторинг, може да ви помогне да научите чрез специфични целенасочени усилия да отпуснете мускулите, необходими за движение на червата.
Ползите от това лечение са, че то е неинвазивно и може да действа дългосрочно. Недостатъците са, че не е проучен задълбочено, отнема значително време и усилия и може да е трудно да се намери лекар, който да администрира лечение, в зависимост от това къде живеете.
Билкови лекарства и добавки
Разнообразни билкови лекарства и добавки се използват за тяхното слабително или обемно действие на изпражненията. Националният център за допълнителна и интегративна медицина отбелязва изследвания, които биха могли да подкрепят някои специфични лекарства. Важно е обаче да обсъдите употребата на всякакви добавки с вашия доставчик на здравни грижи, за да проверите за взаимодействия и предпазни мерки с каквито и да е лекарства, които приемате, и здравословни състояния, които имате.
Ленено семе съдържа фибри, които са полезни като насипно образуващо слабително средство. Има малко изследвания, свързани със запек, но попада в общите насоки за формиращи насипни извънборсови лаксативи или добавяне на повече фибри към вашата диета.
Избягвайте сурово или неузряло ленено семе, тъй като съдържа някои токсични съединения. Винаги приемайте ленено семе с много вода, за да предотвратите влошаването на запека.
Някои хора използват пробиотици при запек. Необходими са повече изследвания за това колко добре работи този подход.
Може да сте чували и за използването на алое латекс при запек. Има силно слабително действие и традиционно се използва за тази цел. Въпреки това, той може да причини коремни спазми и диария, с допълнителни рискове за по-високи дози или продължителна употреба. U
Алое латекс се използва в извънборсови слабителни продукти до 2002 г., когато Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) изисква да бъдат преформулирани или премахнати от пазара. Освен това, използването на нееколоризиран екстракт от алое от цели листа и алое латекс е свързано с по-висок риск от рак при проучвания върху животни. Като се има предвид това, най-добре е да се избягват подобни продукти.
Дума от Verywell
В случаите на неусложнен запек са необходими някои промени в диетата и начина на живот, за да се постигне целта на мекото, добре оформено, лесно преминаващо изпражнение. Когато заболяването или лекарствата са причина за запек, може да са необходими други лечения. Винаги се консултирайте с лекар относно запек, който става хроничен или ако са необходими клизми или стимулиращи лаксативи за изхождане.