четири

Опасността от витаминната токсичност при диета без глутен

Диета без глутен може да доведе до недостиг на витамини. Това е добре известно. Но какво да кажем за витаминните токсичности при диета без глутен? Защо да се случи това?

Витамин D, желязо, витамини от група В, калций, цинк, мед и витамини А, Е и К. често са с ниско съдържание на безглутенова диета. Но много доставчици на здравни услуги не правят тестове за дефицит на витамини. Поради това хората се нагърбват, за да предотвратят възможността за ниски нива на витамин. И те гадаят. Обикновено те не са тествани.

Добавките са лесно достъпни на гише. Много хора приемат витамини, за да предотвратят възможни недостатъци, да се справят с постоянни симптоми или в тези времена, за да се предпазят от COVID-19.

Добавките могат да бъдат полезни, но те трябва да се използват с повишено внимание.

Когато симптомите продължават да съществуват при безглутенова диета, се оценяват виновници като чувствителност към други храни или излагане на глутен. Въпреки че тези фактори често са причината и е важно да се вземат предвид, продължаващите симптоми могат да бъдат резултат от нечие лечение. Това лечение често включва витамини и добавки.

По-долу има четири примера за токсичност на витамини, които съм виждал най-често в моята практика. Не забравяйте обаче, че потенциалът за токсичност съществува при всички витамини, приемани като добавка.

1. Витамин В6 токсичност

Приемът на високи дози витамин В6 за продължителни периоди може да доведе до трайно увреждане на нервите.

Витамин В6 служи като кофактор (помощник) за много метаболитни функции в тялото. Това е жизненоважно за поддържане на здравето, но може да причини разрушаване на нервите, когато се приема във високи дози за продължителни периоди от време. Ако не се обърне внимание на високите нива в кръвта, щетите могат да бъдат необратими. Честите симптоми на токсичност на витамин В6 включват болезнено изтръпване и изтръпване на ръцете и краката, атаксия (загуба на координация в движението на тялото), болезнени кожни лезии, гадене, киселини и фоточувствителност.

Препоръчителните дози варират, но препоръчителните дози за възрастни варират от 1-2 mg на ден. Много добавки съдържат много по-големи количества - препоръчителни количества за безопасна горна граница на нормата от 50 mg-100 mg на ден. Ако нивата в кръвта са високи, всички добавки, съдържащи витамин В6, трябва да се преустановят, докато нивата се нормализират.

Добри хранителни източници на витамин В6 са пълнозърнести храни, нахут, нишестени зеленчуци като картофи и месо от органи. Няма съобщения за случаи на токсичност на B6 от хранителни източници.

2. Желязна токсичност

Дефицитът на желязо е често срещан, независимо дали човек е на диета без глутен, но приемането на желязо без подходящо наблюдение може да бъде опасно.

Желязото е от съществено значение за пренасянето на кислород в кръвта. Необходим е и за функционирането на много ензими и протеини. Въпреки че е основно хранително вещество, потенциалът за токсичност на желязото е голям, тъй като много малко от него се отделя от тялото. Симптомите на претоварване с желязо включват болки в ставите, умора, загуба на тегло, гадене и болки в стомаха.

Широко разпространено генетично състояние, наречено хемохроматоза, се среща при 1% от населението. Повечето хора с това състояние не знаят, че го имат. Хората с хемохроматоза са много ефективни при усвояването на желязото. Когато желязото се натрупва в тялото, то се отлага в телесните тъкани и органи като черния дроб. През последните няколко месеца съм виждал няколко случая на хемохроматоза. Не е рядкост. Ако някой с това състояние приема железни добавки, той може да стане токсичен за желязото доста бързо.

Ако нивата на желязо са повишени, обикновено е необходимо само спирането на цялото желязо. Ако човекът има хемохроматоза, може да са необходими чести вземания на кръв (терапевтичен флеботомичен процес), за да се върнат нивата на желязо до нормалните граници.

Препоръчителният дневен прием за възрастни се основава на възрастта и варира от 8-18 mg на ден. Допустимите горни граници са 45 mg на ден. Добавките над препоръчителното дневно количество трябва да бъдат под лекарско наблюдение и не трябва да се предприемат без оценка на изходното ниво.

Хранителните източници на желязо включват черен дроб, говеждо, пилешко месо, подсилени зърнени храни, боб, леща, спанак и меласа.

Щракнете тук за свързана статия: „Дефицитът на магнезий е често срещан“

3. Токсичност за витамин А

Витамин А е необходим за нормалното зрение, органите и имунната функция и размножаването. Токсичността може да причини сериозни симптоми.

Има две форми на витамин А:

- Предварително оформен (животински източници и много добавки): В добавките предварително оформеният витамин А обикновено се нарича ретинилацетат и ретинил палмитат.

- Провитамини (растителни източници и някои добавки): В добавките тази форма на витамин А се нарича бета каротин. Провитамините не изглеждат токсични, но могат да превърнат кожата в оранжево, ако се погълнат в много големи количества.

Високият прием на предварително формираните видове витамин А е свързан с токсичност и може да причини гадене, замаяност, повишено вътречерепно налягане (налягане около мозъка), главоболие, кома и смърт. Високите нива на витамин А по време на бременност са свързани с вродени увреждания.

Препоръчителният дневен прием на витамин А е 2300 IU за жени и 3000 IU за мъже.

Препоръчителните дневни надбавки се различават по време на бременност и за деца в зависимост от възрастта.

Дневните горни безопасни граници за витамин А са 2000 IU за кърмачета, 3000-5000 IU за деца (в зависимост от възрастта) и 10 000 IU на ден за възрастни.

Ако нивата са повишени, лечението обикновено се състои в спиране на всички добавки. Ако някой има неврологични симптоми, може да са необходими допълнителни лечения или лекарства.

Хранителни източници на предварително формиран витамин А са черният дроб и рибеното масло, млякото и яйцата. Добри растителни източници на витамин А са сладки картофи, спанак, моркови и тиква.

4. Витамин D токсичност

Витамин D се превърна в панацея, но високите дози могат да повлияят на нас. Този витамин често се използва за профилактика на COVID-19 и често като част от лечението с Coivid-19

Витамин D е важен за множество функции на тялото, включително формиране на здрави кости, регулиране на калция, нервно-мускулна и имунна функция. Също така е важно за минимизиране на възпалението. Той присъства в много малко храни, освен ако не са обогатени, но произведени от нашите тела, когато са изложени на слънчева светлина. Поради липсата на хранителни източници и минималното излагане на слънчева светлина за много хора, токсичността е рядка, освен ако не се приема добавка.

Симптомите на токсичност са неясни и включват лош апетит, загуба на тегло, неправилен сърдечен ритъм и повишено уриниране.

Препоръчителният дневен прием варира от 400-600 IU на ден, в зависимост от възрастта. И все пак има движение за преместване на тази препоръка по-близо до 1000-2000 IU на ден въз основа на по-скорошни открития.

Дневните горни допустими граници варират от 1000 IU - 4000 IU на ден, в зависимост от възрастта. Клинично много пациенти се нуждаят от по-високи дози, за да поддържат адекватни серумни нива, така че е необходимо наблюдение.

Ако нивата са небезопасно повишени, спирането на добавките е всичко, което е необходимо.

Хранителните източници на витамин D включват обогатени продукти като мляко, зърнени храни и портокалов сок. Малки количества витамин D се намират в телешкия черен дроб и яйчните жълтъци.

Пример от реалния живот

Пациент дойде в кабинета ми за хронични храносмилателни симптоми. Тя беше на диета без глутен за чувствителност към глутен без целиакия. По време на посещението си тя спомена болезнено парене и изтръпване в краката си за около година. Както правят много хора, тя се беше захванала с хранителни добавки, за да се увери, че получава адекватни витамини и минерали. Тя знаеше, че безглутеновата диета може да има недостиг на много хранителни вещества, затова искаше да се предпази от евентуални проблеми. Това, което тя не осъзнава обаче, е, че добавките могат да бъдат токсични, дори за тези с риск от дефицит.

Когато нивото на витамин В6 се върна „твърде високо, за да се отчете“, ние се спряхме на безопасното използване на витамини и добавки, важна тема за всеки, който приема хранителни добавки. Спряхме всички нейни витамини, които съдържаха В6, и нивата й спаднаха. Изтръпването и изтръпването й се разрешиха за няколко месеца. Надявам се нейната история и следващата информация да ви накарат да осъзнаете по-внимателно вниманието с добавките. Те могат да помогнат за подобряване на здравето, но моля, използвайте ги внимателно и под наблюдението на медицински специалист.

Това е само един пример за това как витамините и добавките могат да причинят витаминна токсичност. Добавките и витамините често са необходими, могат да бъдат полезни, но моля, използвайте ги внимателно и под наблюдението на знаещ доставчик.