подагра
С насоки от ACR и Европейската лига срещу ревматизма (EULAR), препоръчващи на подагра пациентите да поддържат нивата на пикочна киселина под 6,0 mg/dL, Обществото за образование на подагра и пикочна киселина (GUAES) подчертава 6 като цел за пациентите, казва Н. Лорънс Едуардс, доктор по медицина, MACP, MACR, председател и главен изпълнителен директор на GUAES. Наречена кампанията Go for Six, обществото стартира образователната инициатива на 22 май 2015 г. с Ден за осведоменост за подаграта. 1,2

Може да харесаш също
Също от този автор

Д-р Едуардс, който е съавтор на най-актуалните насоки на ACR, „Насоки за управление на подагра от 2012 г.“ и е професор по медицина и заместник-председател на Катедрата по медицина, Университет на Флорида, Гейнсвил, Флорида, казва, че и двете организации поддържат подход за лечение към целта и са избрали 6,0 mg/dL като целево число, тъй като многобройни клинични проучвания показват, че когато подагрен пациент потисне нивото на пикочна киселина до 6,0 mg/dL или по-ниско, основните им симптоми могат да намалят по честота първите няколко години лечение с лекарства от първа линия, докато напълно изчезнат. И ако тофи съществуват, те също могат да изчезнат с времето. За сравнение, когато нивата на пикочна киселина на пациента останат над 7,0, тяхното заболяване продължава да се влошава с течение на времето.

Прегръдка лечение
И така, как лекарите съветват пациентите как да поддържат нивата на пикочната киселина под 6,0?

Някои пациенти смятат, че могат да лекуват подагра само с диета, но д-р Едуардс казва, че това рядко е така. Въпреки че препоръчва средиземноморска диета, с акцент върху пресните плодове и риба, д-р Едуардс казва, „ако [пациентите] знаят, че определени храни предизвикват пристъпи на подагра, като червено месо, ракообразни или бира, тогава те трябва да ги избягват . Но това само по себе си няма да премахне симптомите на подагра. "

Н. Лорънс Едуардс, д-р, MACP, MACR

Д-р Едуардс казва, че пациентите могат да се подчинят, като приемат ежедневно терапия за понижаване на пикочната киселина, главно алопуринол или фебуксостат. Освен това на пациентите трябва да се проверяват нивата на пикочна киселина на всеки един до два месеца, когато се адаптират към лекарството. След като нивото на пикочна киселина на пациента спадне под 6,0, те могат да проверяват нивата си по-рядко - на всеки шест до 12 месеца - за да се гарантира, че остава в диапазона.

През целия живот на пациента е важно да се проверяват нивата на пикочна киселина, тъй като промените в средата и тялото на индивида могат да доведат до пълзене на нивата на пикочната киселина нагоре. Например, някои лекарства, които лекуват съпътстващи състояния на подагра - като диуретици за хипертония, ниски дози аспирин за коронарна артериална болест и понижаващи липидите средства за висок холестерол - могат да повишат нивата на пикочна киселина. Ако пациентът загуби значително количество тегло, той може да успее да намали дозата си на терапия за понижаване на пикочната киселина.