Публикувано на 18 май 2016 г., 13 февруари 2020 г. от д-р Барбара Бабор - д-р Фокс е регулирана услуга за CQC, GPhC и MHRA.
Налични са много хапчета и всички са много ефективни. Комбинираните хапчета за орална контрацепция (COC) са над 99% ефективни, а хапчето само с прогестерон (POP) или „мини хапче“ е 97% ефективно - така че кое е подходящо за вас?
Първото ми съображение е от практичност. Хапчетата трябва да се приемат редовно. За тези, които работят на смени, живеят между повече от едно място, са хаотични или склонни към забрава, хапчето може да не е надеждно. COC има повече свобода на действие по отношение на пропуснатите хапчета, освен че е по-ефективен от POP, така че обикновено се избира, освен ако няма конкретни причини да не се.
За мен безопасността е най-важният въпрос. Някои жени имат медицински състояния, които могат да бъдат влошени или предизвикани от хормоните в хапчето. Ето защо Вашият лекар или медицинска сестра ще прегледат Вашата медицинска история и тази на Вашето близко семейство. Ще бъдат разгледани вашите настоящи лекарства, включително билкови такива, които са на борсата. По-конкретно, ще бъдете попитани за мигрена, тютюнопушене, проблеми със съсирването на кръвта, включително съсиреци на крака (както вие, така и вашите роднини), както и други състояния като диабет, сърдечно-съдови заболявания, чернодробни проблеми, болест на Рейно и системен лупус еритематозус. Вашето кръвно налягане ще бъде измерено, теглото ви ще бъде проверено и възрастта ви ще бъде взета предвид в това сложно уравнение. Наличието на горните състояния (тежест и брой от тях) определя дали и понякога кое хапче е подходящо.
Ако няма нито един от тези потенциално сериозни здравословни проблеми, ограничаващи избора, тогава може да се предпише всяко хапче. Съществуват комбинирани хапчета за орална контрацепция, които съдържат както естроген, така и прогестоген, както и хапчето мини или прогестерон само.
Повечето жени са много щастливи, че са на хапчета, както по отношение на контрацепцията, така и като регулирани светлинни периоди. Някои жени изпитват странични ефекти. Не винаги е възможно да се предскаже кой може да е (и следователно някои жени ще продължат да сменят хапчето си).
Някои КОК съдържат фиксирано съотношение на естроген към прогестерон (монофазен), а някои варират по време на цикъла. Съществуват различни съотношения на естроген към прогестерон в различни хапчета, както и различни форми на естроген и прогестерон. Те влияят на профила на страничните ефекти на всяко хапче; някои съотношения са по-склонни да причинят определени ефекти. Ефектите и (ако има опит - повечето не!) Страничните ефекти са предвидими от съдържанието на хапчето.
Естрогенът в комбинираните хапчета контролира по-добре периодите, пробивното кървене или нередовните периоди са по-вероятни при по-ниските естрогенни хапчета или при POP. Обратно, гаденето или главоболието, предизвикани от естроген, са по-малко вероятни при по-ниски естрогенни хапчета или при POP. Чувствителността на гърдите може да се възползва и от по-ниска доза естроген.
Някои форми на прогестерон са по-склонни да причинят по-мазна кожа и петна (така че няма да се използват при хора с акне).
По-новите форми на прогестерон имат по-голям риск от други да причинят дълбока венозна тромбоза (DVT), съсиреци на краката.
Има по-малко доказателства относно ефекта на хапчето върху настроението. Начин на живот и други фактори трябва да бъдат изследвани, ако се появят нарушения на настроението. Промяната на прогестероновия компонент в по-нова форма може да помогне.
Повишаването на теглото не може да се отдаде на хапчето. Проучването на начина на живот и други фактори си струва, смяната на хапчето не. Могат да се обмислят и други методи за контрацепция.
Някои жени могат да имат предпочитания по отношение на марката хапчета; чрез предишен собствен опит или препоръка на приятел.
Обратно към първоначалния въпрос, ако няма нито един от тези фактори, като отправна точка предписвам просто, евтино, монофазно хапче, с прогестерон с по-нисък риск от DVT.
Видове контрацептивни хапчета
| Етинилестрадиол 20 микрограма | Дезогестрел 150 микрограма | 21. | Gedarel 20/150 Мерсилон | Ниският естроген може да бъде по-малко ефективен, използва се за по-възрастни жени с по-малко плодовитост с естрогенни странични ефекти, например гадене, чувствителност на гърдите или класическа мигрена по време на активни хапчета. Монофазните хапчета могат да имат по-малко странични ефекти, тъй като има по-малко промени в нивото на хормоните. |
| Гестоден 75 микрограма | 21. | Фемодет Millinette 20/75 Суня 20/75 | ||
| Норетистерон ацетат 1 mg | 21. | Loestrin 20 | ||
| Дроспиренон 3mg | 21. | Daylette | ||
| Етинилестрадиол 30 микрограма | Дезогестрел 150 микрограма | 21. | Gedarel 30/150 Чудесен | Тези 3 по-нови (3-то поколение) прогестерони могат да подобрят петна и мазна кожа. |
| Дроспиренон 3mg | 21. | Ясмин Лучет | ||
| Гестоден 75 микрограма | 21. | Фемоден Катя 30/75 Millinette 30/75 | ||
| Левоноргестрел 150 микрограма | 21. | Levest Microgynon 30 Овранет Ригевидон | По-старите прогестерони имат по-нисък риск от дълбока венозна тромбоза (DVT). | |
| Норетистерон ацетат 1,5 mg | 21. | Loestrin 30 | ||
| Етинилестрадиол 35 микрограма | Norgestimate 250 микрограма | 21. | Cilest Cilique | |
| Норетистерон 500 микрограма | 21. | Бревинор Овисмен | ||
| Норетистерон 1 mg | 21. | Норимин | ||
| Местранол 50 микрограма | Норетистерон 1 mg | 21. | Норинил-1 | |
| Етинилестрадиол 30 микрограма | Гестоден 75 микрограма | 21 активни 7 неактивни | Фемоден ED | Ежедневните препарати с неактивни хапчета могат да бъдат полезни, ако не забравяте да започнете да приемате хапчета отново след интервал без хапчета е проблем. |
| Левоноргестрел 150 микрограма | 21 активни 7 неактивни | Microgynon 30 ED | ||
| Естрадиол (като хемихидрат) 1,5 mg | Номегестрол ацетат 2,5 mg | 24 активни 4 неактивни | Золи | |
| Етинилестрадиол 35 микрограма | Норетистерон 500 микрограма | 7 | BiNovum (прекратен) | Дозата на прогестерона се увеличава около половината от цикъла, като по-точно имитира естествен цикъл. |
| Норетистерон 1 mg | 14. | |||
| Етинилестрадиол 30 микрограма | Гестоден 50 микрограма | 6 | Триаден | Трифазните хапчета увеличават дозата на естроген и прогестерон през цикъла, някои от естрогена падат в края. |
| Етинилестрадиол 40 микрограма | Гестоден 70 микрограма | 4 | ||
| Етинилестрадиол 30 микрограма | Гестоден 100 микрограма | 10 | ||
| Етинилестрадиол 30 микрограма | Левоноргестрел 50 микрограма | 6 | Логинън TriRegol | |
| Етинилестрадиол 40 микрограма | Левоноргестрел 75 микрограма | 5 | ||
| Етинилестрадиол 40 микрограма | Левоноргестрел 125 микрограма | 10 | ||
| Етинилестрадиол 35 микрограма | Норетистерон 500 микрограма | 7 | Синфаза | |
| Норетистерон 1 mg | 9 | |||
| Норетистерон 500 микрограма | 5 | |||
| Етинилестрадиол 35 микрограма | Норетистерон 500 микрограма | 7 | TriNovum | |
| Норетистерон 750 микрограма | 7 | |||
| Норетистерон 1 mg | 7 | |||
| Етинилестрадиол 30 микрограма | Левоноргестрел 50 микрограма | 6 активни | Logynon ED | |
| Етинилестрадиол 40 микрограма | Левоноргестрел 75 микрограма | 5 активни | ||
| Етинилестрадиол 30 микрограма | Левоноргестрел 125 микрограма | 10 активни 7 неактивни | ||
| Естрадиол валерат 3 mg | Диеногест 2mg | 2 активни | Qlaira | Може да помогне при тежко отнемане или пробивно кървене. Броят на различни цветни хапчета може да обърка и да доведе до грешка при приема на хапчета. |
| Естрадиол валерат 2 mg | 5 активни | |||
| Естрадиол валерат 2 mg | Диеногест 3mg | 17 активни | ||
| Естрадиол валерат 1 mg | 2 активни 2 неактивен |
Актуални насоки можете да намерите от MIMS - Таблица: Контрацептиви
- Независим преглед Хапчета за контрацепция Ригевидон За отслабване Хапчета за отслабване работят Slcrb
- Ядки с ниско съдържание на въглехидрати - визуално ръководство за най-добрите и най-лошите - диетичен лекар
- Въпроси с ниско съдържание на въглехидрати; отговори - диетичен лекар
- Киви на прах храносмилателен ензим Как може да ви помогне лекарят
- Колко струват клиниките за отслабване Keto Infinite Accel хапчета за отслабване предлага надежда за милиони в