действат

В рекламите им се твърди, че могат да ви помогнат да се „почувствате по-добре“, да засилите енергията си и да стопите килограмите. Кой се нуждае от диета и упражнения, когато малко хапче може да изтрие теглото бързо и лесно? С повече от 60 процента от американците, които сега се смятат за наднормено тегло или затлъстяване, диетичните лекарства се превърнаха в индустрия за милиарди долари в САЩ.

Но въпреки че хапчетата за отслабване обещават бързо решение, могат ли да се справят? Могат ли да ви помогнат да отслабнете? И ако да, могат ли да ви помогнат да го спрете? Отстраняване на въпроси за отслабване, няколко диетични лекарства през последното десетилетие са свързани със сериозни сърдечни проблеми и други здравословни проблеми, а хапчетата за отслабване дори са свързани с редица смъртни случаи.

Диетичните лекарства се предлагат в няколко различни форми, включително лекарства с рецепта, лекарства без рецепта и билкови добавки.

Предписание лекарства като Meridia и Xenical се отпускат само по лекарско предписание. Те са внимателно регулирани от Центъра за оценка и изследване на лекарствата по храните и лекарствата (FDA) и тяхната употреба се следи отблизо от лекуващия лекар.

Без рецепта лекарствата се предлагат без лекарско предписание, точно в местната аптека или супермаркет, и също се регулират от FDA. Според AnneCollins.com, „Продуктите, считани от FDA за лекарства, които се продават без рецепта [за разлика от хранителните добавки], са предимно тези, съдържащи активната съставка фенилпропаноламин (PPA)“. През 2000 г. FDA поиска производителите на лекарства доброволно да преформулират продукти, съдържащи PPA, след доказателствата, че фенилпропаноламинът може да увеличи риска от инсулт, така че на пазара има малко диетични лекарства, които все още съдържат тази съставка. Извънборсовите лекарства също попадат в юрисдикцията на Центъра за оценка и изследване на лекарствата на FDA.

Билкови диетични добавки се предлагат и без рецепта. Обикновено ще намерите огромно разнообразие от тях в магазините за здравословни храни и хранене, както и в обикновените супермаркети. Билковите добавки често са етикетирани като „напълно естествени“ и се считат от FDA за хранителни продукти, за разлика от лекарствата. Като такива те попадат под юрисдикцията на Центъра за безопасност на храните и приложното хранене на FDA и се регулират по различен начин от извънборсовите лекарства.

Съществува и селекция от диетични помощни средства, които се прилагат чрез пластир, под формата на прах или в течна форма. Тези видове лекарства могат да попаднат в някоя от горните категории - уникален е само методът на доставка.

В тази статия ще разгледаме голямото разнообразие от хапчета за отслабване, ще разберем как действат и какви са техните странични ефекти и ще видим дали изпълняват обещанията си.

Различните хапчета за отслабване действат по различен начин в зависимост от това кои съставки съдържат.

Потискащи апетита като сибутрамин (Meridia), диетилпропион (Tenuate) и фентермин (Adipex-P, Fastin, Anoxine-AM и др.) влияят върху регулиращия апетита регион на мозъка, наречен хипоталамус. Те действат, като блокират повторното усвояване на химикалите серотонин и норепинефрин, които създават онова усещане за ситост, което получавате след ядене на голямо хранене. С повече от тези химикали, които циркулират в мозъка ви, вие се чувствате сити, така че ядете по-малко.

Блокери на мазнини с рецепта, като орлистат (Xenical), инхибират действието на ензим, наречен липаза. Когато ядем храни с мазнини в тях, липазата обикновено разгражда мазнините, когато попадне в чревния тракт. С действащ инхибитор на липазата, процентът от погълнатата мазнина се отстранява от тялото чрез движение на червата, вместо да се разгражда и абсорбира.

Много лекарства, отпускани по лекарско предписание, се използват като помощни средства за диета, въпреки че това не е било предназначението им. Използват се някои антидепресанти "извън етикета" като диетични помощни средства, тъй като са показани в проучвания, за да помогнат на пациентите да отслабнат и да го държат в продължение на няколко месеца. Изследователите изучават също някои лекарства, които обикновено се използват за лечение на епилепсия (топирамат и зонизамид) и диабет (метформин) за техния потенциал за загуба на тегло.

Тъй като хапчетата за отслабване са толкова доходоносен бизнес, фармацевтичните компании настояват да представят повече продукти на пазара. Повече от 100 нови лекарства за отслабване са или в процес на разработка, или в клинични изпитвания към януари 2005 г. Един от най-обещаващите е римонабант (Acomplia), който действа върху протеин в мозъка, наречен ендоканабиноиди. Ендоканабиноидите са сходни по структура с активната съставка в канабиса (марихуана) и може да са отговорни за контрола на апетита. Римонабант блокира ендоканабиноидите да достигнат до техните рецептори в мозъка. (Вижте Проучване: Подобни на марихуана вещества контролират апетита, за да научите повече.) Като блокира този протеин, лекарството намалява апетита за храна. По време на клинични проучвания една трета от затлъстелите хора, на които е дадено Acomplia, са загубили повече от 10 процента от телесното си тегло и са успели да го спрат до две години. Лекарството има и няколко добре дошли странични ефекти: Повишава HDLs („добър холестерол“), като същевременно понижава триглицеридите (форма на мазнини, която се пренася в кръвта). Acomplia може дори да помогне на пушачите да се откажат от навика.

Други обещаващи лекарства засягат свързаните с апетита хормони. Единият блокира грелин, който стомахът изпраща до мозъка, за да увеличи апетита. Друг имитира хормон, наречен PYY, който казва на тялото, че е пълен.

Кой трябва да използва хапчета за отслабване с рецепта?

Хапчета за отслабване с рецепта не са предназначени за човека, който иска да свали няколко килограма, за да се побере в празнична рокля или смокинг. Само хора със „затлъстяване“ (тези, които са с 30 процента над идеалното си тегло или имат индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече - вж. Националния институт за сърце, бял дроб и кръв: здравословно тегло, за да изчислите своя ИТМ) които имат анамнеза за високо кръвно налягане или диабет, са добри кандидати за диетични лекарства с рецепта, според Националния здравен институт (NIH).

Въпреки че приблизително 16% от американските деца са с наднормено тегло, повечето хапчета за отслабване не се препоръчват да се използват от деца под 16-годишна възраст. Изключение е орлистатът, който може безопасно да се използва от тийнейджъри на 12 и повече години.

Ако гледате телевизия късно през нощта, знаете, че всяка друга реклама рекламира чудодейните твърдения на най-новото хапче за отслабване без рецепта. Прочетете, за да разберете за извънборсовите хапчета за отслабване.

В средата на 90-те години производството на хапчета за отслабване процъфтява. През 1996 г. над 18 милиона диети в САЩ приемаха коктейл от подтискащите апетита фенфлурамин (или дексфенфлурамин) и фентермин, с прякор фен-фен -- много с голям успех. Но изведнъж лекарите в страната виждаха здрави пациенти, които преди това приемаха фен-фен, развивайки потенциално фатално сърдечно заболяване. През септември 1997 г. FDA обяви, че изтегля лекарствата "fen" от пазара поради връзката им със сърдечни проблеми. Фентерминът все още се предлага самостоятелно.

Друга популярна съставка за хапчета за отслабване през 90-те е мощен амфетамин-подобен стимулант, наречен ефедра (или китайската билка ма хуанг), което в комбинация с кофеин предизвика измерима загуба на тегло. Проблемът беше, тъй като ускори сърдечната честота, ефедрата също драстично увеличи риска от инфаркт и инсулт. Ефедрата е свързана с епинефрин (адреналин), който по време на стрес свива кръвоносните съдове, повишава сърдечната честота и подготвя тялото за битка или бягство. Най-малко 155 души са починали от прием на лекарства, съдържащи ефедра. В края на 2003 г. FDA обяви, че ще забрани продажбата на всички лекарства, съдържащи ефедра. В отговор производителите на хапчета за отслабване без рецепта като Dexatrim, Metabolife и AcuTrim започват да премахват съставката от своите продукти и сега произвеждат версии без ефедра.