Една такава болка е болката в тазовия пояс, която засяга около 80% от бременните жени. Болката може да повлияе на ежедневните ви дейности, а при някои жени може да доведе до хронично състояние по-късно (1).
MomJunction ви дава представа за причините и симптомите на болката, заедно с предпазни мерки за ефективното й управление.
Какво представлява болката в тазовия пояс?
Тазът, който е най-голямата кост на скелета, е мястото, където са разположени тазобедрените кости. Пубисната симфиза се присъединява към тях отпред и две сакроилиачни стави го свързват отзад. Силна мрежа от връзки заобикаля тези стави, поддържайки костите непокътнати.
Болка в тазовия пояс (PGP) се отнася до болката навсякъде от предната част на таза до гърба, задните части или надолу по крака, слабините, долната част на корема, вътрешната част на бедрото и вагиналната област. Болката може да бъде лека до силна. Силната болка може да ограничи мобилността ви.
Може да започне по всяко време по време на бременност или когато наближавате раждането. Може да се развие и след раждането (2).
Кога се развива PGP по време на бременност?
- Може да почувствате болката по време на ранна бременност (или първия триместър) или няколко дни преди раждането.
- Възможно е да има болка и дискомфорт в по-късните етапи на бременността (или третия триместър), докато бебето се придвижва надолу в тазовата област.
- Може също да почувствате болката по време на следродилния период (3). Продължавайте да четете, за да знаете защо изпитвате тази болка по време на бременност.
Какво причинява болка в тазовия пояс?
Основната причина за болка в тазовия пояс е ниското разположение на плода в тазовата област. Увеличаването на размера на плода оказва натиск върху тазовите кости, ставите и връзките, което води до дискомфорт. Болката обаче може да се увеличи поради комбинация от фактори като (4) (5):
- Неравномерни движения на тазовите стави
- Промени в начина, по който тазовите мускули работят, за да поддържат пояса
- Ненормално функциониране на едната тазова става, което стресира останалите стави
- Увеличаване на теглото на майката
- Промяна в центъра на тежестта, докато плодът расте
- Бременни хормони, засягащи съединителната тъкан в тазовата област
- Предварително нараняване или травма на тазовата област, вследствие на инцидент или падане
- Повтарящи се или тежки физически дейности
- Упражнения, които натоварват движенията на таза
- Положението на плода, оказващ натиск върху тазовата област
- Анамнеза за болка в долната част на гърба или таза
- Физически взискателна работна рутина
И така, как да разберете дали това е PGP, а не нещо друго?
Какви са симптомите на болки в тазовия пояс?
Местоположението и тежестта на болката варират при жените. Болката може да бъде само от едната страна, да се премести от едната страна на другата, или може да е обща болка или да изстреля изведнъж и да изчезне.
Честите признаци и симптоми на PGP включват:
- Болка в кръста, ханша, коленете, слабините, срамната област и бедрата
- Смилане или щракване в областта на таза
- Болката се забелязва по време на движения като - ходене по грапави повърхности или на дълги разстояния, изкачване на стълби, дълго седене или стоене, движение на коленете, докато влизате и излизате от колата или ваната, лежите на леглото в някои позиции и полов акт
Болката може да се увеличи през нощта, ако сте активни през целия ден. Симптомите могат да се влошат с нарастващото тегло на бебето и промяната в центъра на тежестта. Това се дължи на релаксиновия хормон, който обикновено омекотява връзките, позволявайки на таза да се разшири и да направи място за бебето (6).
Как се диагностицира болката в тазовия пояс?
Ако случайно почувствате някакъв дискомфорт в областта на таза, отидете на лекар. Лекарят ще ви прегледа щателно и ще ви попита за произхода на болката и нейната тежест. Предоставете цялата подходяща информация за вашите дейности или движения, които могат да причинят болка, за да може лекарят да постави правилната диагноза.
Болката в тазовия пояс може да бъде объркана като болка в ишиаса. Физиотерапевтът може да прави разлика между двете състояния, тъй като разглежда подробно тазовите мускули и ставите.
Лечение на болки в тазовия пояс по време на бременност
PGP се лекува и можете да се справите с болката с няколко съвета за домашна грижа. Специфични упражнения и промени в начина на живот могат да помогнат за облекчаване на болката и подобряване на бременността (7).
Физиотерапевтът обикновено лекува болки в тазовия пояс. Лечението включва:
- Съвети за избягване на движения, които усилват болката, най-добрите позиции за почивка и движение, както и темпото на вашите дейности, за да намалите болката си.
- Упражнения, които могат да облекчат болката ви и да ви помогнат да се движите удобно. Те помагат за укрепване на мускулите на тазовото дъно, за да подобрят баланса ви и да направят гръбначния стълб стабилен.
- Мануалната терапия, която включва ръчно пренастройване на ставите, се извършва на няколко посещения, докато мускулите станат достатъчно силни, за да задържат ставите.
- Методи за облекчаване на болката като TENS (транскутанна електрическа нервна стимулация)
- Хидротерапията, която включва упражнения във вода, може да осигури облекчение до известна степен.
- Акупунктура от опитен акупунктурист
- Топла баня, топлина и студени опаковки
- Тазови опорни колани или патерици
Ако имате силна болка, която ограничава мобилността Ви, Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за облекчаване на болката като парацетамол или локални аналгетици или локални масла. .
Упражнения, които помагат за облекчаване на болката в тазовия пояс
Някои упражнения помагат за облекчаване на болката, но се консултирайте с Вашия лекар, преди да ги изпробвате. Разтягането и укрепването на мускулите на долната част на гърба, ханша и четворките може да помогне (8).
- Мостово упражнение: Повдигнете бедрата нагоре, като притискате тазовото дъно и издишайте. Останете в тази поза за две до три секунди и спуснете бедрата. Повторете.
- Тазобедрени асансьори: Коленичете на четири крака, повдигнете единия крак нагоре и обратно надолу. Повторете.
- Преса за крака: Легнете настрани и повдигнете бедрото към гърдите. След това изтласкайте чрез притискане на мускулите на тазовото дъно и седалището.
- Повдигане на краката: Легнете на една страна и повдигнете крака си, но не твърде високо. Свалете го бавно и участвайте само в малки движения.
Можете също така да правите упражнения за тазово дъно като накланяне на таза, кегели, разтягане на котки и тазобедрен мост. Упражненията за стабилност с топка също ще помогнат.
Как да се справим с болката в тазовия пояс по време на бременност?
Можете да управлявате болката преди и след лечението, като използвате следните мерки (9):
- Бъдете активни, доколкото болката ви позволява, и почивайте, когато е възможно.
- Опитайте да редувате позициите от седнало до изправено по време на дейност.
- Спете настрани, с възглавница, която да поддържа корема и горната част на крака ви.
- Разгледайте различни начини за изкачване на стълби. Докато използвате стълбището, използвайте първо безболезнения крак, а след това другия крак.
- Избягвайте дейности като огъване, за да повдигнете нещо или носене на нещо, тъй като те поставят стрес върху таза.
- Отдайте се на безопасни секс пози, като коленичене на четирите крака или легнало на една страна.
- Докато вървите, правете по-кратки стъпки, отколкото по-дълги крачки.
- Избягвайте да седите в положение с кръстосани крака
- Бъдете нащрек, докато включвате мускулите на тазовото дъно, преди да се смеете, кашляте или кихате.
- Използвайте столове, които имат облегалка, или използвайте възглавница за поддържане на долната част на гърба.
- Дръжте коленете си заедно, докато ставате от леглото.
- Използвайте обувки с ниски токчета, които имат опора на свода.
- Вземете пренатален масаж от специализиран терапевт.
Следването на тези съвети може да ви помогне да задържите болката по време на бременност. Това ни отвежда до следващия въпрос.
Влияе ли болката в тазовия пояс на вашия труд?
PGP няма да повлияе на труда ви по никакъв начин. Но ако се притеснявате за доставката си, говорете с Вашия лекар относно възможностите за раждане. Те могат да предложат няколко позиции за вагинално раждане:
- Седейки изправен или в коленичило положение
- Легнал отстрани с колене или възглавници срещу гърдите
- Избягвайте да лежите с гръб
В някои случаи PGP може да затрудни отварянето на краката ви по време на раждането. Ако естественото раждане е изключено поради болка, Вашият лекар ще препоръча цезарово сечение.
Колко скоро намалява болката в тазовия пояс?
PGP ще изчезне в рамките на няколко седмици или месеци след раждането. Шансовете за следродилна болка в тазовия пояс обикновено съществуват, ако състоянието е било тежко по време на бременност (10).
Леката болка може да се повтори преди менструация, тъй като хормоните (естроген и прогестерон), които действат върху менструалния цикъл, могат да повлияят както хормоните на бременността.
Повтаря ли се PGP при следващата Ви бременност?
PGP може да се повтори в следващата бременност, но може да се управлява ефективно, ако останете във форма и здрави. Помислете за разликата между бременностите и се опитайте да поддържате форма и да отслабнете, за да намалите болката в тазовия пояс.
Укрепването на мускулите на корема и тазовото дъно ще намали шансовете за PGP при следващата бременност.
След това отговаряме на някои чести запитвания за PGP.
често задавани въпроси
1. Мога ли да получа болка в тазовия пояс, когато не сте бременна?
Да, може да развиете PGP от някакво нараняване или артрит. Бременните жени обаче са по-склонни към това състояние, отколкото тези, които не са бременни.
2. Подобни ли са болките в тазовия пояс и ишиас?
Известно е, че болките в тазовия пояс и ишиас причиняват болка в долната част на гърба или в областта на седалището. Ишиасът е болка, която излъчва от долната част на гърба, към седалището и към едното или двете крака, докато PGP се отнася до болка в която и да е част от тазовата област до вагиналната област.
3. Може ли PGP да причини ранен труд?
PGP е малко вероятно да причини ранен труд. Упражнения, колани за поддръжка и някои промени в начина на живот ще ви помогнат да достигнете пълния срок.
Ако имате някаква болка в областта на таза, силна или лека, по-често по време на бременността, консултирайте се с Вашия лекар. Лекарят ще ви предложи някои упражнения, които ще ви поддържат до раждането.
Трябваше ли да се справите с болки в тазовия пояс по време на бременност? Кажете ни, че сте се справили с него, в раздела за коментари.