Как бременността ще повлияе на нивата на кръвната ми захар?
Сега, когато сте бременна, може да изглежда, че всяка част от тялото ви се променя по някакъв начин. И сигурно си прав. Въпреки това, една промяна, която може да не забележите, е променливо ниво на кръвната захар.
По време на бременността тялото ви променя начина, по който произвежда и използва инсулин, хормон, който помага на захарта в храните, които ядете, да попадне в клетките ви, за да може да се използва като гориво. 1
Нормалните промени в този процес ще накарат нивото на кръвната Ви захар да се покачва и понижава, като същевременно гарантира, че бебето получава правилното хранене, за да расте правилно. Но твърде високо или твърде ниско ниво на кръвната захар може да създаде проблеми и на двама ви.
Промените започват рано и продължават през цялата бременност
През първия триместър тялото ви използва инсулин по-ефективно, така че нивата на кръвната захар (глюкоза) са по-ниски от нормалните, тъй като и плацентата, и бебето използват глюкоза, за да растат. 1
През втория и третия триместър започват да настъпват други важни промени. Хормоните, произведени от плацентата, започват да причиняват инсулинова резистентност, което означава, че инсулинът не е толкова ефективен при попадането на захар в клетките ви. 1
Това кара нивото на кръвната Ви захар да се повишава след хранене и въпреки че това осигурява на развиващото се бебе стабилен запас от горива и хранителни вещества, тази промяна понякога може да доведе до очакваща майка да стане диабетик - наречен гестационен диабет. 2
Как влияе диабетът на бременността?
Диабетът става все по-често срещан при бременност. 1 До 10 процента от американските жени получават диабет по време на бременност. 3-5 Въпреки че повечето жени, които получават диабет по време на бременност, имат гестационна форма, възможно е да развиете други видове диабет, докато сте бременна. 3,5 Ако диабетът се диагностицира през първия триместър на бременността, това вероятно е диабет тип 2. 1
Ако жената е изложена на риск от развитие на диабет, тогава тя обикновено ще направи тест за гестационен диабет по време на първото си пренатално посещение. Рисковите фактори за гестационен диабет включват:
- Да бъдеш с наднормено тегло; т.е. индекс на телесна маса (ИТМ) от 25 (или 23 за азиатски американци) 1
- Наличие на родител или брат или сестра с диабет 1
- Наличие на гестационен диабет или инсулинова резистентност в миналото 3
- Преживяване на необясним мъртво раждане или вроден дефект при предишна бременност 3
- Предишно раждане на голямо бебе (9 паунда или повече) 3
- Като раса, различна от кавказка 1
- Наличие на здравословно състояние като сърдечно заболяване, високо кръвно налягане или висок холестерол
- Отсъствие на физическа активност 1
Гестационният диабет обикновено не се диагностицира до втория или третия триместър. Ако няма рискови фактори за диабет, тогава се прави орален тест за глюкозен толеранс между 24-та и 28-та седмица от бременността. 1
За орален тест за глюкозен толеранс изпивате сладка течност в лекарския кабинет и нивото на кръвната Ви захар се проверява час по-късно. Ако полученото ниво на кръвната захар е 190 милиграма на децилитър (mg/dL) или по-високо, тогава имате гестационен диабет. 1,3,5
Ако резултатите от това едночасово изследване са между 140 mg/dL и 190 mg/dL, тогава ще трябва да имате тричасов орален тест за толерантност към глюкоза.
Този тест изисква еднонощно гладуване и след това пиене на захарната течност отново в лекарския кабинет. Нивото на кръвната Ви захар ще се проверява, когато пристигнете, и след това веднъж на всеки час в продължение на три часа. Ако нивото на кръвната Ви захар е ненормално за две или повече от тези проверки, ще бъдете диагностицирани с гестационен диабет. 3
Ако сте диагностицирани с гестационен диабет, вашият акушер вероятно ще препоръча да направите промени в диетата си.
И така, какво може да се случи, ако имате гестационен диабет? Възможните проблеми включват: 3,5,6
- Раждане на бебе с тегло над девет килограма
- Имате затруднения в раждането, като сълза
- Направена цезарово сечение
- Наличие на високо кръвно налягане
- Наличие на прееклампсия
- Имате проблеми с черния дроб
- Бебето има проблеми с дишането или ниска кръвна захар
- Мъртво раждане
- По-висок риск от диабет тип 2 по-късно в живота (и вероятно бебето)
Жена с диабет, която забременява, е изправена пред подобни рискове. Плюс това, рискът от вроден дефект е по-висок, когато нивата на кръвната захар не се контролират в началото на бременността. 1
Жените с диабет тип 1 имат особено висок риск от опасно ниски нива на кръвната захар (хипогликемия) в началото на бременността. Една от причините е, че плацентата и бебето изразходват част от вашата глюкоза. Друга причина е, че ще трябва да поддържате нивото на кръвната си захар под по-строг контрол от нормалното, за да намалите риска от вроден дефект от висока кръвна захар. 1
Значение на мониторинга и управлението на кръвната захар
Ако имате някакъв тип диабет, важно е да проследите нивото на кръвната си захар, за да сте сигурни, че не е твърде високо или твърде ниско. Оставането в здравословен диапазон ще помогне за предотвратяване на проблеми.
Жените с гестационен диабет ще бъдат насърчавани да проверяват нивата на кръвната си захар четири пъти на ден - веднъж сутрин (на гладно) и след това два часа след всяко хранене. 3,5 Ако диетата и физическите упражнения довеждат нивото на кръвната захар до нормалното, тогава вероятно можете да намалите тестовете до два пъти на ден. 3
Но ако промените в начина на живот не държат диабета ви под контрол, тогава може да се нуждаете от редовни инжекции с инсулин.
Инсулинът е първата линия на лечение на диабет по време на бременност, тъй като инсулинът не преминава през плацентата. 1 Тъй като инсулиновата резистентност се увеличава през втория и третия триместър, дозата на инсулина може да варира.
По време на раждането и раждането инсулиновата резистентност бързо ще намалее. За жената, приемаща инсулин, тази промяна може да доведе до значително различни нужди от инсулин по време на раждането и след раждането. 1
Ако все пак развиете гестационен диабет, ще ви е необходим друг орален тест за глюкозен толеранс 4-12 седмици след раждането, за да определите дали диабетът е решен. 1
Жена с гестационен диабет има много по-висок риск от развитие на диабет тип 2, въпреки че промените в начина на живот, включително здравословно хранене и редовна физическа активност, могат да намалят този риск.
Тъй като рискът от диабет тип 2 е по-висок, ако сте имали гестационен диабет, ще трябва да се изследвате за диабет на всеки 1-3 години. 1,5
Какво можете да направите, за да намалите риска от проблеми с кръвната захар
Можете да направите много, за да предотвратите превръщането на нивото на кръвната захар във влакче в увеселителен парк. Промените в начина на живот не винаги са лесни, но печалбата си заслужава. За 80 процента от жените с гестационен диабет промените в начина на живот ще поддържат нивата на кръвната захар близки до нормалните. 3
Поддържайте здравословно тегло
В идеалния случай ще започнете бременността си със здравословно тегло, което е ИТМ по-малко от 25. 7 Ако имате наднормено тегло, когато забременеете, не забравяйте да се консултирате със своя медицински специалист относно това колко наддаване на тегло е разумно по време на вашата бременност.
Хранете се здравословно
Доброто хранене може да помогне за предотвратяване или контрол на диабета. Яденето на редовни ястия и закуски помага да поддържате нивото на кръвната захар стабилно. Често се препоръчват три хранения и 2-3 закуски. 6
Въпреки че не съществува „идеална“ диета, препоръките за бременни жени включват поне 2,5 унции (70 грама) протеин дневно, минимум шест унции (175 грама) сложни въглехидрати (от зеленчуци и плодове) и поне една унция ( 28 грама) фибри. 1 Избягвайте прости въглехидрати като бонбони, сладки газирани напитки, бисквити, сладкиши и печени изделия. Работата с вашия медицински специалист или регистриран диетолог ще ви помогне да разберете оптималния план за хранене и закуска.
Движете се повече
Друг ключ към профилактиката на диабета е редовната физическа активност, като ходене. Препоръките за бременни жени не се различават по нищо от стандартните съвети за възрастни - получавайте 30 минути умерена аеробна активност през повечето дни от седмицата; т.е. около 150 минути седмично. 6 Също така е добра идея да намалите времето, което прекарвате в седнало положение - станете и се движете на около 30 минути. 1
Познавайте предупредителните признаци за високо или ниско ниво на кръвната захар. Симптомите на високо ниво на кръвната захар включват: 8
- Повишена жажда
- Нужда от по-често уриниране
- Замъглено виждане
Ако нивото на кръвната Ви захар спадне твърде ниско, тогава може да почувствате:
- Разклатено
- Трептящ пулс
- Раздразнителен
- Объркан
- Потни
- Гладен
Получавайте редовни пренатални проверки
Тези проверки могат да помогнат на вас и на вашия медицински специалист да откриете проблеми по-рано. Ако приемате инсулин за гестационен диабет, тогава вашият медицински специалист може да препоръча седмично тестване, започвайки от 32 гестационна седмица, за да следите по-отблизо здравето на вашето бебе. 5
Вземете пренатална мулти-витаминна/минерална добавка
Обсъдете със своя медицински специалист какъв вид пренатална мулти-витаминна/минерална добавка ви е необходима. Възможно е минералът хром да помогне за поддържане на здравословно ниво на кръвната захар, 9 затова потърсете пренатална добавка, която съдържа хром.
Наличието на ниско ниво на витамин D увеличава риска от развитие на гестационен диабет, така че не забравяйте да тествате нивото на витамин D. Ако нивото е ниско, може да се нуждаете от добавка с витамин D в допълнение към количеството във вашата пренатална добавка. Приемането на до 4000 международни единици витамин D дневно вероятно е безопасно по време на бременност. 10,11
- Инсулин и глюкагон Как те регулират нивата на кръвната захар
- Как червеният лук е чудесен за контролиране на нивата на кръвната захар - Vaya News
- Как влияе даването на кръв върху нивата на желязото ви
- Как соевите продукти влияят на здравето и кръвната захар
- Високи нива на кортизол в Cushing; s Може да бъде обвързан с метаболизма на кръвната захар