CommonHealth

Подкрепете новините

кафе

Повечето от пациентите на д-р Нейтън Фокс имат високорискова бременност. Възможно е да имат близнаци или да се справят с усложнения като високо кръвно налягане или диабет. И все пак той прекарва много време в практиката си в Ню Йорк, отговаряйки на малките въпроси, които сякаш се заяждат с почти всички бъдещи майки:

Трябва ли да ям риба? Какъв вид и колко? Ами кафето? Или суши? Ами ако забравя да взема пренаталния си витамин? Ще нараня ли бебето си, ако спя по гръб? Ако отида да плувам? Ако правя секс? Ако летя?

„Има толкова много дезинформация, която се дава на жените от медиите, от нещата, които те четат, от техните приятели, от семейството им - очевидно сега с интернет, те намират неща - и дори от лекарите“, казва Фокс.

Като добавим към това и обществения натиск да правим всичко точно по време на бременността и дълбокото желание да направим най-добрия избор - правилния избор - за своето дете и това е тревожна комбинация, каза той.

За да преодолее заблудите и да помогне на други медицински служители да успокоят умовете на жените, Фокс е написал статия, базирана на медицинската литература, която отговаря на въпросите, които чува най-често, накратко и на неспециализиран език. Публикувано този месец от списанието по акушерство и гинекология (широко известно като „The Green Journal“), то дестилира най-новите изследвания по 19 теми и ясно посочва къде липсват данни.

„Това е много балансиран преглед“, каза д-р Aviva Lee-Parritz, ръководител на отделението по акушерство и гинекология в Бостънския медицински център.

Списъкът включва някои здрави напомняния, каза тя, включително, че бременните жени, както и всички останали, трябва да носят предпазен колан. (Малкият потенциален риск за развиващото се бебе от носенето му е надвишен от значителния риск да бъде в инцидент без такова.)

И, каза Лий Париц, той противодейства на някои от културните съобщения, които тласкат жените да бъдат прекалено рестриктивни по време на бременност.

Жените, които търсят абсолютни отговори, няма да намерят много тук. В повечето случаи читателите все още трябва сами да решат с каква несигурност могат да се справят. Но Fox предлага кратък инструмент за помощ - и определено по-надеждни данни от коментиращите в онзи онлайн форум за бременност, който сте обхождали. Пълната статия е тук, но основните му точки включват:

• Не се притеснявайте, ако пропуснете пренатален витамин. Бременните жени трябва да са сигурни, че получават достатъчно количество фолиева киселина, витамин D, желязо и калций. Ако имате здравословна диета, пренаталният витамин може да не е много полезен за вас или вашето бебе. Витаминните добавки са важни за жени, които са недохранени. За тези с хранителна диета това „вероятно не се изисква“, пише Фокс.

• Избягвайте алкохола (но тази чаша вино вероятно е добре). Обилното пиене е ясно свързано с проблемите в плода. Но Фокс посочва няколко големи проучвания, които не са открили връзка между лекото или умерено пиене на майката и проблемите в развитието или поведението на децата им по-късно в живота.

"Това не означава, че с него има нулеви проблеми", каза Фокс. "Това просто означава, че никога не сме успели да го намерим." И така, какво казва на пациентите си, които питат за чаша вино тук и там? Не може да обещае, че е напълно безопасно, но не изглежда опасно.

• Отдайте се на сутрешното кафе. Поредната напитка, поредната морална дилема. Повечето данни показват, че ниската до умерена консумация на кофеин е безопасна, пише Fox.

Д-р Моника Мендиола, специалист по гинекология в Медицинския център на Бет Израел в Дяконес, каза, че казва на пациентите си, които редовно пият кафе, че могат да пият чаша кафе всеки ден или да приемат тиленол, за да се справят с главоболието, което ще получат, ако Спри се. Нито е вредно.

• Разбира се, вземете малко суши. И яжте риба - готвеният вид - редовно, но избягвайте видове с високо съдържание на живак. Предупрежденията срещу ядене на сурова риба по време на бременност се дължат най-вече на страха от паразити, които са необичайни в развитите страни и „също не са особено опасни“, пише Фокс.

• Не правете почивка в леглото. Дори ако баба ви каже, че имате нужда, почти сигурно нямате нужда. Почивката на легло веднъж се препоръчваше за голямо разнообразие от усложнения и притеснения по време на бременност. Последните данни показват, че не е от полза за предотвратяване на преждевременно раждане или загуба на бременност и може да бъде свързано с рискове, пише Fox.

• Правя упражнения. Добро е за теб. Fox препоръчва средно 20 до 30 минути упражнения с умерена интензивност - това означава, че все още можете да говорите, докато го правите - четири или пет пъти седмично.

• Чувствайте се свободни да го включите. За много жени идва момент, когато просто не можеш. Прекалено си голям, твърде уморен, също - всичко. Но няма медицинска причина да се избягва секс по всяко време на бременността за повечето жени.

Fox пише, че не е ясно дали сексът може да увеличи риска от кървене или инфекция при жени, които имат вагинално кървене или чиито мембрани са се разкъсали. И макар да няма ясни данни, които да го подкрепят, лекарите обикновено препоръчват на жените, чиято шийка е покрита от плацентата, наречена плацента превия, да избягват секс след 20 седмици, за да предотвратят кървене.

• Пътувайте, ако искате. Въздушното пътуване е безопасно по време на бременност, пише Fox. Компресионните чорапи и честото ставане е добра идея при по-дълги полети. Дали (или кога) да спрете да пътувате с наближаването на края на бременността - и тъй като рискът от някои усложнения се увеличава - е индивидуален избор, който трябва да бъде преценен спрямо ползата от пътуването, пише Fox.

Що се отнася до по-новите рентгенови лъчи за обратно разсейване при сигурност? Няма нужда да се отказвате от тях, за да се спре, каза Фокс. Излагането на радиация от сканирането е около 1/600 от количеството космическо лъчение, получено по време на самия полет.

• Не пушете цигари. Те не са добри за никого. Ако не можете да се откажете напълно, намалете пушенето колкото е възможно повече, пише Фокс. Заместването на никотин е приемливо за спиране. Vaping, понякога използван за отказване от цигари, може да не е такъв. Няма адекватни изследвания за ефекта на vaping върху бременността, пише Fox: „Логично е, че (електронните системи за доставка на никотин) не трябва да бъдат по-опасни от пушенето, но е възможно те да не са толкова безопасни, колкото други заместители на никотин като пластири и венци. ”

• Марихуаната вероятно също не е добра идея. Той не е свързан с никакви неблагоприятни резултати, но също така не е проучен достатъчно, пише Fox. Употребата на марихуана сред бременни жени нараства в Съединените щати. А някои са го използвали за справяне с гадене по време на бременност. Мендиола от Бет Израел заяви, че има и други начини за справяне с гаденето. "Това, че не знаем какво причинява [марихуаната], не означава, че не причинява вреда", каза тя.

• Не изпадайте в паника, когато се събудите по гръб. Много бременни жени си лягат всяка вечер с куп възглавници и мантра „най-добре е“ играе в главата им. Смята се, че легналото отляво подпомага кръвообращението на бебето и легналото положение в легнало положение е свързано с мъртво раждане.

Но, пише Fox, проучванията, които са направили тази връзка, са били ограничени, тъй като са се основавали на това, което жените са си спомняли за миналото си поведение, което може да бъде несъвършено. Освен това, пише Fox, няма данни, които да показват, че спането встрани всъщност предотвратява мъртво раждането.

Мендиола каза, че често чува от жени, притеснени, че са започнали нощта на тяхна страна и са се събудили по гръб. Отговорът й е прост: „Това е добре.“