Резюме

Заден план: Информацията за качеството на микроелементите при алтернативни диети за отслабване е ограничена, въпреки значимото значение за общественото здраве.

качеството

Обективен: Приемът на микроелементи е сравнен между жени с наднормено тегло или с наднормено тегло, разпределени произволно на 4 популярни диети, които варират главно в разпределението на макроелементите.

Дизайн: Данните за диетата са събрани от жени в диетичните групи на Аткинс (n = 73), зона (n = 73), LEARN (начин на живот, упражнения, нагласи, връзки, хранене) (n = 73) и групи на Ornish (n = 72) от използване на 3-дневни, необявени 24-часови изземвания на изходно ниво и след 8 седмици инструкции. Приемът на хранителни вещества е сравнен между групите на 8 седмици и в рамките на групи за 8-седмични промени в риска от недостатъчност на микроелементите.

Резултати: На 8 седмици бяха наблюдавани значителни разлики между групите за всички макронутриенти и за много микроелементи (P 2: 27–40) жени на възраст 25–50 години бяха наети за проучването на A TO Z от Станфорд от местната общност, както беше описано по-рано (19), и в него участваха 311 жени. Всички участници в проучването предоставиха писмено информирано съгласие. Проучването е одобрено ежегодно от Комитета по човешки субекти в Станфордския университет.

Интервенция

Участниците бяха разпределени на случаен принцип да четат и следват 1 от 4 диетични книги, които им бяха предоставени: Д-р Аткинс Нова диетична революция (2002) (5); Въведете зоната, диетична пътна карта (1995) (6); Програмата LEARN за управление на теглото 2000 (9-то издание, 2000) (20); или Яжте повече тежи по-малко (2001) от Дийн Орниш (7). Всяка диетична група присъства на 8 последователни 1-часови вечерни класове, веднъж седмично, в продължение на 8 седмици и беше възложена да чете приблизително една осма от съответните си книги за всеки клас. Същият регистриран диетолог ръководи 1-часовите сесии и преглежда зададените материали от книгата във всеки клас за всички 4 диети. На участниците беше обяснено, че целта им е да овладеят определената им диета до края на 8-те седмици от класовете и след това да продължат да следват диетата си независимо през следващите 10 месеца.

Всяка от 4-те диетични задачи е различна, особено в целите на макронутриентите. Основният акцент за групата на Аткинс беше да намали общия прием на въглехидрати до ≤20 g/d за фазата "Индукция" (продължителността на която беше оставена на индивида да реши, но която понякога продължи няколко месеца) и до ≤50 g общо въглехидрати/ден за фазата "Текуща загуба на тегло". Основният акцент в диетата Zone беше да балансира разпределението на макронутриентите според модела на въглехидрати, мазнини и протеини, съответно 40:30:30. Основният акцент в диетата LEARN беше да се яде по-малко и да се спортува повече с помощта на различни стратегии за модифициране на поведението, като същевременно се следват общите насоки на Министерството на земеделието на хранителната пирамида на САЩ (т.е. ≤ 30% мазнини, ≈55–60% въглехидрати ). Основният акцент в диетата на Орниш беше да намали общия прием на мазнини до ≤10% от енергията.

Забележително е, че нямаше конкретни цели за ограничаване на енергията за групите на Аткинс или Орниш, но акцентът беше предимно върху ограничаването на въглехидратите или мазнините, съответно. Диетата на зоната препоръчва да се консумират ≤500 kcal на хранене при всяко от 3 хранения дневно и да се ядат ≤100 kcal на закуска за всяка от 2 закуски/ден, което води до общ прием ≤1700 kcal/d; препоръчва се обаче цел от 1200 kcal/d. Диетата LEARN препоръчва енергийно ограничение, достатъчно за загуба на 1–2 lb (0,45–0,90 kg)/седмица и обща препоръка от 1200 kcal/d.

От 4-те книги за диети само Аткинс имаше конкретни препоръки за употребата на добавки. Диетата на Аткинс препоръчва широка комбинация от витамини и минерали, основни мастни киселини и l -глутамин (5). Диетите Zone, LEARN и Ornish посочват, че не е необходимо добавяне на витамини или минерали, ако диетата се спазва. Данните за употребата на добавки бяха събрани от интервюиращ на изходно ниво и при посещенията в клиниката 8 седмици.

Диетична оценка и прием по отношение на диетичните референтни количества

Данните за хранителния прием са получени чрез използване на необявени 24-часови диетични припомняния. Във всеки пункт за събиране на данни бяха проведени 3 отделни, непоследователни, 24-часови диетични изземвания, включително 2 работни дни и 1 уикенд ден, когато е възможно (21). За да подпомогнат оценката на размера на порциите на консумираните храни, на участниците в проучването беше предоставена „Брошура за количествата храна“, която съдържаше инструменти за оценка като рисунки, представящи клинове, кръгове, дебелина, чаши, могили, купи и порции месо, пиле риба. За да се оценят приема на макро- и микроелементи, диетичните изземвания са събрани и анализирани с помощта на софтуера Nutrition Data System for Research (NDS-R), разработен от Координационния център за хранене (NCC), Университет на Минесота, Минеаполис, MN (версии 4.05.33, 2002; 4.06.34, 2003; и 5.0.35, 2004), която разполага с изчерпателна база данни с> 18 000 храни, включително 8000 маркови храни и много етнически храни. Храните, които не са били в базата данни, са идентифицирани на местните пазари и са добавени към базата данни ръчно. Диетичните изземвания са извършени от интервюиращи, обучени и сертифицирани от NCC в Минеаполис, които са били или регистрирани диетолози (RD), или RD, отговарящи на условията.

Статистически анализ

Социално-демографските характеристики и телесният състав на участниците на изходно ниво бяха обобщени. Данните за приема на три дни бяха усреднени, за да се характеризира типичният прием на участниците във всеки момент от времето. Приемът на макронутриенти и микроелементи само от приема на храна са обобщени на изходно ниво и на 8 седмици, когато е установено, че спазването на диетите е най-високо (24) и когато тези приема най-точно представят диетичните характеристики на диетите за отслабване по предназначение . Приетите от добавки не бяха включени в анализите.

МАСА 1

Характеристики на участниците на изходно ниво чрез диета 1