Язви на дебелото черво: Болка в задното черво!

Франк М. Андрюс, DVM, MS, DACVIM

Професор и директор на LVMA Equine Committee

програма

Програма за изследване на здравето на конете

Ребека Макконико, DVM, доктор, DACVIM

Професор по медицина на коне

Катедра по ветеринарни клинични науки

Училище по ветеринарна медицина

Луизиански държавен университет

Батон Руж, LA 70803

Язвите в еднокопитното черво на конете са често срещани при конете с висока производителност и водят до намалена работоспособност, неясни клинични признаци (частична загуба на апетит, груба тъпа козина, периодични леки колики и диария), промени в работата на кръвта (ниско съдържание на протеини и високо бяла кръвна картина и възпаление) и може да остане недиагностицирана в продължение на месеци, тъй като конете обикновено са нормални между острите епизоди. Всички възрасти и породи коне са податливи на язви на дебелото черво и настоящото лечение се фокусира върху намаляване на насипното състояние в диетата, използване на средство за почистване на червата и състояния, леки лаксативи и масла за насърчаване на заздравяването.

Язвите на дебелото черво обикновено се наричат ​​десен дорзален колит (RDC), тъй като повечето язви са разположени в тази част на дебелото черво, която е в контакт с дясната стена на тялото. Това състояние се проявява по-рядко от стомашни язви, но може да доведе до течност под кожата (оток) и диария. В едно проучване на 545 коня, почти половината (44%) от непродуктивните са имали язви на дебелото черво, докато 65% от конете с производителност са имали язви на дебелото черво.2 Язвите на дебелото черво вероятно са свързани със индуцирано от стрес освобождаване на естествените стероиди в организма или прилагането на нестероидни противовъзпалителни средства, като Bute или Banamine. В началото на състоянието конете имат неспецифични признаци на леки периодични или повтарящи се епизоди на колики, летаргия и загуба на апетит. Въпреки това, тъй като състоянието се влошава, клиничните признаци могат да включват пълна загуба на апетит, треска, колики и диария. Прогресията на RDC може да доведе до дехидратация, вентрален оток и загуба на тегло. Други състояния, които биха могли да изглеждат като RDC, включват стомашни язви, други причини за колики (голямо изместване и/или удряне на дебелото черво), инфекциозни причини за диария (салмонелоза, конска треска на Потомак, Clostridium), грануломатозен и еозинофилен ентерит (възпалително заболяване на червата) и чревна неоплазия (рак).

Диагноза

Предполагаема диагноза на RDC може да се направи на анамнеза (повтарящи се епизоди на колики, периодична диария, загуба на ефективност, загуба на тегло), клинични признаци, както е споменато по-горе, промени в работата на кръвта (лека анемия, токсични промени в белите кръвни клетки и висока брой бели кръвни клетки, ниско съдържание на белтъци в кръвта и силно възпалителни протеини и ниско съдържание на калций). Анализът на перитонеална (коремна) течност може да покаже леко увеличение на броя на левкоцитите и увеличаване на общата концентрация на протеин (> 2,5 g/dl). Наличието на кръв в оборския тор може да бъде полезно като спомагателен диагностичен тест при коне с RDC.2 Наскоро, нов тест (Succeed Fecal Blood Test, Freedom Health, LLC, Aurora, OH) (Фигура 1) беше разработен в търговската мрежа за измерване кръв в оборския тор и този тест се оказа много добър при прогнозиране на RDC. Положителният тест може да помогне на вашия ветеринарен лекар да определи дали конят има RDC, но ще бъде използван като част от цялостния диагностичен подход.

Фигура 1. Тест за кръвна фекалия на конете Succeed®, показващ положителен резултат (TST) за албумин (A) и хемоглобин (H), обозначаващ кръвоизлив от задното черво (дебелото черво) при кон с оток на дебелото черво (при ултразвуково изследване) и десен дорзален колит.

Вашият ветеринарен лекар може да постави ендоскоп (гастроскоп) в стомаха, за да провери дали конят има стомашни язви, тъй като клиничните признаци на стомашни язви са подобни на тези при RDC. Ако са налице стомашни язви, вашият ветеринарен лекар може да поиска да започне противоязвено лечение, за да види дали конят се оправя. Въпреки това, понякога язви на стомаха и дебелото черво могат да се появят при един и същи кон, особено ако има едновременни промени в работата на кръвта. Лечението с противоязвени лекарства няма да повлияе на язви на дебелото черво.