От Робин Даунинг, DVM, DAAPM, DACVSMR, CVPP, CRPP

Медицински условия, лечение, услуги за домашни любимци

Моята котка уринираше кръв и когато я заведох при ветеринарния лекар, беше диагностицирана с нещо, наречено „пиелонефрит“. Това ми беше обяснено като инфекция в бъбреците. Бих искал повече информация за това заболяване.

-->

инфекция
--> Инфекциите на пикочните пътища са доста необичайни при котките, въпреки че обикновено включват пикочния мехур и уретрата (тръбата, която извежда урината от тялото) и се описват като нисък инфекции на пикочните пътища. Пиелонефритът е по-точно описан като горен инфекция на пикочните пътища. Горните пикочни пътища се състоят от бъбреците и уретерите (тръбите, които пренасят от бъбреците към пикочния мехур).

Изглежда, че няма специфична възрастова предразположеност към пиелонефрит при котките и няма разлика в честотата между женските, отколкото мъжките.

Много котки нямат клинични признаци, когато имат пиелонефрит, въпреки че могат да имат признаци на заболяване на долните пикочни пътища. Признаците на инфекция на долните пикочни пътища включват:

  • Повишено пиене и повишено уриниране
  • Трудно/болезнено уриниране
  • Често уриниране на малки обеми урина
  • Неподходящо уриниране (особено забележимо при котки, които преди това са били добре обучени в дома)
  • Бавно, неудобно уриниране

Допълнителните признаци на инфекция на горните пикочни пътища включват треска и болка при палпиране на бъбреците по време на физическия преглед. Също така, единият или двата бъбрека могат да имат необичайни размери.

Какво причинява пиелонефрит?

Пиелонефритът обикновено се причинява от бактериална инфекция, която се движи нагоре по пикочните пътища от пикочния мехур към бъбреците. Най-често замесените бактерии са Escherichia coli и Staphylococcus. Други бактерии, които могат да бъдат открити, включват Proteus, Streptococcus, Klebsiella, Enterobacter и Pseudomonas, които често заразяват долните пикочни пътища и могат да се придвижат нагоре в горните пикочни пътища. По-рядко бактерии, които могат да живеят и растат в среда с ниско/без кислород, както и гъбични организми могат да причинят пиелонефрит.

Има ли рискови фактори за пиелонефрит?

Има няколко условия за развитие, които увеличават риска от пиелонефрит.

  • „Ектопични уретери“ описва състояние, при което уретерите не се прикрепят правилно към пикочния мехур или могат да се прикрепят към репродуктивните органи вместо пикочния мехур.
  • „Везикоуретерален рефлукс“ описва обратен поток на урина от пикочния мехур обратно в уретерите.
  • „Бъбречна дисплазия“ описва анормално развитие от раждането на бъбреците

Има няколко медицински и процедурни състояния, които увеличават вероятността от инфекция на пикочните пътища, включително:

  • Захарен диабет, причиняващ глюкоза (захар) в урината, което прави урината много привлекателна за бактериите
  • Приложение на лекарства, съдържащи стероиди
  • Бъбречна недостатъчност
  • Катетеризация на уретрата
  • Задържане на урина
  • Камъни в пикочния мехур или бъбреците
  • Хирургично отстраняване на пениса със създаване на нов отвор в уретрата

Как се лекува пиелонефрит?

Котките с пиелонефрит обикновено се третират като амбулаторни пациенти, освен ако в кръвта им циркулират бактерии, причиняващи септицемия, или нямат клинични признаци на бъбречна недостатъчност. Ако котките с пиелонефрит също имат бъбречно заболяване, част от лечението им ще включва хранителен профил за подпомагане на бъбреците (напр. Hill's Prescription Diet k/d® Feline).

Специфичното лечение на пиелонефрит зависи от основната причина.

Ектопичните уретери се поставят хирургично, за да се отцеди правилно урината в пикочния мехур. Блокирането на горните пикочни пътища от камък в пикочните пътища при котка с бактериална инфекция/възпаление на бъбреците може бързо да прогресира до генерализирано заболяване и септицемия. Това е спешна медицинска помощ и най-често се лекува с операция.

Антибиотиците за лечение на пиелонефрит се избират въз основа на изследване на урината за бактерии и антибиотична чувствителност. Избраният антибиотик трябва да убива бактериите, да присъства на подходящи нива в кръвта и урината и да не е токсичен за бъбреците. Антибиотиците обикновено се дават за 4–6 седмици за лечение на пиелонефрит.

Какви последващи грижи мога да очаквам за моята котка?

По време на лечението с антибиотици се правят серийни уринализи и посявки на урина, обикновено 5-7 дни след лечението и 1-4 седмици след приключване на антибиотичната терапия. Потенциалните усложнения на пиелонефрита включват бъбречна недостатъчност, повтарящи се бъбречни инфекции и бактерии в кръвта, причиняващи инфекция в други части на тялото, като лигавицата на сърцето или ставите.

Като цяло котките с внезапен пиелонефрит се справят добре и се връщат към нормалното си здраве, освен ако нямат също камъни в бъбреците, хронично бъбречно заболяване, запушване на пикочните пътища или рак в пикочните пътища.

Котките с хроничен или рецидивиращ пиелонефрит може да се излекуват трудно и прогнозата им е по-сериозна. Ако пиелонефритът не бъде идентифициран и лекуван по подходящ начин, може да се получат трайни бъбречни увреждания и хронични бъбречни заболявания с бъбречна недостатъчност.