Съвременните техники, които са на разположение за изследване на реакцията на червата ни към свързаните с храненето стимули, са оскъдни. Нов разказ разказва как магнитно-резонансното изображение е помогнало при оценката на въздействието на хранителните вещества и лекарствата върху стомашно-чревната физиология и патология.

  • резонанс

Основни прозрения са получени в отговора на нашите черва на свързани с храненето стимули. Наличните техники за разследване обаче са оскъдни и не могат да се прилагат за цялата гама храни. Например широко използваните методи като интубация и аспирация могат да се използват само в течни ястия и обикновено са досадни за пациента. За разлика от това, изобразяването на човешкия стомашно-чревен тракт с помощта на ядрено-магнитен резонанс (MRI) предлага неинвазивен подход за изследване на поведението на хранителни материали и течности в контекста на стомашно-чревната функция и транзита.

Нов разказ, написан от Робин Спилер и Лука Марчани от Университета в Нотингам (Обединеното кралство), актуализира как ЯМР е помогнал при оценката на въздействието на хранителните вещества и лекарства върху стомашно-чревната физиология и патология.

ЯМР е неинвазивна медицинска образна техника, базирана на използването на радиочестота, която позволява на потребителите да изследват как твърдите и течни ястия променят функциите на стомаха и тънките и дебелите черва в отговор на храненето.

Чрез ядрено-магнитен резонанс е изяснена ролята на физическите фактори - включващи вискозитет, съдържание на мазнини и фибри - за контрол на стомашно-чревните функции, като стомашна обработка и разпределение на храни и изпразване на стомаха в зависимост от размера на частиците на храната. По същия начин ЯМР позволява на изследователите да определят количествено общата стомашна секреция в отговор на вискозитета на храната, което от своя страна влияе върху начина, по който храната бързо се разрежда и по-късно става достъпна за храносмилателните ензими.

Това, че обемът на стомаха е свързан с чувството за ситост, което изглежда е по-високо при храни с висок вискозитет, също е интересен момент. В тази връзка, ЯМР може да проправи пътя за стратегии за отслабване, базирани на модифициране на хранителни фактори, включително вискозитет на храната и хомогенност. Например, ЯМР е показал, че приготвянето на хомогенни смеси от твърди и течни храни, което прави емулсиите масло-вода по-стабилни с помощта на емулгатори (ЯМР може да изобразява избирателно мастни компоненти) и консумирането на цели плодове може да доведе до забавяне на изпразването на стомаха, продължителна пълнота и намален глад, които биха могли да бъдат използвани за справяне със затлъстяването.

Освен това, ЯМР също така позволява изследване на промените, индуцирани от храни (например, лошо усвоени въглехидрати като ферментируеми олиго-, ди-, моно-захариди и полиоли) в чревния секрет и съдържанието на вода в дебелото черво.

Не всички въглехидрати се усвояват веднага щом напуснат стомаха. Проучването на секрецията на вода в тънките черва чрез ЯМР може да позволи по-добро разбиране на въздействието на осмотично активни и слабо абсорбиращи се малки молекули (напр. Фруктоза, лактулоза и полиоли) върху стомашно-чревната физиология. Това е от значение в клиничната обстановка, тъй като не всички пациенти с функционални чревни състояния показват промени в усвояването на захарта и учените все още се борят да идентифицират основния виновник за свързаните с въглехидратите стомашно-чревни симптоми. От друга страна, увеличаването на съдържанието на вода в тънките черва може също да допринесе за обясняване на въздействието на определени храни върху бионаличността на лекарствата. Такъв е случаят с консумацията на сок от грейпфрут, за който се смята, че насърчава усвояването на наркотици, като увеличава съдържанието на вода в тънките черва.

Отвъд храни и хранителни вещества, ЯМР също се използва за изследване на основните механизми на действие на често използваните осмотични лаксативи като лактулоза, трици и псилиум. Доказано е, че разтворите на лактулоза и ПЕГ водят до по-голямо увеличаване на секрецията на тънките черва, докато манитолът води до намален отговор, тъй като мастните киселини с къса верига, причинени от ферментацията на слабителното средство от чревната микробиота, се абсорбират. Изследванията с ЯМР в напречно сечение показват също, че разтворимите фибри псилиум действат чрез улавяне на вода, докато триците увеличават съдържанието на вода в тънките черва, като стимулират секрецията.

Като цяло, ЯМР предоставя на изследователите и клиницистите по-добро разбиране за интралуминалното въздействие на секрецията и абсорбцията на храната и чревната течност в отговор на храна и лекарства. Поради своята неинвазивна природа и безопасност, ЯМР е добра техника за изследване на въздействието на хранителните вещества и лекарства върху стомашно-чревната физиология и заболявания. Съществуват обаче и редица ограничения на ЯМР, които си струва да се подчертаят. Първо, това е скъпа техника. На второ място, ЯМР не може да даде отделни прозрения относно секрецията и абсорбцията; по-скоро измерва нетния общ ефект. Междувременно нова област на изследване, свързана с ЯМР, включва определяне на това кои пациенти могат да реагират по-добре на диета и лечение, което може да помогне за насочване на лечението в бъдеще.

Тази статия за преглед принадлежи към специалния брой „Храна и диета за функциите и дисфункцията на червата“ в рецензираното списание за хранителни вещества с отворен достъп. Този брой беше подбуден от Европейското общество по неврогастроентерология и подвижност, гост под редакцията на проф. Фернандо Азпироз и Пол Енк, и стана възможен чрез неограничен образователен грант от Данон.