Близо пет милиона американци се събудиха в новогодишния ден с главоболие от шампанско и нова решимост да се откажат от пиенето. Традиционно това би включвало изливане на съдържанието на един алкохолен шкаф и отправяне към лекарски кабинет или среща на АА.

форум

Но в дивата природа на Reddit - от всички възможни места - над 30 000 пиячи, които се възстановяват, са открили, че може да има друг начин. Нарича се r/StopDrinking и накратко е малко вероятно Интернет да отговори на традиционната терапия за пристрастяване.

„Опитах всичко“, каза един член на форума, който се подписва на потребителското име Cake_Or_Radish и е трезвен повече от 560 дни. „Подкрепата, която видях в [StopDrinking] в първия ден, се чувстваше като нищо, което бях изпитал на стотици срещи на AA или SMART.“

r/StopDrinking е завладяващ казус, както като процъфтяваща онлайн общност, така и като възможен нов вектор за лечение на зависимости. Управлява се изцяло от доброволци, повечето от които са бивши алкохолици. Включва поразителните 31 339 абонирани членове, считано от настоящото писане, плюс неизказани хиляди, които разглеждат форума, но не се абонират или коментират.

От тези абонати всеки пети казва, че r/StopDrinking е единствената им група за поддръжка и повечето казват, че посещават няколко пъти месечно. Мнозинството от абонатите го наричат ​​най-полезният си инструмент в борбата им с алкохола, дори повече, отколкото консултирането, рехабилитацията или по-официалните групи за възстановяване на връстници. Подобни форуми за самопомощ в Reddit, като r/loseit, са регистрирали подобни успехи.

Експертите не се съмняват: Докато StopDrinking няма голяма книга, стъпкова програма или дори последователна философия за пристрастяването и възстановяването, тя включва всички отличителни белези на ефективна програма за партньорска подкрепа.

„Факторът на стипендията е ефективен“, каза Джон Кели, изследовател на пристрастяването в Харвардското медицинско училище. „Има отчетност и наблюдение във времето. Има 24/7 поддръжка. Има мажоретки. Това е невероятно ценно, особено в началото. "

В много отношения всъщност StopDrinking функционира подобно на конвенционална група за подкрепа от връстници. Има ежедневно чекиране, където членовете потвърждават своята трезвост. („Минаха 30 дни.“ „Аз съм!“ „Трезвите уикенди са там, където е!“)

Има значки - всяка лично връчена, заедно с поздравителна бележка, от един от шестте модератори на форума - които отбелязват дните или седмиците от последната напитка на всеки потребител.

Има 24-7 чат стая, където потребителите могат да се включат за разговор или спешна помощ. Веднъж виртуален книжен клуб и кино вечер помогнаха на членовете да се приспособят към трезвите социални графици. В основния форум, където десетки хора публикуват всеки ден, членовете споделят своите откровения („Отново съм щастлив!“), Борби („публикация, която да ми помогне да преживея апетита“) и въпроси („контролира ли пиенето някога работа? ").

По време на празниците - особено изпитателно време за много оздравяващи алкохолици - форумът се освети със съвети за преживяване на трезвата Коледа със свекърите и предложи заместители на обичайните празнични напитки. (Сокът от нар и пенливият сайдер са най-много фаворити.) В навечерието на Нова година стотици членове подписаха обещание да не попиват. В друг живот те може би са обичали обхождането на бара вечерта и полунощните тостове; сега те се настаниха по диваните си рано, кърмеха газирана вода, отворени лаптопи.

„Спомням си, че веднъж казах, че ако имах нужда, щях да се регистрирам [до StopDrinking] през телефона си под масата по време на вечерята за Деня на благодарността“, каза Кейкс, Редактор на DC. "Наистина го имах предвид."

Cakes припомня влизане в StopDrinking често по време на празниците или по време на пътуване; това е, когато тя най-много се страхува от рецидив. Самотна жена с мощна работа на K Street, тя си беше направила всичко по силите си, за да скрие пиенето си, тъй като ескалира в средата на 30-те години - уверявайки се, подобно на много жени алкохолици, че все още е „високофункционална. ”

Малцина от приятелите и семейството й знаеха колко много пие; със сигурност не споделяше с тях всеки път, когато рецидивираше или празнуваше нов трезвен месец. Но в StopDrinking хиляди ежедневно наблюдаваха нейния напредък, докато тя нулира „значката си“, малката икона до името на всеки потребител, която отбелязва колко дълго са били трезви: Седем дни. Четиринадесет дни. Нула дни. Седем дни. Два месеца. Отново нула.

„В самото начало/SD беше толкова неразделна част от моята трезвост - каза тя, - защото чувствах, че това ме кара да се отчитам не само пред себе си, но и пред хиляди непознати.“

Подходящо е и не съвсем случайно, че r/StopDrinking навърши пълнолетие точно когато изследователите и клиницистите започнаха да преосмислят как точно работи лечението на алкохолизма. В брошура, издадена миналата година, Националният институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм, подразделение на Националните здравни институти, започна да прокарва лечения като лекарства и когнитивно-поведенческа терапия, точно до 12-стъпкови програми и традиционна рехабилитация. Междувременно поредица от пробивни проучвания окончателно демистифицираха ефикасността на анонимните алкохолици, особено в дългосрочен план.

Изненадващо, Кели и други откриха, че действително действа солидарността между връстниците - не ритуалните въведения, религиозните нюанси или така почитаната Голяма книга.

Това означава, че всяка добра терапия за възстановяване на зависимост трябва по същество да направи три неща, каза Кели. Първо: Научете когнитивно-поведенчески умения за справяне, като способността да се справяте с пристъпи на депресия и гняв и увереност в лицето на стреса или изкушението. Второ: Променете социалната мрежа на зависимия, така че тя да промени начина си на живот и да получи по-малко сигнали за пиене. Трето: Мотивирайте хората да се възстановят, най-вече като им напомняте как са живели и чувствали се преди това.

Програмите с дванадесет стъпки постигат и трите чрез тяхната специална комбинация от спонсорство и терапия с връстници. Но те все още не работят за всички: особено за хората в селските райони, хората, които се чувстват неудобно в групови условия, или хората, които се страхуват да обсъждат злоупотребата с алкохол под реалната им самоличност. Според NIAAA, 14 процента от всички възрастни американци в момента са „проблемни пиячи“ - но по-малко хора от всякога търсят лечение за това.

„Пристрастяването все още се разглежда като морален или мотивационен проблем и това кара хората много да се страхуват да го признаят“, каза Джордж Коб, директор на NIAAA. "Особено на мъж в бяло палто, който е авторитет."

Общности като StopDrinking отменят тази стигма, мисленето върви, като позволява на хората да се свързват в пълна анонимност, директно от своите компютри и смартфони.

Въпреки този потенциал, групи като Анонимните алкохолици не са склонни да направят много по пътя на онлайн аутрич, а говорител на АА отказа да обсъди новата вълна от интернет усилия. Членовете на АА свикаха първата си по рода си работилница в Интернет и стипендията едва миналата година; техните официални насоки за използване на Интернет все още подчертават изключителна предпазливост по теми като социалните мрежи.

Това няма много смисъл за Виктория Пърди, дългогодишен модератор на StopDrinking и съветник по наркоманиите в Ошава, Онтарио, която смята, че лечението трябва да „среща хората там, където са“. Тя лично посещава АА в продължение на две години и води други жени на срещи в бившия си град Отава. Но когато новодошлите се стичат във форума, както правят всеки януари, Пърди ги успокоява, че имат възможности далеч отвъд традиционните методи за възстановяване, с които може да са свикнали.

„Всички смятат, че трябва да отидете в АА, и АА е подтикнала това отношение“, каза тя. „Но в действителност има и други начини да се отрезвиш. И за мен Reddit беше мощен инструмент. "