Автор

Професор по хранене, Университет Туфтс

поправите

Декларация за оповестяване

Дариуш Мозафарян съобщава за хонорари или консултации от Astra Zeneca, Acasti Pharma, GOED, DSM, Haas Avocado Board, Nutrition Impact, Pollock Communications и Boston Heart Diagnostics; научен консултативен съвет, Omada Health и Elysium Health; възнаграждения за глави от UpToDate; и финансиране на научните изследвания от Националните здравни институти и Фондация „Гейтс“.

Партньори

Университетът Тафтс осигурява финансиране като основополагащ партньор на The Conversation US.

Conversation UK получава финансиране от тези организации

  • електронна поща
  • Twitter
  • Facebook
  • LinkedIn
  • WhatsApp
  • Пратеник

Националният дебат за здравеопазването преминава в нова, надяваме се двупартийна фаза.

Основното основно предизвикателство са разходите - огромната и непрекъснато нарастваща цена на грижите, която води почти всички спорове, от достъпа до нивата на обезщетения до разширяването на Medicaid.

Досега политиците са се опитвали да намалят разходите, като се замислят как се полагат грижите. Но съсредоточаването върху предоставянето на грижи за спестяване на пари е все едно да се опитате да намалите разходите за пожари в къщи, като се съсредоточите върху пожарникарите и пожарните станции.

По-естественият въпрос трябва да бъде: Какво кара лошото здраве в САЩ и какво може да се направи по въпроса?

Ние знаем отговора. Храната е причина номер едно за лошото здраве в Америка. Като кардиолог и учен в областта на общественото здраве съм учил наука и политика в областта на храненето в продължение на 20 години. Лошата диета не се свежда само до индивидуалния избор, а до системите, които правят храненето лошо по подразбиране за повечето американци.

Ако искаме да намалим болестите и да постигнем значима реформа в здравеопазването, трябва да го поставим като основен безпартиен приоритет за справяне с хранителната криза на нацията.

Нашите хранителни навици са водещият фактор за смърт и увреждане, причинявайки приблизително 700 000 смъртни случая всяка година. Сърдечни заболявания, инсулт, затлъстяване, диабет тип 2, рак, имунна функция, здраве на мозъка - всичко се влияе от това, което ядем.

Например, нашето скорошно проучване изчислява, че лошата диета причинява почти половината от всички смъртни случаи в САЩ поради сърдечни заболявания, инсулт и диабет. Всеки ден има почти 1000 смъртни случая само от тези причини.

Чрез комбиниране на национални данни за демографските данни, хранителните навици и процента на заболяванията с емпирични доказателства за това как конкретните храни са свързани със здравето, установихме, че повечето проблеми са причинени от твърде малко здравословни храни като плодове и зеленчуци и твърде много сол, преработено месо, червено меса и сладки напитки.

За да се представи това в перспектива, приблизително два пъти повече американци умират всяка година от ядене на хот-доги и други преработени меса (

Лошото хранене също допринася за разликите в САЩ. Хората с по-ниски доходи и които иначе са в неравностойно положение, често имат най-лошата диета. Това причинява порочен кръг на лошо здраве, загуба на производителност, увеличени разходи за здраве и бедност.

Трудно е да се разбере колко всъщност харчи страната ни за здравеопазване: в момента 3,2 трилиона щатски долара годишно или почти 1 на 5 долара в цялата американска икономика. Това са почти 1000 долара всеки месец за всеки мъж, жена и дете в страната, надхвърляйки бюджетите на повечето хора за храна, газ, жилище или други общи нужди.

Условията, свързани с диетата, представляват огромни здравни разходи. Всяка година сърдечно-съдовите заболявания водят до около 200 милиарда долара преки разходи за здравеопазване и още 125 милиарда долара загуба на производителност и други непреки разходи.

В същото време разходите за здравеопазване осакатяват производителността и печалбите на американския бизнес. От малки до големи компании, смазващите разходи за здравеопазване са основна пречка за растежа и успеха. Уорън Бъфет наскоро нарече нарастващите медицински разходи „тения на американската икономическа конкурентоспособност“. Нашата хранителна система захранва тенията.

И все пак, забележително е, че храненето на практика се игнорира от нашата здравна система и в дебатите за здравеопазването - както сега, така и преди десетилетие, когато беше приета Obamacare. Пътувайки из страната, откривам, че хранителните навици не са включени в електронната медицинска карта и лекарите получават оскъдно обучение по здравословно хранене и други приоритети в начина на живот. Стандартите за възстановяване на разходите и показателите за качество рядко обхващат храненето.

Междувременно общите федерални разходи за изследвания на храненето във всички агенции са само около 1,5 милиарда долара годишно. Сравнете това с повече от 60 милиарда щатски долара годишно, изразходвани за индустриални изследвания на лекарства, биотехнологии и медицински изделия.

Тъй като основната причина за лошото здраве е до голяма степен пренебрегвана, загадка ли е, че затлъстяването, диабетът и свързаните с тях състояния са на епидемични нива, докато разходите за здравни грижи и премиите скачат рязко?

Напредъкът в науката за храненето подчертава най-важните диетични цели, включително храни, които трябва да се насърчават или избягват. Политическите науки предоставят пътна карта за успешно справяне с хранителната криза в нашата страна.

Например, според нашите изчисления, национална програма за субсидиране на разходите за плодове и зеленчуци с 10 процента може да спаси 150 000 живота в продължение на 15 години, докато национален 10-процентов данък върху содата може да спаси 30 000 живота.

По същия начин, ръководена от правителството инициатива за намаляване на солта в пакетираните храни с около три грама на ден може да предотврати десетки хиляди сърдечно-съдови смъртни случаи всяка година, като същевременно спести между 10 и 24 милиарда долара разходи за здравеопазване годишно.

Компаниите в цялата страна преосмислят подхода си към здравето на служителите, предоставяйки редица финансови и други ползи за по-здравословния начин на живот. Застраховката живот също реализира възвръщаемостта на инвестицията, възнаграждавайки клиентите за по-здравословен начин на живот с устройства за проследяване на фитнес, по-ниски премии и ползи за здравословна храна, които изплащат до 600 долара всяка година за покупки на хранителни хранителни стоки. Всеки долар, похарчен за уелнес програми, генерира около 3,27 долара по-ниски медицински разходи и 2,73 долара по-малко отсъствия.

Подобни стимулиращи платформи, базирани на технологиите, могат да бъдат предложени на американците в Medicare, Medicaid и SNAP (по-рано известни като Food Stamps) - заедно да достигнат до всеки трети възрастен на национално ниво. През 2012 г. сенаторът от Охайо Роб Портман предложи програма Medicare „Better Health Rewards“, за да награди възрастните хора за непушене и за постигане на по-ниско тегло, кръвно налягане, глюкоза и холестерол. Тази програма трябва да бъде въведена отново с актуализирани технологични платформи и финансови стимули за по-здравословно хранене и физическа активност.

Няколко други ключови стратегии трябва да бъдат добавени, като заедно образуват ядро ​​за модерната здравна реформа. Включването на такива разумни инициативи за по-добро хранене всъщност ще подобри благосъстоянието, като същевременно ще намали разходите, позволявайки разширено покритие за всички.

Във всеки случай определянето на хранителната криза в нашата страна трябва да бъде безпартиен приоритет. Лидерите на политиките трябва да се учат от минали успехи като намаляване на тютюна и безопасност на автомобилите. Чрез скромни стъпки можем да постигнем реална реформа, която прави по-здравословното хранене новото нормално, подобрява здравето и всъщност намалява разходите.