Какво представлява интравенозна пиелограма (IVP)?
IVP е образен тест, използван за изследване на бъбреците и уретерите. Уретерите са тесните тръби, които пренасят урина от бъбреците до пикочния мехур.
По време на теста рентгенологът инжектира контрастно багрило в една от вените ви. Той или тя използва рентгенови изображения, за да наблюдава контрастното багрило, докато се движи от бъбрека в уретера и след това към пикочния мехур.
Боята, която се движи твърде бавно или изобщо не може да означава, че имате запушване на кръвния поток през бъбреците. Това може също да означава, че бъбреците, уретерите или пикочния мехур не работят както трябва.
Този тест може да бъде поръчан, ако вашият доставчик на здравни грижи смята, че може да имате бъбречно заболяване или проблем с пикочните пътища.
Рентгеновите лъчи използват малко количество лъчение, за да създадат изображения на вашите кости и вътрешни органи. IVP е един вид рентгенови лъчи.
Този тест може да се направи едновременно с КТ на бъбреците (урография). CT сканирането също използва контрастно багрило. Той прави изображения, които показват слоеве или „резени“ на бъбреците.
Защо може да се нуждая от интравенозна пиелограма?
IVP може да покаже на вашия доставчик на здравни грижи размера, формата и структурата на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Може да се наложи този тест, ако вашият доставчик подозира, че имате:
Камъни в уретера или пикочния мехур
Травма или нараняване на пикочните пътища
Вашият доставчик може също да използва този тест, за да открие причината за болка в хълбока или болкови спазми в областта на бъбреците.
КТ на бъбреците ще направи по-точна диагноза на бъбречни тумори или бъбречни проблеми, причинени от травма.
Вашият доставчик на здравни грижи може да има други причини да препоръча IVP.
Какви са рисковете от интравенозна пиелограма?
Може да попитате вашия доставчик на здравни грижи за количеството радиация, използвано по време на теста. Попитайте и за рисковете, тъй като те се отнасят за вас.
Помислете да запишете всички рентгенови лъчи, които получавате, включително минали сканирания и рентгенови лъчи по други здравословни причини. Покажете този списък на вашия доставчик. Рисковете от излагане на радиация могат да бъдат обвързани с броя на рентгеновите лъчи, които имате, и рентгеновите процедури, които имате с течение на времето.
Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако:
Сте бременна или мислите, че може да сте. Излагането на радиация по време на бременност може да доведе до вродени дефекти.
Алергични сте или чувствителни към някакви лекарства, контрастно багрило или йод. Тъй като се използва контрастно багрило, съществува риск от алергична реакция към багрилото.
Имате бъбречна недостатъчност или други бъбречни проблеми. В някои случаи контрастното багрило може да причини бъбречна недостатъчност. Имате по-висок риск от това, ако приемате определени лекарства за диабет.
Възможните усложнения на този тест включват също проблеми с уринирането и инфекции на пикочните пътища.
Възможно е да имате други рискове в зависимост от вашето специфично здравословно състояние. Говорете с вашия доставчик за всякакви притеснения, които имате преди процедурата.
Някои неща могат да направят този тест по-малко точен. Те включват:
Имате изпражнения или газове в дебелото черво
Имате лош приток на кръв към бъбреците
Имате барий в червата от скорошен тест за барий
Как да се приготвя за интравенозна пиелограма?
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата. Попитайте него или нейните въпроси относно процедурата.
Може да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
Следвайте инструкциите, които са ви дадени, ако не ядете или пиете преди операцията.
Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна.
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако сте алергични към контрастно багрило или йод.
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако сте чувствителни към или сте алергични към някакви лекарства, латекс, тиксо или анестетици (местни и общи).
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате. Това включва рецепти, лекарства без рецепта и билкови добавки.
Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте имали нарушение на кървенето. Също така кажете на вашия доставчик, ако приемате лекарство за разреждане на кръвта (антикоагулант), аспирин или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта.
Трябва да вземете слабително вечер преди теста и да направите почистваща клизма или свещичка няколко часа преди теста.
Може да се наложи да си направите кръвен тест, за да видите колко добре бъбреците ви ще реагират на контрастното багрило.
Следвайте всички други инструкции, които вашият доставчик на здравни грижи ви дава, за да се подготвите.
Какво се случва по време на интравенозна пиелограма?
Може да имате IVP като амбулаторен пациент или като част от престоя си в болница. Начинът на извършване на теста може да варира в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни услуги.
Като цяло IVP следва този процес:
Ще бъдете помолени да премахнете всички бижута или други предмети, които могат да попречат на теста.
Може да бъдете помолени да свалите дрехите. Ако е така, ще ви бъде дадена рокля за носене.
IV (интравенозна) линия ще бъде поставена в ръката или ръката ви.
Ще бъдете помолени да легнете с лице нагоре на рентгенова маса.
Рентгенологът ще направи рентгенова снимка на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.
Рентгенологът ще инжектира контрастното багрило в IV. Може да почувствате зачервяване, солен или метален вкус в устата, кратко главоболие, сърбеж или гадене или повръщане. Тези ефекти обикновено продължават няколко минути.
Рентгенологът ще направи серия рентгенови лъчи, докато багрилото пътува през бъбреците и пикочните пътища. Това обикновено трае около 30 минути. Може да бъдете помолени да смените позициите, докато се правят рентгеновите лъчи.
Ще бъдете помолени да изпразните пикочния си мехур. Може да Ви бъде дадено легло или писоар. Или може да ви бъде позволено да използвате тоалетната.
След като изпразните пикочния си мехур, рентгенологът ще направи последен рентген, за да види колко контрастно багрило остава в пикочния мехур.
Какво се случва след интравенозна пиелограма?
Не се нуждаете от специални грижи след IVP. Можете да се върнете към обичайната си диета и дейности, освен ако вашият доставчик на здравни услуги не ви каже друго.
Проследявайте колко течност пиете и колко урина отделяте през следващия ден (24 часа). Може да ви бъде казано да пиете повече течности, за да изхвърлите контрастното багрило от тялото си.
Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако се случи някое от следните:
Треска или студени тръпки
Зачервяване, подуване или кървене или друг дренаж от IV място
Кръв в урината
Гадене, уртикария, сърбеж или кихане
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции, в зависимост от вашата ситуация.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
Името на теста или процедурата
Причината да правите теста или процедурата
Какви резултати да очаквате и какво означават те
Рисковете и ползите от теста или процедурата
Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
Кога и как ще получите резултатите
На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
Колко ще трябва да платите за теста или процедурата