Повишаването на теглото и затлъстяването са често срещан проблем за хората с шизофрения и се опитват както фармакологични (медикаментозни), така и нефармакологични (диети/упражнения) интервенции за лечение на този проблем. В този преглед можем да покажем, че е възможна малка загуба на тегло при селективни фармакологични или нефармакологични интервенции, но е трудно да бъдем сигурни в резултатите, тъй като проучванията са малки и сравняват различни интервенции през различни периоди от време.

интервенции

Скромна загуба на тегло може да бъде постигната чрез селективни фармакологични и нефармакологични интервенции. Интерпретацията обаче е ограничена от малкия брой проучвания, малкия обем на извадката, кратката продължителност на изследването и от вариабилността на самите интервенции, тяхната интензивност и продължителност. За по-нататъшно оценяване на ефикасността и безопасността на интервенциите за отслабване за модериране на наддаването на тегло ще са необходими бъдещи проучвания с подходящо захранване, с по-голяма продължителност на лечението и строга методология. На този етап няма достатъчно доказателства в подкрепа на общото използване на фармакологичните интервенции за управление на теглото при хора с шизофрения.

Наддаването на тегло е често срещано при хора с шизофрения и това има сериозни последици за здравето и благосъстоянието.

Да се ​​определят ефектите както на фармакологичните (с изключение на смяната на лекарствата), така и на нефармакологичните стратегии за намаляване или предотвратяване на наддаването на тегло при хора с шизофрения.

Претърсихме ключови бази данни и регистъра на опитите на Cochrane Schizophrenia Group (април 2006 г.), справочни раздели в съответните документи, ръчно претърсихме ключови списания и се свързахме с първия автор на всяко съответно проучване и други експерти, за да съберем допълнителна информация.

Включихме всички клинични рандомизирани контролирани проучвания, сравняващи каквато и да е фармакологична или нефармакологична интервенция за увеличаване на теглото (консултации при диети и упражнения) със стандартни грижи или други лечения за хора с шизофрения или подобни на шизофрения заболявания.

Надеждно подбрахме, оценихме качеството и извадихме данни от проучвания. Тъй като теглото е непрекъснато измерване на резултата, бяха изчислени среднопретеглени разлики (ОМУ) на промяната спрямо изходното ниво. Основната мярка за резултат е загуба на тегло.

Двадесет и три рандомизирани контролирани проучвания отговарят на критериите за включване за този преглед. Пет проучвания оценяват когнитивна/поведенческа интервенция и осемнадесет оценяват фармакологично допълнение. По отношение на превенцията, две когнитивни/поведенчески проучвания показват значителен ефект от лечението (средна промяна в теглото) в края на лечението (n = 104, 2 RCT, WMD -3,38 kg CI -4,2 до -2,0). Фармакологичните съпътстващи лечения са били значими със скромна профилактика на наддаване на тегло (n = 274, 6 RCT, ОМУ - 1,16 kg CI -1,9 до -0,4). Що се отнася до леченията за отслабване, открихме значително по-голямо намаляване на теглото в групата за когнитивно-поведенческа интервенция (n = 129, 3 RCT, ОМУ -1,69 kg CI -2,8 до -0,6) в сравнение със стандартните грижи.