9 октомври 2018 г.

Синът ни е развил диабет и знаем, че това е от теглото, което е натрупал след започване на поведенчески лекарства. Опитахме всичко, за да управляваме апетита му, и ни разкъсва, като си мислим, че търгуваме здравето му за способността му да функционира в училище. Какво можем да направим?

можем

Отговорът на тази седмица „Храна за размисъл“ е на педиатъра за развитие Даниел Кури, медицински директор на Аутизъм говори мрежа за лечение на аутизъм (AS-ATN). Д-р Кури е и началник на поведенческата педиатрия в Националната детска болница в Колумб, Охайо.

Не сте сами в тази трудна ситуация. Някои хора с аутизъм имат предизвикателно поведение, което не може да се управлява само от поведенчески и екологични стратегии. В тези случаи медикаментите могат да бъдат подходяща част от общия план за лечение. Ние обсъждаме това решение и свързания с него проблем в комплектите инструменти AS-ATN/AIR-P Аутизъм: Трябва ли детето ми да приема лекарства за предизвикателно поведение и Аутизъм и лекарства: Безопасно и внимателно използване. Може да намерите един или и двата пътеводителя за полезни.

За съжаление лекарствата, одобрени за лечение на свързана с аутизъм „раздразнителност“ (истерики, настроение, агресия), често причиняват повишен апетит и наддаване на тегло, а понякога и диабет.

Изглежда, че вече сте опитали подхода от първа линия за управление на наддаването му. Това включва по-здравословен избор на храна, намаляване на размера на порцията и увеличаване на ежедневните упражнения. Понякога това трябва да включва премахване на висококалорични храни от дома изцяло или заключване на хладилници и килери. Семейните дейности като ходене и каране на велосипеди също могат да помогнат да се обърне нежеланото наддаване на тегло. Всъщност много родители откриват, че повишената физическа активност има допълнителната полза от намаляването на проблемното поведение на детето им.

За повече съвети за управление на теглото вижте също „Нашият син има Аспергер и яде постоянно“, по-ранна публикация в графата „Аутизмът говори храна за размисъл“.

Разбира се, ограничаването на храната и повишените физически упражнения могат да се окажат особено трудни за някои лица, които имат аутизъм. Поради тези и други причини диетата и упражненията не винаги са достатъчни. И когато тези обичайни стратегии се провалят, много родители се оказват в трудната позиция, която описвате: Чувствайки се, че избират между здравето на детето си и лекарство, което помага на детето му да функционира.

Именно тази ситуация „опитахме всичко“ подбуди интереса на AS-ATN към лекарството за диабет, наречено метформин.

В последните клинични проучвания метформин намалява наддаването на тегло и риска от диабет при възрастни с шизофрения, които приемат същите лекарства, често предписвани при проблеми с поведението, свързани с аутизма. Те включват Risperdal, Abilify, Seroquel и Zyprexa. В проучвания, включващи повече от 800 участници, изследователите установяват, че метформин води до средна загуба на тегло от близо 7 паунда на човек.

Но докато метформин е проучен при възрастни, имаме ограничена информация за неговата ефективност при деца. Освен това никога не е проучвано при лица с аутизъм, които често реагират по различен начин на психоактивни лекарства.

Поради тези причини четири AS-ATN сайта обединяват усилията си за внимателно проучване на метформин при деца, които имат аутизъм и проблематично наддаване на тегло, свързани с поведенчески лекарства. Лечението ще се предоставя безплатно на участващите семейства, като лекарите ще следят всички участници, за да наблюдават ползите и потенциалните странични ефекти.

Вярвам, че това критично проучване има потенциала да подобри здравето на хиляди деца с аутизъм. Ако се интересувате да научите повече, препоръчвам ви да следвате хипервръзките, за да се свържете с екипите за проучване на тези сайтове на AS-ATN:

Това проучване се финансира от Американската администрация за здравни ресурси и услуги, като част от ролята на AS-ATN като Изследователска мрежа за аутизъм за физическо здраве (AIR-P).

Благодаря ви, за вашия въпрос. Моля, уведомете ни как се справяте вие ​​и синът ви.